最近接了好幾個病人，因為過度靜養(yǎng)導致了癥狀的加重和功能障礙的出現(xiàn)。所以，今天就想給大家解讀一下，過度靜養(yǎng)帶來的問題。

案例介紹

案例一：病人是一位大媽，七個月前走路不小心扭了一下膝蓋，導致膝蓋外側副韌帶拉傷。損傷后患者找了骨科大夫去看，沒什么大礙，醫(yī)生開了一堆活血化瘀，消炎止痛的藥物讓回去多休息。病人一直配合使用藥物治療，回家熱敷的方法恢復?？啥歼^去七個月了，癥狀不但沒有好轉，還出現(xiàn)了一些并發(fā)癥?；颊咦呗烽_始出現(xiàn)不適，波動感。屈膝障礙。嚴重影響生活質量。

案例二：病人是一位剛退休的阿姨，平時酷愛登山，戶外運動。有一次崴腳，徹底改變了患者的生活軌跡。崴腳后，患者及時拍了片子，并沒有骨折的情況，應該是一個韌帶的二度拉傷。但大夫讓石膏固定兩個月，一系列的問題就從這固定開始了。兩個月了，癥狀不但沒有好轉，踝關節(jié)出現(xiàn)了粘連，屈伸受限，走路也出現(xiàn)了異常的步態(tài)。經過檢查，患者還出現(xiàn)了血栓，骨質疏松這些長時間不活動的并發(fā)癥?；颊咝愿癖緛砗荜柟?，這次損傷，患者在家休息兩個月，整個人都快抑郁了。

以上的案例是不是很像你自己的治療經歷呢？一個普通的崴腳幾個月了好不了，一個普通的肌肉拉傷，越養(yǎng)問題越多。為什么骨科大夫都是讓你吃點藥，回去多休息是，是這種方法有誤嗎？帶著這么多問題，我給大家來細細解讀。

軟組織損傷該如何合理使用靜養(yǎng)呢？

靜養(yǎng)不是不能用，合理使用是有助于恢復的。過度使用，帶來的就是各項功能的退化。軟組織損傷后，會經歷一個急性期，這個時期大概在一周以內。急性期炎癥活躍，我們需要制動，靜養(yǎng)給予軟組織良好的修復環(huán)境。但度過急性期后，軟組織的修復進入了第二階段，也就是再生期，這個階段在損傷后的2～6周。這個階段損傷的組織中開始長出越來越多的膠原纖維來連接損傷的組織。后期慢慢進入第三階段，也就是塑形期，這個階段大概在損傷6～8周以后。通過合理的功能力學刺激來促進新生的組織更接近正常組織。

長期制動對各種組織帶來的影響

一，制動對韌帶的影響

制動會導致膠原纖維產生的減少，膠原纖維排列無序，新生的組織物理結構和力學性能退化，韌帶附著部骨組織的再吸收。

對損傷韌帶早期進行有控制的低強度運動，可以提高疤痕的剛度和力量。減少疤痕增生，肥厚。運動也可以增加愈合后組織的生物力學功能，使新長出來的組織在各項功能和結構方面更結節(jié)來正常的組織。

二，制動對關節(jié)軟骨的影響

關節(jié)軟骨的營養(yǎng)在未成年時，有兩部分供應，一部分來自軟骨下骨，一部分來自關節(jié)的滑液。成年后，骺軟骨骨化，軟骨的營養(yǎng)就只?；?。但這種滑液提供營養(yǎng)需要關節(jié)的活動，對軟骨進行擠壓，放松，促進軟骨的營養(yǎng)吸收和代謝廢物的排出。這種機制叫彌散機制。長期制動會導致軟骨的退變，脫水，變薄。

關節(jié)軟骨的恢復，離不開力學的刺激。我們需要這種運動來提供軟骨代謝所必須的彌散機制。而且軟骨的輕度磨損，有一定的恢復能力，而這個恢復也依賴于一定的應力摩擦力刺激。

三，制動對骨骼的影響

骨骼有骨松質和骨皮質，松質骨里面有骨小梁，骨小梁就跟我們家里的承重梁一樣，朝著應力最大的方向支撐生長。骨折后我們需要一定的階段制動，但骨痂形成后，一定要循序漸進的開始負重，長期的制動會導致骨質的流失，形成骨質疏松和高鈣血癥。而且長期制動，骨骼沒有應力刺激，不利于骨折的愈合。

運動有助于全身血液和新陳代謝，促進骨折的愈合。防止鈣質流失，最關鍵的是，應力刺激有利于骨小梁的規(guī)律排列，骨小梁的生長方向總是朝著骨質受力的方向。臨床上，有些骨折兩三個月也沒有形成骨痂，我們會讓患者去進行軸向的應力刺激來促進骨折的愈合。

所以，對于靜養(yǎng)，我們一定要合理應用，該靜養(yǎng)的時候不靜養(yǎng)，再好的治療也都會被你的活動抵消。該活動的時候不活動，各項功能，組織結構都會逐漸退變。后期隨著時間，損傷的組織是愈合了，但是愈合后的組織由于沒有應力刺激，組織結構排列紊亂，生物力學性質較差，無法適應正常的活動，就會表現(xiàn)出癥狀。并且，長期制動期間還形成了很多功能障礙，影響正?；顒?。