咳嗽是孩子秋天最高發(fā)的疾病，每年入秋以后，來門診找我看咳嗽的孩子就會(huì)很多。最近有些家長(zhǎng)在后臺(tái)留言問我，孩子每天早上起來都會(huì)咳嗽幾聲，是怎么回事？今天我就和家長(zhǎng)們說說晨起咳嗽這個(gè)話題。
孩子咳嗽是家長(zhǎng)在秋冬最頭痛的問題之一，孩子咳起來很難斷尾，咳的時(shí)間久了又怕傷及肺腑。
有一種情況讓家長(zhǎng)很疑惑，就是孩子早上起床總是咳嗽，其他時(shí)間都不咳。民間有說法，說早上咳嗽就是熱咳，但這種說法是不全面的，單看咳嗽早晚不能判斷寒熱，還得結(jié)合舌脈和其它表現(xiàn)。
那秋季晨起為什么會(huì)咳嗽三兩聲呢？這大多數(shù)和孩子秋季肺虛容易受寒，以及一些常見病如鼻炎、腺樣體肥大、咽炎有關(guān)。下面就來說說要怎么調(diào)理應(yīng)對(duì)。
秋季肺虛易受寒，注意保暖，做好潤(rùn)肺
一說起咳嗽，家長(zhǎng)們都知道和肺腑的關(guān)系最大。肺臟清虛嬌嫩，喜潤(rùn)惡燥，是主管呼吸系統(tǒng)的器官。秋季燥邪當(dāng)令，燥邪容易耗傷肺津，肺失濡潤(rùn)，肺陰受損，這時(shí)肺腑是很虛弱的，表現(xiàn)出來就是孩子特別容易咳嗽。
秋季開始夜長(zhǎng)晝短，陽氣潛藏收斂，外界環(huán)境陰盛陽衰，尤其是一早一晚，陽氣就更弱了。秋季早晚有點(diǎn)涼，遇上孩子陽氣不足，防御機(jī)能比較差，就很容易受寒。孩子在早上咳嗽，其實(shí)是外邪入侵被暫時(shí)擋在了咽喉部引起的反應(yīng)。如果孩子同時(shí)還出現(xiàn)打噴嚏、流清涕、畏寒怕冷等癥狀，那很大可能是感冒了，家長(zhǎng)要及時(shí)干預(yù)。
● 家長(zhǎng)要這樣做：
1、一早一晚注意保暖，受寒后及時(shí)驅(qū)寒
入秋后早晚微涼，孩子吹風(fēng)就容易受寒。家長(zhǎng)在一早一晚要注意給孩子增添衣物，做好保暖工作。如果孩子受寒了，那么在感冒早期，家長(zhǎng)可以給孩子用38℃的溫水泡腳10分鐘，發(fā)發(fā)汗；睡前給孩子用小兒推拿工字擦背；給孩子喝一杯蔥白紅糖姜水、紅糖姜茶。這些都是很好的驅(qū)寒方法。
2、潤(rùn)燥潤(rùn)肺
潤(rùn)燥潤(rùn)肺在秋季是很重要的，但在之前的推文我提到過，長(zhǎng)夏末濕氣盛行，如果這時(shí)孩子體內(nèi)濕氣重就要先祛濕再潤(rùn)燥。
家長(zhǎng)可以給孩子吃點(diǎn)偏平性、潤(rùn)燥益脾肺的食物，如花生、杏仁、芝麻、糯米、蓮藕、銀耳等等。
食療方可以用川杏衛(wèi)肺方，川貝清熱潤(rùn)肺，化痰止咳，南杏仁潤(rùn)燥補(bǔ)肺，止咳平喘，搭配起來能理氣健脾、補(bǔ)益肺脾、燥濕化痰、潤(rùn)肺止咳。在孩子咳嗽時(shí)可以給孩子連續(xù)吃2~3天，日常保健可每周1次。
川杏衛(wèi)肺方
材料：
川貝3克，南杏仁5克，陳皮2克，茯苓8克，五指毛桃10克，豬瘦肉100克。
做法：
1. 所有藥材入鍋加適量水，大火煮沸，改小火熬煮 30 分鐘；
2. 轉(zhuǎn)大火煮沸后，加入豬瘦肉，再煮 20 分鐘即可。
功效：
全方溫和，能清熱潤(rùn)肺，理氣健脾，燥濕化痰，具有補(bǔ)益肺脾、化痰 止咳的良好功效。
宜忌：
◆ 適用于肺炎恢復(fù)期。
◆ 3 歲以上辨證服用。
◆ 蠶豆病可以用。
（食療方的使用，建議先學(xué)習(xí)必修課《兒童脾胃課》及《兒童食療課》）
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鼻炎、腺樣體肥大、咽炎引起的晨起咳嗽這樣調(diào)理
在晚上睡覺時(shí)，呼吸會(huì)帶走呼吸道大量的水分，孩子在睡覺以后沒辦法喝水補(bǔ)充水分，早上起床時(shí)，呼吸道會(huì)很干澀，就會(huì)出現(xiàn)喉嚨不舒服、咳嗽幾聲的情況。秋季空氣干燥，這個(gè)情況就會(huì)更加地明顯。尤其是有過敏性鼻炎、腺樣體肥大的孩子，通常睡覺時(shí)會(huì)張口呼吸，呼吸道的水分會(huì)流失得更嚴(yán)重，早上起床以后就會(huì)更容易咳嗽。
