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秋季腹瀉，特指來(lái)自輪狀病毒感染所致的腹瀉。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有1000萬(wàn)重癥輪狀病毒胃腸炎病例，因輪狀病毒導(dǎo)致死亡的病例高達(dá)45萬(wàn)，而每個(gè)5歲的孩子都至少感染過1次輪狀病毒。

最近，來(lái)門診找我看病的也多了很多腹瀉的孩子。家長(zhǎng)很疑惑，明明沒有亂吃東西，怎么突然就拉肚子了呢。這大多與秋季氣候和孩子脾胃狀態(tài)有關(guān)。

為什么孩子在秋季會(huì)腹瀉？中醫(yī)有“凡泄瀉皆屬濕”的說法，也就是說引起腹瀉的病因基本都是濕氣太盛。家長(zhǎng)們也許會(huì)疑惑：秋季不是燥嗎，“濕”從何而來(lái)呢？

脾喜燥惡濕，但喜的是平和之燥，但秋季的燥是迅猛的。燥氣太過，壓制脾不能為胃行其津液；胃喜潤(rùn)惡燥，燥氣傷胃造成脾胃俱傷。脾失健運(yùn)，胃不受納，水谷得不到運(yùn)化，反而變成了“濕”，導(dǎo)致腹瀉。

另外，孩子夏季吃了冷飲冷食又長(zhǎng)期吹空調(diào)，傷及脾胃陽(yáng)氣，容易濕氣內(nèi)伏。秋季冷熱交替，孩子衛(wèi)外不足，更易感受外邪，外邪入體結(jié)合內(nèi)濕“一觸即發(fā)”成了腹瀉。

● 如何快速判斷？用好一張表

要怎么快、狠、準(zhǔn)地判斷出孩子感染了輪狀病毒？家長(zhǎng)可以用好這張表。

家長(zhǎng)要注意，當(dāng)孩子在輪狀病毒感染的高發(fā)期出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)院就診治療。輪狀病毒對(duì)孩子的影響不僅是腹瀉，還可能會(huì)導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)遲緩、體重偏低，尤其是1歲以下嬰幼兒影響最為明顯。越小的孩子，臟腑越嬌嫩，功能越疲弱，腹瀉損傷了脾胃，水谷精微物質(zhì)無(wú)法正常吸收，身體得不到滋養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育、抵抗力、免疫力都會(huì)受到影響。

最近已經(jīng)進(jìn)入秋季腹瀉的高發(fā)期，如果孩子感染了輪狀病毒要怎么處理最好？這些要點(diǎn)家長(zhǎng)要記清楚。

● 不用抗生素，多補(bǔ)電解質(zhì)

孩子感染了輪狀病毒不需要服用抗生素，一方面治療效果不大，另一方面會(huì)損傷到孩子的脾胃功能，讓孩子的抵抗力更弱。

輪狀病毒引起的嘔吐和腹瀉會(huì)造成水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，因此緩解病情的最佳療法是補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。在腹瀉期間配合服用猴耳環(huán)消炎顆粒、楓蓼腸胃康顆粒、兒童蒙脫石散等藥物縮短腹瀉病程，減少排便量。

● 時(shí)刻關(guān)注脫水情況

有家長(zhǎng)會(huì)問我，孩子腹瀉那么厲害要吊針嗎？輪狀病毒腸炎大部分情況下不需要靜脈輸液，除非是嚴(yán)重脫水的時(shí)候。怎么判斷孩子脫水的程度，以及不同程度的脫水要怎么處理？我做了一張表格給家長(zhǎng)對(duì)照參考。

● 4種泄瀉辨證治療

秋季腹瀉最明顯的癥狀是腹瀉。小兒泄瀉，分為傷食瀉、濕熱瀉、傷寒瀉（風(fēng)寒瀉）、脾虛瀉四大類型，家長(zhǎng)掌握基本的辨證方法進(jìn)行調(diào)理治療，能更好地呵護(hù)孩子虛弱的脾胃。

