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有位痛風(fēng)患者，第一次就診，給我看了他的化驗(yàn)單，據(jù)他說(shuō)這些年尿酸一直在500-700之間，一直用藥，尿酸高習(xí)慣了，但是突然這次檢查“肌酐”那一項(xiàng)突然就高了，都170多了，不知道是怎么回事?

肌酐(creatinine)是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，它主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，隨尿排出。

當(dāng)人體腎功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，肌酐會(huì)在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致肌酐值升高。醫(yī)學(xué)常通過(guò)檢測(cè)血肌酐了解腎功能。

肌酐監(jiān)測(cè)分為血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)，我們通常談的都是血肌酐(SCr)。

血肌酐值不是敏感數(shù)據(jù)，只有當(dāng)腎臟功能受損到50%以上時(shí)，血肌酐才會(huì)開(kāi)始迅速升高，當(dāng)?shù)?00以上時(shí)，基本判定為尿毒癥中晚期。

正常人的血清肌酐

男54—106μmoI/L (正常不超過(guò)120μmoI/L)

女44一97umol/L

小兒24.9一69.7umol/L

當(dāng)然，血肌酐偏高并不一定是腎臟受到了損傷，也可能是體內(nèi)失水、服用損害腎臟的藥物、生活勞累等各種原因。

對(duì)于痛風(fēng)肌酐高的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該尋找高血肌酐的原因，是不是尿酸水平?jīng)]有達(dá)標(biāo)，如果尿酸水平達(dá)標(biāo)的情況下需要考慮是否用了其他引起肌酐升高的藥物如：利尿劑、將藥物其他腫瘤藥物等。同時(shí)應(yīng)避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、飲酒、過(guò)度疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素。

對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，肌酐高很大的部分是和尿酸水平有關(guān)系的，一定要保持尿酸水平的達(dá)標(biāo)，同時(shí)也要注意對(duì)腎臟的保護(hù)。