從醫(yī)60年，所開處方藥價多數(shù)不超過10元，以患者花最少的錢看好病為己任

　　人物檔案

　　姓名：魏巨貴

　　年齡：76歲

　　出生地：四川資中

　　工作經(jīng)歷：1950年參軍，任部隊(duì)衛(wèi)生員

　　1951年-1954年，參加抗美援朝，部隊(duì)前線衛(wèi)生員

　　1955年考入解放軍第七醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)三軍醫(yī)大)醫(yī)療臨床專業(yè)

　　1969年，轉(zhuǎn)業(yè)后主動要求到基層醫(yī)院(重慶專用汽車制造總廠職工醫(yī)院)工作

　　1994年，退休后返聘到云泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作至今

　　日前，人民網(wǎng)、央視等中央媒體報(bào)道了武漢市金橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生王爭艷，為患者開出的單張?zhí)幏讲怀^80元，是人民的好醫(yī)生。“其實(shí)，重慶也有這樣的醫(yī)生。”近日，北碚區(qū)一讀者給本報(bào)發(fā)來信息，稱北碚有個“10元醫(yī)生”，他就是北碚天生街道云泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站76歲的老醫(yī)生魏巨貴。他開的處方，大多藥費(fèi)不超過10元錢。

　　曾是衛(wèi)生站站長

　　退休后返聘行醫(yī)

　　6日清晨7點(diǎn)30分，寒風(fēng)逼人。記者驅(qū)車抵達(dá)北碚西南大學(xué)幼兒園家屬區(qū)，見到了魏老。這位76歲的老人精神矍鑠，上班路上邊走邊做運(yùn)動。記者發(fā)現(xiàn)，魏老左腿有些微瘸，“抗美援朝時留下的老毛病，關(guān)節(jié)炎。”魏老說。

　　1969年，魏老轉(zhuǎn)業(yè)后主動要求到基層的北碚專汽廠醫(yī)院(現(xiàn)天生街道云泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)做醫(yī)生，后來當(dāng)上衛(wèi)生站站長、副主任醫(yī)師(副高職稱)。1994年退休，退休工資2000元左右。

　　“您返聘回衛(wèi)生站，一個月多少錢？”記者問。

　　“每月500元，我拿了16年，最近站長才給我升到1000元。”聽到記者“啊”的一聲，魏老笑笑：“有什么比退了休還能發(fā)揮余熱更有意義？”

　　每日只上半天班

　　九成處方僅十元

　　天生街道云泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站位于專汽廠臨街的馬路邊。

　　“魏老師，恁個早??！”剛到醫(yī)院門口，賣早餐的中年婦女熱情地打招呼，“他在我們這個社區(qū)出名得很，居民大病小病都找他看，關(guān)鍵是既能解決問題，花的錢又少。”中年婦女悄悄告訴記者：“魏老師非常低調(diào)，不愿意別人表揚(yáng)他，幾十年了，我們也習(xí)慣了。”

　　衛(wèi)生站的上班時間是早上8點(diǎn)，魏老每天只上半天班。

　　椅子還未坐熱，就有病人上門。“魏老師，我這兩天心跳得厲害，總是睡不好。”一位頭發(fā)花白的老人坐上木椅就直接敘述病情。

　　“有沒有咳嗽？這幾天血壓高不高？”魏老問出一連串問題。病人名叫劉勵文，82歲，是北碚區(qū)一名退休教師，患有高血壓、糖尿病和冠心病，魏老為她看病已有五六年。20分鐘問診后，魏老開出處方：舒樂安定15片。詳細(xì)交代了服用方法，收取1元掛號診療費(fèi)。病人取藥劃價，藥費(fèi)0.9元。劉勵文說，她在魏老這里看病幾年，每次處方都不超過10元。

　　中午12點(diǎn)整，看完18個病人后，魏老結(jié)束了一天的工作。記者統(tǒng)計(jì)，除兩位重病患者處方價格超過100元外，其他患者處方都沒有超過10元錢。

