(1)共同性
在補(bǔ)陽藥中,杜仲、續(xù)斷、桑寄生均有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎氣之功效,臨床常相須為用,療效顯著。
(2)個(gè)異性
杜仲平補(bǔ)肝腎,守而不走,肝充則筋健,腎充則骨強(qiáng),肝腎足則胎元自固,故為治腰膝酸軟疼痛、胎動(dòng)不安之佳品。
續(xù)斷氣味平和,能走能守,補(bǔ)益肝腎,續(xù)筋接骨,安固胎元,益腎固澀,強(qiáng)筋健骨,用治腎虛腰痛,崩漏,胎動(dòng)不安,外傷骨折。臨床常與杜仲相須為用,療效卓著。
桑寄生甘潤苦利,守勝于走,能除血中之風(fēng),滋肝腎之陰而復(fù)虛損,對(duì)于痹痛日久,腎虧腰酸,血虛胎動(dòng)頗為適宜。
一、杜仲
杜仲甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。用于腎虛腰痛,筋骨無力,妊娠漏血,胎動(dòng)不安;高血壓等。
杜仲的藥性,可概括為以下三點(diǎn):
其一,性溫燥。杜仲性溫且燥,溫能散寒,燥能除濕,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“除陰下癢濕”。
臨床用以治療陰囊潮濕有較好療效,取其燥濕止癢之功。
第二,善下行。杜仲下行可補(bǔ)益肝腎,治腰腿疼痛效佳。
《景岳全書·卷四十九》認(rèn)為,杜仲“壯腎添精,腰痛殊功,足疼立效”。
桑寄生與杜仲皆治腎虛腰痛,但桑寄生補(bǔ)中兼升,腰痛連背者適宜;
杜仲補(bǔ)中兼降,腰痛兼腿痛者允當(dāng)。
杜仲、熟地、牛膝、續(xù)斷皆善下行,然杜仲下行達(dá)筋骨,熟地下行入骨髓,牛膝下行走經(jīng)絡(luò),續(xù)斷下行至曲節(jié),是其區(qū)別。
第三,主入腎經(jīng),亦入肝經(jīng)。
腎主骨,肝主筋。
杜仲補(bǔ)益肝腎,折之則有絲(杜仲膠)不斷,具有強(qiáng)筋健骨,續(xù)筋療傷之功,故能治肝腎不足之筋骨痿弱、腰膝疼痛等,又能療筋斷骨折等。
《本草備要·卷之三》曾記載這樣一個(gè)病案:“一少年新娶,得腳軟病,且痛甚,作腳氣治不效。孫琳曰:此腎虛也,用杜仲一兩,半酒半水煎服,六日全愈?!笨晒﹨⒖?。
同時(shí),杜仲飲片不易折斷,其穩(wěn)固之質(zhì),有安胎之能,治療肝腎不足之胎漏下血、胎動(dòng)不安有效。
杜仲與桑寄生均能安胎,但桑寄生益肝腎之血脈,血脈盈而胎自牢;杜仲補(bǔ)肝腎之陽氣,陽氣固而胎自安。
臨床上杜仲的常見炮制品有兩種,即生品和鹽炒品兩種。
生杜仲長于補(bǔ)腎助陽,強(qiáng)筋健骨,降血壓。
鹽炒杜仲需炒至斷絲、表面焦黑色,長于收斂止血,宜于胎漏下血、月經(jīng)過多等病證。
杜仲的常見配伍有:杜仲配熟地,陰陽兩補(bǔ)。
腎惡燥,杜仲補(bǔ)腎陽而性燥,熟地補(bǔ)腎陰而滋潤,二者配伍,一潤一燥,補(bǔ)腎陽且益腎陰,補(bǔ)腎而無過燥之慮。
杜仲配補(bǔ)骨脂、胡桃仁,名青娥丸,功能補(bǔ)腎壯陽。
《太平惠民和劑局方·卷之五》云其“治腎氣虛弱,風(fēng)冷乘之,或血?dú)庀嗖?,腰痛如折,起坐艱難,俯仰不利,轉(zhuǎn)側(cè)不能……常服壯筋骨,活血脈,烏髭須,益顏色”。
此方為主治療腎陽虛之腰膝冷痛、小便清長、大便溏薄、不育不孕等。
研究表明,杜仲有增加冠狀動(dòng)脈血流量,降血壓,擴(kuò)張外周血管,增加腎上腺重量,提高免疫功能,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,抗炎,抗菌,抗疲勞,抗腫瘤等藥理作用。
口訣:祛風(fēng)補(bǔ)腎肝寄生,頭暈胎動(dòng)漏血崩 。
功效與作用:祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、安胎元
桑寄生別稱寄生、桑上寄生,為桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝。常在冬季至次春采割,除去粗莖,切段,干燥,或蒸后干燥得到。味苦、甘,性平,歸肝、腎經(jīng),具有祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、安胎元、補(bǔ)肝腎等功效。
1、祛風(fēng)濕:桑寄生味苦、甘,性平,可以祛風(fēng)除濕,常與獨(dú)活、牛膝等搭配使用,用于治療風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟等癥。
2、強(qiáng)筋骨:桑寄生與獨(dú)活、杜仲、牛膝共同使用,可以達(dá)到強(qiáng)筋骨的作用,常用于腰椎勞損的治療。
3、安胎元:桑寄生可以養(yǎng)血安補(bǔ)胎氣,桑寄生歸腎經(jīng),可以補(bǔ)腎固胎元,常用于緩解血虛引起的胎動(dòng)不安的癥狀。
4、補(bǔ)肝腎:桑寄生可以滋補(bǔ)肝腎,可用于治療肝腎虧虛所致的腰膝酸痛等癥。用于肝腎虛虧、沖任不固所致胎漏下血、胎動(dòng)不安,常與續(xù)斷、菟絲子、阿膠等配伍。
適宜人群:風(fēng)濕痹痛者、肝腎不足者、腰膝酸痛者
禁忌人群:尿頻尿急者、低血壓患者