另外，有鼻部疾病如過敏性鼻炎、腺樣體肥大等的孩子，一般都是有咽炎的。鼻子的分泌物會(huì)倒流到咽喉，引起咽喉部的應(yīng)激反應(yīng)，簡(jiǎn)單來說就是咳嗽。有咽炎的孩子咳嗽的情況在早上起床后會(huì)特別明顯，而且會(huì)在換季、天氣變化的時(shí)候加重。同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)嗓子不舒服、喉嚨疼痛、咽部分泌物增多、濾泡增多、聲音嘶啞等癥狀。
● 家長(zhǎng)這樣做：
1、給孩子創(chuàng)造一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境：
空調(diào)能不開則不開：空調(diào)能不開就盡量不要開，如果有必要可以盡量調(diào)整為睡眠模式，溫度不要太低，切記要經(jīng)常清洗空調(diào)。
用加濕器維持空氣的濕度：加濕器最好選擇超聲波型加濕器或純凈型加濕器，加濕器內(nèi)最好只加純凈水。
簡(jiǎn)易版室內(nèi)增濕方法：如果家長(zhǎng)擔(dān)心加濕器容易滋生細(xì)菌，也可以在房間里放一盆水，或在睡前用濕拖把將房間拖一拖，增加房間的濕度。
睡前喝少量的水：睡前可以給孩子喝少量的水，溫潤(rùn)一下口腔和咽喉。
睡醒后用漱口或飲水的方法緩解癥狀：晨起給孩子漱口或飲水緩解癥狀，如果嗓子干痛，也可以給孩子喝點(diǎn)蜂蜜水緩解癥狀。
2、調(diào)理過敏性鼻炎、腺樣體肥大要注重健脾
有過敏性鼻炎、腺樣體肥大的孩子，在我看來就是本虛標(biāo)實(shí)。本虛，就是說孩子的中焦脾土是弱的，整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)能力不足；標(biāo)實(shí)，就是身體有了多余的東西，比如積食、有熱、濕氣重等等。而那些多余的東西就是因?yàn)檫\(yùn)化、疏散、排泄不出去，那么主導(dǎo)這一切的還是脾。
因此，過敏性鼻炎、腺樣體肥大的孩子，平時(shí)要控制飲食，減少積食的機(jī)會(huì)。在消化好的時(shí)候注重健脾。過敏性鼻炎、腺樣體肥大的問題緩解了，咽炎的問題也會(huì)隨之緩解。而且脾土生肺金，脾臟健運(yùn)了，肺腑的功能自然也跟著強(qiáng)健起來。孩子脾胃好，能很好地吸收水谷精微，陽氣也跟著充足起來，抵抗力增強(qiáng)就能抵御外邪。
秋季健脾的食療方我推薦家長(zhǎng)用好安秋方，每周給孩子吃2次，效果會(huì)更好。
小兒安秋方
材料：
炒谷芽10克，炒麥芽8克，陳皮1～2克，烏梅5克，蓮子5克，百合8克，豬瘦肉適量。
做法：
1. 將蓮子去心，把所有材料洗凈，并加入鍋中；
2. 大火煮沸，小火慢燉約 40 分鐘，晾溫飲用。
功效：
全方養(yǎng)陰潤(rùn)肺與健脾消食相結(jié)合，有效改善小兒秋季的積食問題，亦能顧護(hù)脾肺，預(yù)防咳嗽、腹瀉等小兒秋季高發(fā)疾病的發(fā)生。
宜忌：
◆ 適用于易噯氣泛酸、口氣大、睡眠不安、大便不調(diào)的癥狀。
◆ 3歲以上辨證服用。
◆ 麥芽過敏的孩子慎用。
◆ 最好在無病痛時(shí)用。
◆ 蠶豆病可以用。
（食療方的使用，建議先學(xué)習(xí)必修課《兒童脾胃課》及《兒童食療課》）
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《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。意思是說，人體如果出現(xiàn)咳嗽和五臟六腑都有關(guān)系，不單單只是肺腑的問題，所以咳嗽往往是孩子常見病中比較棘手的。孩子的咳嗽也有很多種情況，也分輕重緩急，家長(zhǎng)不能盲目給孩子止咳，很容易會(huì)導(dǎo)致孩子越止越咳。
家長(zhǎng)學(xué)習(xí)了這么多推文，應(yīng)該也了解到孩子秋季咳嗽的原因，但預(yù)防勝于治療，想讓孩子少生病不吃藥，關(guān)鍵還是要提升抵抗力。脾是后天之本，是孩子抵抗力安身立命的根本，我建議家長(zhǎng)要好好學(xué)習(xí)《兒童脾胃課》，學(xué)習(xí)如何辨證，給孩子顧護(hù)好脾胃，這才是長(zhǎng)久之法。
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