　　撿破爛擦皮鞋的

　　都是這里的?？?/strong>

　　魏老下班時，一位老年患者提著一袋藥找到魏老。魏老花15分鐘叮囑藥品服用方法，沒有開新藥，也沒收診療費(fèi)，“她沒有職業(yè)，丈夫去世了，能省就要為她省點(diǎn)。”

　　魏老把患者分為三類：困難、普通、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好。按照魏老職稱，診療費(fèi)本應(yīng)為5元錢，但他卻自降身價：對困難患者免收診療費(fèi)，普通人群收1元，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好的收2元。

　　魏老的忠實(shí)“粉絲”比例大致如下：困難患者60%，普通患者30%，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好的患者10%。“撿破爛的、棒棒、擦皮鞋的都是我這里的?？?。”魏老說。

　　叫板站長談條件

　　無低價藥就走人

　　云泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站屬承包性質(zhì)，普通醫(yī)生的每月績效考核如下：藥品費(fèi)8000元、治療費(fèi)500元、檢查開單費(fèi)1000元。只有完成這些指標(biāo)后，才能獲得1000元左右的勞動報(bào)酬。但這些考核指標(biāo)對魏老都形同虛設(shè)。

　　“當(dāng)初服務(wù)站要求我回來看病的時候，我就提出條件，如果不讓我開低價藥，我就拍屁股走人。”魏老說，衛(wèi)生站不但爽快答應(yīng)了他的要求，還給了他眾多特權(quán)——不帶經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo)、診療費(fèi)由他掌握、保證他所需要的低價藥、允許只開處方不開藥。

　　云泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長徐中毅說：“他在這里工作40年，大部分處方不超過10元，患者都是沖著他的醫(yī)術(shù)和看病成本低來的。”實(shí)踐證明，50%以上的門診增量，都是魏老“品牌效應(yīng)”帶來的。

　　常見病“10元處方”

　　處方一

　　臨床診斷：氣管炎

　　藥物：頭孢氨芐 氯派丁 維生素K4 酮替芬

　　藥量：3-5天

　　價格：7元

　　處方二

　　臨床診斷：急性喉炎

　　藥物：蟬蛻 金銀花

　　藥量：一天

　　價格：2.9元

　　處方三

　　臨床診斷：糖尿病

　　藥物：二甲雙胍 黃連素

　　藥量：10天

　　價格：8.9元

　　處方四

　　臨床診斷：高血壓

　　藥物：卡托普利 阿司匹林腸溶片

　　藥量：一個月

　　價格：8.3元

　　處方五

　　臨床診斷：上呼吸道感染(感冒)

　　藥物：克感敏 病毒靈 雙黃連口服液

　　藥量：3天

　　價格：11.9元

　　注：以上處方治療時需根據(jù)實(shí)際病情調(diào)整藥量和品種

　　廉價藥高價藥能治病就是好藥

　　記：為什么您開的藥都不超過10元？

　　魏：我開的藥都是效果好、廉價的常用藥，沒有開單費(fèi)。

　　記：您開的處方比其他醫(yī)生的便宜十倍甚至幾十倍，能治好病嗎？

　　魏：醫(yī)生如廚師，藥品如佐料，每個醫(yī)生使用的佐料不一樣，炒出來的菜自然也不一樣。我開的處方是大多數(shù)醫(yī)生不愿開的，我開處方?jīng)]有經(jīng)濟(jì)束縛，有良好的臨床印證，有源源不斷的患者來找我看病，說明我的“菜”炒得好。藥品不應(yīng)以價格高低判斷好壞，只要能治好病，廉價藥和貴藥都是好藥。

　　記：您都76歲了，自己也有高血壓、糖尿病，真不準(zhǔn)備退休？

　　魏：只要我還能看病，就要一直看下去，有什么比為他人帶來健康更讓人快樂呢？

　　她們眼中的“10元醫(yī)生”

