精神病。
包括隱蔽的精神病人格組織（防御結(jié)構(gòu)中心空虛，但外圍發(fā)育良好），核心自體在發(fā)展早期未成形。這些案例無法通過可用于治療的移情來激活自體長(zhǎng)期的中心混亂，而可用于治療的移情是從頭建立核心自體的工作的前提。為獲得根本治愈，治療需滲入從頭建立核心自體的工作，滲入自體的組織化層次，及防御結(jié)構(gòu)中，允許個(gè)體長(zhǎng)時(shí)間的重新經(jīng)歷一種擺蕩，一邊是前心理期的混亂，另一邊是與古老自體客體的原始融合帶來的安全感，成年人的分析情境中中重復(fù)體驗(yàn)古老穩(wěn)態(tài)自體客體環(huán)境下恰到好處的挫折，會(huì)像最早嬰兒期一樣導(dǎo)致核心自體的產(chǎn)生。
早期生活中，如果自體客體環(huán)境確實(shí)能夠把兒童世界系統(tǒng)化并使兒童保有天然的自信的共情性回應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致前心理期的混亂狀態(tài)。
精神病和邊緣狀態(tài)僅僅意味著我們面對(duì)的是前心理期的混亂狀態(tài)，這個(gè)狀態(tài)不能被觀察者的共情機(jī)制所了解。
精神分析對(duì)消融包圍著自體持續(xù)的空虛中心的防御結(jié)構(gòu)是無效的，當(dāng)治療師無法陪伴患者建立核心自體，但患者可以把治療師當(dāng)做自體客體來建立新的防御結(jié)構(gòu)，尤其是鞏固那個(gè)一直存在的防御結(jié)構(gòu)，自體客體移情是自發(fā)的，為了獲得治療師的鏡像贊許，那個(gè)受到威脅的防御結(jié)構(gòu)被提供給了充當(dāng)自體客體的治療師，或者是孿生融合或目標(biāo)設(shè)定的理想化，治療師的人格被用于加強(qiáng)患者的防御結(jié)構(gòu)，通過治療師直接了當(dāng)?shù)慕逃顒?dòng)，患者學(xué)會(huì)了如何最好的運(yùn)用他們的防御結(jié)構(gòu)。
明哲，國家二級(jí)心理咨詢師，中科院心理研究所心理咨詢AB段學(xué)習(xí)，持續(xù)學(xué)習(xí)心理學(xué)十年，精神分析取向，沙盤游戲指導(dǎo)師，家庭教育指導(dǎo)師，跟隨精神科醫(yī)生及精神分析專業(yè)心理治療師學(xué)習(xí)，接受精神分析個(gè)人體驗(yàn)二百小時(shí)，每周固定接受精神分析小組成長(zhǎng)學(xué)習(xí)持續(xù)四年。堅(jiān)持分享經(jīng)典專業(yè)心理學(xué)知識(shí)，只為心理學(xué)愛好者能共同學(xué)習(xí)。
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