與其他領(lǐng)域的學(xué)問相比,心理學(xué)是一個]非常年輕的學(xué)科。直到120年前,它才剛剛形成一-當時 是1879年,威爾黑姆.馮特( Wilhelm Wundt)在德國萊比錫大學(xué)建立了第一個心理科學(xué)實驗室。當時心理學(xué)主要研究學(xué)習(xí)、記憶、知覺和感覺過程。
認知行為治療就更年輕了, 它產(chǎn)生于20世紀60年代和20世紀70年代早期, 并且直到最近的20多年才被廣泛采納為處理心理問題的“典范”。心理學(xué)領(lǐng)域最有名的先驅(qū)也許要算維也納的精神病學(xué)家西格蒙德.弗洛伊德( Sigmund Freud)了。他的理論形成于19世紀末期。弗洛伊德強調(diào)潛意識的心理過程對我們情感和行為的影響。其理論的一個核心觀點就是: 心理問題源于潛意識中的心理沖突和童年經(jīng)歷。弗洛伊德認為: 要解決這些苦惱, 當事人就要通過回憶并理解自己早期的童年經(jīng)歷,來獲得對潛意識沖突的頓悟。弗洛伊德的療法被稱為“精神分析”, 在20世紀的很長一段時間被心理健康從業(yè)者廣為采用。
在最近的40年間, 心理學(xué)領(lǐng)域的眾多專家，對弗洛伊德的很多觀點提出了挑戰(zhàn)。對弗洛伊德治療方法的最強烈批判, 是它經(jīng)不起驗證(用精心設(shè)計的研究來驗證)。也就是說, 并沒有客觀的證據(jù)表明精神分析，可以幫助人們解決當前的抑郁、焦慮等心理問題。弗洛伊德的擁護者提出: 人們必須洞察當前問題的原因, 才能夠解決這些問題。然而, 弗洛伊德的批判者指出: 大量研究表明, 不必回顧童年經(jīng)歷，只要學(xué)會換種思維方式, 心理問題也可以得到解決。盡管專家們對弗洛伊德很多觀點的效用一直在爭論, 但是不可否認, 他對潛意識的認識是對現(xiàn)代心理學(xué)的重要貢獻。
20世紀50年代，在美國出現(xiàn)了一種新的心理學(xué)，叫作“行為主義”(behaviourism)。行為主義的原理最初通過動物實驗得出，然后在人身上得到驗證。行為主義基于這樣一種理念 :心理問題是由錯誤的學(xué)習(xí)導(dǎo)致的; 通過教會人們改變某些行為, 就可以解決大部分問題。獎勵與懲罰常被用來激勵人們矯正自己的行為(例如面對某種可怕的情況而非逃避它)。行為主義的很多理論在處理焦慮障礙和兒童問題時很有效果, 這已得到證明。然而, 行為主義在治療抑郁癥和其他一些心理問題時并不那么成功。行為主義的一大貢獻是它經(jīng)得起實踐的檢驗: 精心設(shè)計的研究已經(jīng)證實其療效, 臨床雜志上可以看到相關(guān)報道?，F(xiàn)在,心理學(xué)上很多治療的效用都要求得到驗證。
認知行為治療(CBT)
認知行為治療(Cognitive Behaviour Therapy, CBT)的兩位最有影響力的人物，先是臨床心理學(xué)家阿爾伯特.埃利斯( Albert Ellis) 和精神病學(xué)家亞倫.貝克( AaroBeck)。埃利斯和貝克從業(yè)之初都是精神分析治療師, 關(guān)注病人的既往經(jīng)歷, 并此作為幫助病人康復(fù)的途徑。然而,他們最終都拋棄了弗洛伊德的理論(弗洛伊德認為回憶和分析既往經(jīng)歷是康復(fù)的關(guān)鍵)。在20世紀60年代早期 埃利斯開始關(guān)注想法和觀念對心理問題的引發(fā)作用。他認為: 人們常常因為不合理的想法而自尋煩惱; 教人們用一種更合理的方式來思維, 就可以解決大量心理問題。他的心理學(xué)模式最初叫作“理性治療'(RationalTherapy),后來又改稱“理性情緒治療”(Rational Emotive Therapy, RET), 其治療的目的是運用理性的思考來改變情緒反應(yīng)。到20世紀90年代,這個名稱又被改成“理性情緒行為治療”(Rational Emotive Behaviour Therapy, REBT ), 以承認這樣一個事實 行為對于決定我們?nèi)绾胃惺芤财鸬街匾饔? 治療的目標除了觀念還包括行為。今天，REBT被世界各地的心理衛(wèi)生從業(yè)者廣泛使用。