1、傷食瀉——飲食不節(jié)，乳食內(nèi)積

癥狀：肚子脹、口氣酸臭、腹痛、瀉后疼痛減輕；糞便酸臭，多有食物殘?jiān)驃A雜奶瓣，水樣便，舌苔厚膩。

護(hù)理：控制飲食、禁食油膩、寒涼食物，如生冷的瓜果蔬菜等。進(jìn)食少量米湯、白粥，由稀到稠。

治療：消食化滯，運(yùn)脾和胃。傷肉食用焦山楂煎水服、傷面食口服神曲沖劑等。用清板門、清大腸、補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹等小兒推拿方法輔助治療。

2、濕熱瀉——飲食不潔

癥狀：腹瀉頻繁、便量多或?yàn)a下如注，便色深黃而臭或少許黏液，腹部時(shí)有疼痛，食欲不振；伴有口渴、小便短黃、肢體倦怠、肛門灼熱感、舌質(zhì)紅，苔黃膩。

護(hù)理：飲食由少到多，喝淡茶、藕汁等偏涼性湯茶?；蚯鍩崂麧竦氖澄?，如綠豆粥、紅蘿卜粥。

治療：清腸解熱，化濕止瀉。孩子發(fā)病時(shí)口服補(bǔ)液鹽，配合猴耳環(huán)消炎顆粒、楓蓼腸胃康顆粒。濕熱型腹瀉發(fā)病急、變化快，要觀察孩子精神狀態(tài)、排便變化，必要時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

3、寒濕瀉——外感寒邪

癥狀：腹瀉多為清稀、腸鳴腹痛，便稀色淡多泡沫，臭氣或伴有惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，舌淡，苔白。

護(hù)理：注意保暖，避免受涼，重視腹部保暖；飲食宜溫?zé)?，選食清淡、易消化的素食，禁食油膩、生冷瓜果。

治療：疏風(fēng)散寒，化濕中和。可用生姜紅糖茶幫助溫陽(yáng)止瀉、止痛。中成藥可選用藿香正氣散。

4、脾虛瀉——脾虛運(yùn)化無(wú)力

癥狀：大便稀薄，進(jìn)食后腹瀉，大便有食物殘?jiān)?，色淡不臭；面色萎黃，睡時(shí)露睛，腹脹。反復(fù)發(fā)作。

護(hù)理：宜吃熱食、軟食，少食多餐，不宜過饑過飽、暴飲暴食，忌用油膩及煎炸不易消化之物。孩子厭食時(shí)不要哄喂。

治療：健脾益氣，助運(yùn)止瀉。比如用薏苡仁、山藥、白扁豆、大棗、黨參等煮粥服用。中成藥可以選用參苓白術(shù)散，小兒健脾丸。

● 秋季腹瀉護(hù)理原則

孩子腹瀉時(shí)要注意孩子腹部保暖，避免受涼；大便后用溫水洗干凈臀部，適當(dāng)涂抹甘油、潤(rùn)膚乳或爽身粉，預(yù)防紅臀；玩具、餐具、便盆等生活用品要消毒，孩子病時(shí)需隔離，預(yù)防交叉感染；飲食遵循少吃多餐、從稀到濃的飲食原則，給孩子熬煮加鹽的米粥或米湯。

● 如何有效預(yù)防秋季腹瀉？

看到孩子上吐下瀉，家長(zhǎng)總是很焦心。不想折磨孩子?jì)赡鄣钠⑽?，那么功課還是要做在前面，預(yù)防比治療更有意義。

家長(zhǎng)要幫孩子養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉身體，提高對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力。要注意加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，教育孩子勤洗手、戴口罩，餐前、上廁所后必須洗手，家長(zhǎng)在幫孩子換尿布后以及處理食物前都要洗手。最后，疫苗是預(yù)防輪狀病毒性腹瀉最有效的方式，平常抵抗力較弱的孩子，建議接種。

脾胃是后天之本，脾胃健旺的孩子，抵抗力自然強(qiáng)，也沒那么容易感染各種細(xì)菌和病毒。想要孩子脾胃健運(yùn)要做好兩件事，一是減少積食情況的發(fā)生；二是消化好時(shí)做好健脾的工作，秋季可以每周給孩子喝1~2次安秋方，能健脾、燥濕、消滯，還能預(yù)防腹瀉等秋季傳染的發(fā)生。