近期，阜外醫(yī)院王增武等人代表中國高血壓調(diào)查研究組公布的最新研究結(jié)果顯示，在我國≥35歲人群中，血脂異?；疾÷蕿?/span>34.7%，知曉率、治療率和控制率分別僅16.1%、7.8%和4%。
高密度脂蛋白膽固醇低和甘油三酯高最常見
中國居民最常見的血脂異常類型是高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低，占19.2%。
大量流行病學(xué)資料顯示，血清HDL-C水平與動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)病危險呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。因為HDL-C 能將外周組織如血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運至肝臟進(jìn)行分解代謝，可減少膽醇在血管壁的沉淀，起到抗動脈粥樣硬化作用。
作者認(rèn)為，如何改善這一狀況，對我國成人心血管病預(yù)防意義重大。
其次是高甘油三酯血癥，占14.1%。
有7.5%的居民膽固醇高，6.0%的人低密度脂蛋白膽固醇升高。
血脂異常知曉率和治療率僅小幅升高
本研究結(jié)果顯示，≥35歲人群的知曉率、治療率和控制分別為16.1%、7.8%和4.0%。
而2010 年一項研究顯示我國成年人血脂異常知曉、治療和控制率分別為10.9%、6.8%和3.53%。
盡管與2010年調(diào)查研究相比，知曉率、治療率和控制率有所提高，但仍處于較低水平，意味著我國血脂異常的防治任務(wù)依然是任重而道遠(yuǎn)。
膽固醇水平明顯升高
2002 年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示，我國≥18歲及以上膽固醇水平為3.81mmol/L。
2010 年中國慢性病監(jiān)測研究中≥18歲膽固醇水平為4.04mmol/L，2012年全國調(diào)查顯示則為4.50mmol/L。
本研究中，我國≥35歲人群膽固醇水平已高達(dá)4.76 mmol/L。
膽固醇水平的升高可能與我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，居民生活水平的提高，長期攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸有關(guān)。有研究表明人群血清膽固醇水平的升高將導(dǎo)致2010~2030年我國心血管病事件大約增加920萬。
有糖尿病的人半數(shù)血脂異常
有高血壓的人中，41.3%存在高脂血癥。糖尿病人中合并血脂異常的比例高達(dá)53.1%。
但在這兩類患者中，血脂異常治療率分別僅為13.0%、16.4%，控制率也只有6.5%和7.0%。
作者稱，我國血脂異?；疾÷什粩嗌仙哐獕?、糖尿病患者合并血脂異常的比例也較高，這可能會進(jìn)一步導(dǎo)致國民患心血管疾病風(fēng)險增加。
血脂異?；疾÷试诔鞘泻娃r(nóng)村居民之間無差異，男性高于女性。東部、中部和西部血脂異常患病率也無明顯差異。
研究者認(rèn)為，應(yīng)加強對國人血脂異常知識的宣傳教育，改善人群不良生活習(xí)慣，并盡早對血脂異常的危險因素進(jìn)行全面干預(yù)，控制血脂異常的發(fā)生和發(fā)展，以期更有效預(yù)防人群心血管疾病。
該研究于2012~2015 年在我國東中西部不同地區(qū)采用分層多階段隨機(jī)抽樣方法，選取29 678 名≥ 35 歲人群納入分析。
根據(jù)2016 年中國成人血脂異常防治指南所定義，甘油三酯≥2.26 mmol/L 為高甘油三酯血癥；總膽固醇≥6.22 mmol/L 為高膽固醇血癥；高密度脂蛋白膽固醇＜ 1.04 mmol/L為高密度脂蛋白膽固醇降低；低密度脂蛋白膽固醇≥ 4.14 mmol/L為低密度脂蛋白膽固醇升高；有以上情況之一者或區(qū)/ 縣級以上醫(yī)院診斷，目前服用調(diào)脂類藥物，為血脂異常。
來源：李蘇寧，張林峰，王馨，等. 2012~2015 年我國≥35歲人群血脂異常狀況調(diào)查. 中國循環(huán)雜志, 2019, 34: 681-687.