亞倫.貝克 是CBT產(chǎn)生過程中的第二號人物, 對CBT的最初貢獻在于對抑郁癥病因和治療的探討。他觀察到抑郁的人們具有錯誤或扭曲的思維模式。這些模式源于他稱為“圖式'(schema)的信條，我們感知和解釋自己經(jīng)歷時發(fā)生偏差的核心觀念。貝克把圖式形容為我們用來理解生活經(jīng)歷的模板。消極的圖式, 例如“我不如其他人”“別人不可信”、“我會被拋棄”或者“世界很危險”, 會在日復(fù)一日的處境中引發(fā)錯誤的想法, 并導(dǎo)致抑郁、焦慮和其他心理問題。貝克傾向于使用“不利于適應(yīng)的想法”，而不是“非理性的觀念”,來描述導(dǎo)致人們體驗到煩惱情緒的認知根源。跟埃利斯一樣, 貝克也堅持認為: 治療的目標應(yīng)該是幫助人們認識并改變錯誤的思維模式, 認識并改變挫敗自己的行為。
認知行為治療由一系列的技術(shù)和方法構(gòu)成, 世界各地的很多研究人員和臨床醫(yī)生為這些技術(shù)和方法的形成作出了貢獻。CBT從業(yè)者所采用的技術(shù)已經(jīng)得到臨床驗證, 其療效已經(jīng)通過評估并與其他的心理學(xué)方法作比較。認知行為技術(shù)還在不斷發(fā)展, 并且不斷地接受臨床驗證。盡管CBT不同流派所采用的技術(shù)和術(shù)語有所不同(例如貝克這一派與埃利斯那一派就有所不同),但是所有的CBT方法關(guān)注的都是兩個關(guān)鍵的方面: 糾正認知和改變行為。
糾正認知就是學(xué)會識別那些使我們感到難受的想法和信條, 并把它們改變成更有益、更健康的思維方式。
改變行為就是去做那些讓我們在各種場合都能反應(yīng)恰當，感覺良好的事情。這些好的行為包括勇敢面對我們害怕的情境，果敢地交流，練習(xí)深度放松的技術(shù)，解決問題，設(shè)定目標，利用社會支持，以及對自己的活動作出安排。CBT強調(diào)的是當前的思維, 而非過去的經(jīng)歷。這并不是說童年經(jīng)歷不會影響到我們現(xiàn)在的思維和情感方式，事實上童年經(jīng)歷無疑對我們現(xiàn)在也會有影響。 比如童年早期缺少關(guān)心愛護，受過創(chuàng)傷，遭到身體或精神上的虐待, 常常會促成后來的問題。然而, 并非所有的心理問題都是養(yǎng)育不好的結(jié)果。我們知道, 童年很正常的人也可能出現(xiàn)心理問題; 相反, 有些在童年很不幸的人長大以后卻適應(yīng)良好。不論我們的童年經(jīng)歷如何, 都沒有證據(jù)表明停留在過去就可以使我們感覺好一些。事實上, 對過去遭受到的不公正耿耿于懷，對父母的忽視耿耿于懷，從而不對自己當前的問題想辦法、負責(zé)任——這就是在挫敗自己。我們可以不避諱自己在童年遭受過艱難困苦, 然而獲得新生的關(guān)鍵卻在于我們今后能做什么。
認知行為療法可以說專為情緒障礙而創(chuàng)建的心理療法，它在處理抑郁癥和焦慮癥方面有著顯著的療效，并且得到科學(xué)的驗證。此篇文章中和兩個專欄都是認知療法，特別是后面的專欄，我認為它是認知行為療法的總綱，對你的抑郁和情緒管理有非常有幫助。
以上文章的部分內(nèi)容來源于Sarah Edelman著 《思維改變生活：積極而實用的認知行為療法》，如有錯誤或侵權(quán)請聯(lián)系作者修改或刪除。如果您覺得這篇文章對您有用請收藏好，并轉(zhuǎn)發(fā)給更多的人，讓他們一起受益。
