每年的5月至8月是感染性腹瀉發(fā)病高峰期，一般每日大便3次以上，稱為夏季腹瀉。很多人覺得引起腹瀉的原因一般是飲食不當(dāng)、飲食不潔或低溫刺激等，就隨便吃點(diǎn)止瀉藥、抗生素，甚至是置之不理。

治療腹瀉，我一般建議是治+養(yǎng)+護(hù)三種方案結(jié)合，才能更好對(duì)待腹瀉好了又復(fù)發(fā)的問題，緩解癥狀的同時(shí)又能減少?gòu)?fù)發(fā)，這才是最好的治療方案。

一、治

治療我們主要是對(duì)因治療，才能達(dá)到好的治療效果，有很多人一有腹瀉就自己去買藥吃，有可能買的藥根本不對(duì)病因，所以效果就沒有那么好。常見腹瀉西藥有以下：

抗菌藥物

痢疾、大腸桿菌感染引起的輕度腹瀉需要使用到抗生素。一般有：復(fù)方黃連素片、諾氟沙星、呋喃唑酮、環(huán)丙沙星等。

微生態(tài)制劑

此類藥如地衣芽孢桿菌活菌制劑、乳酸菌素制劑、復(fù)方胰酶散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，可補(bǔ)充生理性腸道益生菌、維持正常腸蠕動(dòng)，緩解腹瀉、便秘等癥狀。

解痙藥

腹瀉疼痛厲害時(shí)可以用些解痙藥或收斂藥，例如匹維溴銨片。

腸道黏膜保護(hù)劑

目前最常用的止瀉劑的通用名為蒙脫石散(思密達(dá)、必奇、肯特令)。此類藥本身不被吸收，藥物口服后附著在腸壁，減緩腸蠕動(dòng)而達(dá)到止瀉效果。可以用于成人及兒童各種原因引起的急、慢性腹瀉。

補(bǔ)液鹽

腹瀉治療的首要原則也是預(yù)防脫水和糾正脫水，應(yīng)從腹瀉一開始就及時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽來預(yù)防脫水，不要等到已經(jīng)脫水了再給予，以免增加患者的痛苦。

對(duì)癥下藥，腹瀉找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵

細(xì)菌性腹瀉

病因：食用了被痢疾桿菌污染的食品或飲用了被污染的飲料等就可能發(fā)病。

癥狀：患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、腹痛、大便呈膿血樣。患者有肛門墜脹、大便想拉又拉不出的感覺。這是因?yàn)榱〖矖U菌主要侵犯乙狀結(jié)腸和直腸，人的直腸壁內(nèi)有脹滿感覺感受器，炎癥會(huì)對(duì)感受器產(chǎn)生刺激，使人總有便意，但每次排出的量并不多，醫(yī)學(xué)上稱里急后重。

治療原則：一旦確診要及時(shí)用抗生素治療。有痙攣性腹痛者，不可隨意使用解痙劑或抑制腸蠕動(dòng)的藥，以免導(dǎo)致大量毒素和細(xì)菌滯留在腸道而加重中毒癥狀。

病毒性腹瀉

病因：大多由輪狀病毒等病毒感染引起，起病比較突然。

癥狀：大便每日3~10余次。大便稀薄。可伴有腹脹和腸鳴等。大便會(huì)稀得像蛋花湯似的，同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱和食欲減退。

治療原則：為糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理。由于是病毒引起的，因此不能亂用抗生素，抗生素不會(huì)殺病毒。

食物不干凈引起腹瀉

病因：食物被大腸桿菌等致病菌污染后變質(zhì)，人體攝入這些食物后發(fā)病。

癥狀：糞便稀軟或呈水樣，排出量大，每日數(shù)次甚至十?dāng)?shù)次，極易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。這種腹瀉是細(xì)菌毒素引發(fā)細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)、大量腸液聚積于腸腔所致?；颊叱０橛袗盒?、嘔吐、左下腹痛等癥狀。

治療原則：需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗腸道感染的藥物，以抑制腸道細(xì)菌而達(dá)到止瀉的效果。

貪涼引起腹瀉

病因：食入過多冷飲冷食、在空調(diào)房穿露臍裝，或在健身運(yùn)動(dòng)后洗冷水澡等都容易引起腹瀉。

癥狀：有臍周疼痛、腸鳴，排出稀水樣黃便。多數(shù)患者排出幾次后可自愈，也有多達(dá)十來次的。

治療原則：疼痛厲害時(shí)可以用些解痙藥或收斂藥。如水瀉次數(shù)較多，可以口服補(bǔ)液，不必使用抗生素。

消化不良腹瀉

病因：因進(jìn)食過多或進(jìn)食不易消化的食物引起。

癥狀：患者排出溏薄酸臭的大便，伴有惡心、噯氣、腹脹、排臭屁等等。

治療原則：需要服用含有消化酶的制劑。由于不是細(xì)菌引起的，因此不能亂用抗生素，否則會(huì)破壞原來腸道菌群的平衡，甚至可能繼發(fā)真菌性腸炎、偽膜性腸炎等。如患者有慢性胰腺炎、膽囊炎病史，應(yīng)考慮是否脂肪性腹瀉，同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

