心臟積水是什么？
醫(yī)學(xué)上講叫做，因為心臟疾病或其他疾病導(dǎo)致心包分泌液體過多！
不學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)，你肯定要問，心包是什么？為什么會分泌液體？過多了怎么辦？
我今天就來給大家好好說清楚講明白的！
心包就是我們心臟外面穿的衣服，它能分泌液體，叫心包液，能夠減少心臟運動時的摩擦，是一個潤滑劑的作用！
但是，潤滑劑可不是多多益善，如果心包液過多，會讓患者非常難受！
而且，心包積液前期，患者都沒什么感覺，很容易漏診，等到后期，積液多了，不僅難受，治療起來還受罪，而且還容易復(fù)發(fā)！
所以我們要提早預(yù)防！盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)！
一般這種心臟積水患者胸部會隱隱作痛，而且一般不會感到口渴，躺平的時候胸悶的感覺會增加！
之前接到過一個61歲的女患者，來回轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)了好幾次，最后轉(zhuǎn)到我這里，拿的檢查報告很厚一沓，但是最后醫(yī)生都無從下手。
她是因為腹脹、反酸到消化科就診，結(jié)果檢查胸片發(fā)現(xiàn)心臟擴大，就轉(zhuǎn)到心內(nèi)科。
患者經(jīng)常感覺乏力、食欲減退，一活動就氣短，晚上平躺就會覺得胸悶，雙下肢水腫，之前的醫(yī)生給的診斷意見說是懷疑心力衰竭！最后還是沒辦法治療，讓患者轉(zhuǎn)院了！
我拿到患者情況，首先就排除心力衰竭！后續(xù)給她檢查也支持了我這個觀點！
因為她沒有典型的左心衰竭的癥狀：勞累性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難！
雖然有水腫，報告也顯示有心包積液，但是沒有頸靜脈怒張、肝淤血這種提示右心衰竭循環(huán)淤血的體征！
加上她脈弦細(xì)，胸部隱隱作痛，并不過分疼，因此基本可以確定！
她活動后氣短的最可能是心包積液導(dǎo)致的，結(jié)合患者心電圖呈竇性心動過緩、近期發(fā)生高脂血癥、顏面部及雙下肢水腫，心包積液的病因應(yīng)為甲狀腺功能減退。
檢查結(jié)果果然顯示，患者的甲狀腺素水平下降，TSH異常升高，支持此項診斷。
立即邀請內(nèi)分泌科主任進(jìn)行會診，最后起始甲狀腺激素替代治療，并停止他汀類藥物調(diào)脂治療。
除此之外，她胸悶氣短和心包積液采用了中藥方劑干預(yù)治療！很簡單的一個仲景的方子！
方名：茯苓杏仁甘草湯！
組方：茯苓、杏仁、甘草！
處方非常的簡單，茯苓可以利水，那我們靠茯苓把水利掉。
要加一點點杏仁下去，為什么？因為杏仁可以潤肺，我們在利水的同時，同時去潤肺，就不會把肺里面的津液傷到。
實際上主力是茯苓甘草，
那甘草跟茯苓能夠把心臟里面的水排掉。方中茯苓既是利水藥，又是益氣藥，還是安神藥；甘草既是益氣藥，又是生津藥。掌握好配比，能夠相互配伍將心臟的水排掉！
排水但不能傷津液，于是要加甘草，益氣生津，消積液但不傷心肺！
后來患者出院后一個月后隨訪，活動以后氣短的癥狀基本改善，面部和下肢的水腫、全身乏力的癥狀消失！復(fù)查甲狀腺和心電圖都已經(jīng)恢復(fù)正常，心臟彩超提示未發(fā)現(xiàn)心包積液！
這都是我在臨床摸索幾十年積累的經(jīng)驗，從前中醫(yī)傳承很難，很多前人的經(jīng)驗都難以傳下來，一旦傳承中斷，后人學(xué)習(xí)起來就會很困難。
現(xiàn)在各種技術(shù)水平都很發(fā)達(dá)，就不用擔(dān)心傳承問題，但是大家對中醫(yī)又有很多誤解，希望有一天都能夠以平常心看待中醫(yī)！
我們只是和西醫(yī)有不同的知識體系，卻總是被誤解，確實讓人心寒！
不過能在這里遇到大家這些志同道合的朋友，還是很幸運，希望我以后能更多地幫到大家！
提醒：我從來都主張一人一方一個效果，所以可以為大家調(diào)方，但沒有通用的劑量。
我是@心內(nèi)科蘇主任，你可靠的中醫(yī)朋友，大醫(yī)之道寂寂無名的行路人！
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