　　患者：希望他長命百歲

　　45歲的劉成香是四川武勝農(nóng)村人，丈夫下崗多年，患有嚴(yán)重氣管炎。劉成香早年以擦皮鞋為生，只身供養(yǎng)女兒讀完初中，因不規(guī)律的飲食習(xí)慣患上胃病。

　　去年女兒要交1.5萬元才能上重點(diǎn)高中。劉成香3個月沒日沒夜地擦皮鞋，湊足了1.5萬元，自己卻倒下了——長期靠饅頭充饑，患上胃潰瘍，胃出現(xiàn)大出血。當(dāng)?shù)弥≡盒杌ㄉ先f元后，她偷偷跑出醫(yī)院。她把一切希望都寄托在魏老身上。魏老開出處方?jīng)]收費(fèi)，還主動拿了50元錢讓她到外面藥房買藥，她連稱魏老“救命恩人”。

　　“有魏老，是附近居民的福氣。”劉成香說，“只希望他能長命百歲。”

　　弟子：授業(yè)恩師很嚴(yán)厲

　　26歲的何群瓊是魏老的關(guān)門弟子。何說，自己原是一名中專生，在魏老的嚴(yán)厲教導(dǎo)下，她已經(jīng)成為擁有執(zhí)業(yè)資格的住院醫(yī)師。

　　“魏老毫無保留地將畢生所學(xué)教給他人，他更是個嚴(yán)師。”讓何群瓊記憶深刻的是，一次，一個急性胃潰瘍患者拿著其他醫(yī)院開的處方箋請魏老把關(guān)，魏老讓她找問題，何群瓊粗略看了一下，表示處方?jīng)]問題。“你這是在草菅人命，你看看，這個處方的易蒙停膠囊用量大了10倍，這樣用藥是要出人命的。”何群瓊說，她從沒見過魏老發(fā)這么大的火，手指都差點(diǎn)戳到她的鼻子上。

　　女兒：不知他啥時肯退休

　　魏老有一子一女，女兒和女婿定居美國多年，收入不菲。兒子魏古明在北京首都機(jī)場一證件公司做管理，同樣拿著高薪。老伴古治芳是建國后第一批研究生，退休后也有足夠的經(jīng)濟(jì)保障。兒女多次提出讓魏老在家休息或跟隨他們，魏老都以“不習(xí)慣”為由推辭。

　　這次探親，女兒再次提出讓父母到美國生活，遭到魏老堅(jiān)決反對，“我這里這么多病人誰來管？”

　　“10元醫(yī)生”的13項(xiàng)信條

　　1.盡量使用中醫(yī)和西醫(yī)的傳統(tǒng)診療手段(西醫(yī)視、觸、扣、聽，中醫(yī)望、聞、問、切)，通過這些手段能確診病情，就不要開檢查檢驗(yàn)單。

　　2.充分利用外院檢查結(jié)果，不要讓患者再浪費(fèi)時間和金錢。

　　3.合理利用患者現(xiàn)有藥品，患者缺什么再開什么。

　　4.根據(jù)患者需求開中、西藥，保證療效的同時，盡量為患者省錢。

　　5.充分利用中藥效高價廉特點(diǎn)，用膏、丸、散、煎、酊以及吸入模式，降低患者藥費(fèi)。

　　6.對于醫(yī)院沒有的藥品，盡量為患者介紹藥價便宜的藥房。

　　7、對于某種缺乏的藥品，盡量采取重新組方，做到廉價高效。

　　8.能口服不打針、能打針不輸液。

　　9.門診能處理的患者，堅(jiān)決不收治住院。

　　10.不要一味迷信大醫(yī)院，根據(jù)病情和自身情況選擇醫(yī)院，大醫(yī)院并非無所不能，小醫(yī)院并非凡事不能。

　　11.治療時要給患者講清楚注意事項(xiàng)，避免亂服藥降低療效。

　　12.治病除了治當(dāng)時病，還要考慮今后的病和周邊病。

　　13.能用食療則不用藥，或少量藥品輔助治療。

　　本版稿件由記者 王德利 攝影報(bào)道