二、養(yǎng)

養(yǎng)也可以說是中醫(yī)治療，比較方便快捷的一般是以中成藥為主。中醫(yī)根據(jù)辨證分為六種類型，分別為：腸胃濕熱型、寒濕阻滯型、食滯胃腸型、脾胃虛弱型、腎陽(yáng)虛衰型、肝氣乘脾型等等。

腸胃濕熱型

癥狀：泄瀉腹痛，肛門灼熱，小便黃，苔黃膩。

治療原則：清熱燥濕，行氣止痛。

常用中成藥：葛根芩連片、腸炎寧片、香連片（濕熱明顯）、正露丸、克痢痧膠囊。

寒濕阻滯型

癥狀：腹瀉如水，腹痛腸鳴，伴畏寒發(fā)熱，頸項(xiàng)或全身關(guān)節(jié)酸痛，惡心，嘔吐清水。苔薄白或白膩，脈濡。

治療原則：散寒除濕，和中止瀉。

常用中成藥：藿香正氣丸（水、膠囊等）、六合定中丸等

食滯胃腸型

癥狀：腹痛，瀉下穢臭，瀉后痛減，脘腹痞脹，惡心厭食而得食甚，吐后反快。苔厚膩，脈滑實(shí)。

治療原則：消食化滯，和胃降逆。

常用中成藥：保和丸、香連化滯丸。

脾胃虛弱型

癥狀：神疲乏力，大便溏薄，夾有不消化的食物 ，食欲缺乏，舌淡，舌體胖有齒痕。

治療原則：健脾益氣、和胃止瀉。

常用中成藥：補(bǔ)脾益腸丸、補(bǔ)中益氣丸、腸胃寧、綠梅止瀉顆粒、香砂六君片

參苓白術(shù)丸（散）、固腸止瀉丸、健脾理腸片、參苓健脾胃顆粒等。

腎陽(yáng)虛衰型

癥狀：五更泄瀉，瀉前腹痛，瀉后腹痛即止，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡。

治療原則：健脾溫腎，澀腸止瀉。

常用中成藥：四神丸、附子理中丸、固本益腸片、腸胃散。

肝氣乘脾型

癥狀：胸脅脹悶，暖氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張則腹痛泄瀉，瀉后痛減。舌淡，脈弦。

治療原則：抑肝扶脾，和中止瀉。

常用中成藥：逍遙丸、柴胡舒肝丸等

三、護(hù)

當(dāng)腹瀉出現(xiàn)時(shí)，居家的護(hù)理和照料顯得尤其重要。

保護(hù)腸胃，改善飲食習(xí)慣

預(yù)防腸道傳染病的重點(diǎn)是防止病從口入，避免短時(shí)間內(nèi)喝大量啤酒和冷飲，少吃刺激性食物。

另外，由于急性腹瀉常伴隨有炎癥，這時(shí)候腸壁通透性增大，如果食用高蛋白食物如蝦、蟹、蛋等容易增加致敏的風(fēng)險(xiǎn)；如果攝入油煎、油炸類含脂肪量高的食品，也會(huì)加重腹瀉癥狀。

保護(hù)腸胃，請(qǐng)多補(bǔ)充水分

腹瀉次數(shù)多，尤其是水樣瀉，會(huì)使機(jī)體喪失大量水分，甚至發(fā)生酸中毒和休克。所以，只要不嘔吐，一定要喝水。若伴有嘔吐或?qū)嵲诓荒茱嬍?，則需要及早就診。

保護(hù)腸胃，請(qǐng)勿濫用藥物

腹瀉了，很多人的第一反應(yīng)就是吃止瀉藥、抗生素，但有些腹瀉是不需要用抗生素來治療的，而且濫用抗生素還會(huì)帶來其他危害。所以切記不要濫用藥物，嚴(yán)重腹瀉及時(shí)就醫(yī)。

最后我提醒大家，輕度腹瀉可以在家自己調(diào)理。但如果比較嚴(yán)重，如腹瀉一天數(shù)十次并且出現(xiàn)發(fā)燒脫水的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

特別是對(duì)于那些患有慢性病的中老年人來說，發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、大量出汗后的電解質(zhì)紊亂往往可以誘發(fā)嚴(yán)重的惡性心血管事件，所以大家一定要重視。