羅大倫博士：地黃--生地--熟地
地黃又叫地髓，意指吸收地氣之精髓，因其色黃而得名“地黃”。根據(jù)炮制方法的不同，可將其分為生地黃和熟地黃，但功效各異。其中生地黃性涼，主要以清熱涼血為主，而熟地黃性溫，以補(bǔ)益為主，可補(bǔ)血滋陰、益精填髓。
張景岳善用熟地黃
滋陰涼血用生地“九蒸九曬”變熟地
張景岳是明朝著名的醫(yī)學(xué)家，最善用地黃，尤其是熟地黃，因此還有個(gè)外號(hào)叫“張熟地”。當(dāng)時(shí)有個(gè)年輕人叫王蓬雀，不知什么原因，咽喉腫痛得厲害，連喝水都困難，更別說吃飯了。很多醫(yī)生看后都覺得是熱毒太甚，開了很多清熱解毒的方子，結(jié)果是越吃越嚴(yán)重，最后只得請(qǐng)來張景岳。
張景岳看后，覺得他雖然表面上是一派熱象，但實(shí)際上是腎陰太虛，從而導(dǎo)致虛火上浮，如果火不歸原，癥狀就不會(huì)緩解。于是，張景岳開了個(gè)方子，叫“鎮(zhèn)陰煎”，就是用大量的熟地黃，配上極少量的肉桂、附子。誰知，這個(gè)年輕人服完幾劑藥后，癥狀就基本緩解了。
滋陰涼血用生地
把新鮮地黃切成片后曬干，就成了“生地黃”，主要功效是滋陰涼血。每到春末夏初的時(shí)候，很多人會(huì)莫名其妙的發(fā)脾氣，這往往是因?yàn)楦螝獠皇?、津液不足?dǎo)致的，中醫(yī)叫“風(fēng)動(dòng)”。針對(duì)這種情況，中醫(yī)里經(jīng)常會(huì)用到一個(gè)方子叫“一貫煎”，主藥就是生地30克，沙參、麥冬各10克，川楝子、當(dāng)歸各3克，再加上少量的枸杞子。
腎陰不足不僅會(huì)影響到肝，同樣會(huì)影響到心。如果心陰不足的話，心血就會(huì)不足，就會(huì)引起“心動(dòng)悸、脈結(jié)代”，也就是西醫(yī)所說的早搏，而“炙甘草湯”治療這一類疾病效果很好，方中除了炙甘草，還有生地黃、阿膠、火麻仁、麥冬、人參。
“九蒸九曬”變熟地
熟地黃的炮制過程很復(fù)雜，據(jù)說要“九蒸九曬”，就是先把地黃放到鍋里蒸，然后再拿到太陽底下曬，這么來回九次才可以，經(jīng)過“九蒸九曬”之后，生地黃的涼性就去掉了，所以熟地黃變得性溫了。
說到熟地黃最著名的方子，就要數(shù)六味地黃丸了，除了熟地黃，還有山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉五味藥。一提起六味地黃丸，很多人認(rèn)為是補(bǔ)藥，甚至家中常備，其實(shí)，這是不科學(xué)的。六味地黃丸是由宋朝一位兒科專家錢乙創(chuàng)立的，最初是專門給小孩吃的，但是到了清代，大家一提到補(bǔ)腎，就會(huì)想到六味地黃丸，這就有點(diǎn)以偏概全了。因?yàn)槟I虛分為腎陽虛和腎陰虛，如果我們出現(xiàn)眼睛干澀、耳鳴、腰膝酸軟、小便黃、舌紅等陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)時(shí)，可以服用六味地黃丸，但是如果腎陽虛（表現(xiàn)為怕冷、小便清長(zhǎng)）的人服了，就只會(huì)加重癥狀。
文章來源：大眾衛(wèi)生報(bào) 2013 02 26 作者：北京中醫(yī)藥大學(xué) 羅大倫博士
