就像普通的高血壓一般,精神分裂癥是也是一種常見的疾病,它的患病率是1%左右。得了精神分裂癥之后,患者的腦功能會出現(xiàn)嚴重障礙,做出許多異于常人之事。
眾所周知,人腦中有一百多億個腦細胞,每個細胞會長出很多分枝,腦細胞就靠這些分枝相互聯(lián)系。從上一個腦細胞的分枝末梢會釋放出一些東西,稱為‘神經(jīng)遞質(zhì)’。神經(jīng)遞質(zhì)有很多種,例如多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5HT)、乙酰膽堿(ACh)等等。
如果把神經(jīng)遞質(zhì)比作郵遞員,把受體比作信箱,郵遞員負責把信息傳遞到下一個腦細胞的信箱,能在一百多億個腦細胞之間形成了一個復雜的信息網(wǎng)絡。在正常情況,在神經(jīng)遞質(zhì)和受體之間,信息的傳遞不會發(fā)生錯誤,精神活動就很正常。但在某種誘因的‘扳機’作用下,如果神經(jīng)遞質(zhì)太多,神經(jīng)信息傳導錯誤或太亂,精神就不正常,表現(xiàn)出種種精神癥狀,產(chǎn)生了無中生有的幻覺和妄想。
如今用來治療精神分裂癥癥狀的藥物,并不能夠治療疾病的根本,它的藥理作用就像是在這些信箱上加個‘蓋子’,借此堵截那些過多過亂信息的傳遞,從而使精神功能夠恢復正常。由此看來,精神分裂癥是人腦的一種病理變化,它與高血壓同樣都是疾病,并不是思想、作風、品質(zhì)或人格的問題,不應該受到歧視。
如今大概所知發(fā)病原因,可分為內(nèi)因和外因。從遺傳角度來談內(nèi)因,父母有精神病史的人,由于基因的影響,與普通人相比較,患病的風險也就更高。那么沒有親屬患過這些病,部分精神分裂癥患者的病理基因從何而來呢?
我們都知道,父母在生育我們的時候,讓受精卵的細胞,一分為二,二分為四,…,就像用復印機復印那樣。有時,由于某種原因,在復印出的東西上,某些地方出現(xiàn)了字跡模糊。這種模糊如果是在無關緊要的地方,就沒有什么關系;但若出現(xiàn)在有關思維、知覺等等的地方,那就形成了精神分裂癥病理基因,稱為‘基因突變’。
患了精神分裂癥,隨你怎樣疏導、設法‘解開心結(jié)’,也無法治好他的疾病。因為這些都只是誘因。就像用打火機點了爆竹,即使把打火機丟了,爆竹仍會在空中爆炸。所以,必須用藥物或其他方法,才能使疾病好轉(zhuǎn)。
得了精神分裂癥,必須抓緊時機進行治療。首次發(fā)病是最關鍵的時刻,應該先請有經(jīng)驗的醫(yī)生進行確診,隨即讓病人服用最好的抗精神病藥。此時藥物治療的效果最好;我們可以想象,人腦中有那么多神經(jīng)細胞,有那么多的多巴胺受體需要加以阻斷,所以服用的抗精神病藥,一定要達到足夠的劑量才能起到治療作用。
如果劑量太小,就不足以阻斷那么多的受體,即使服用幾年,也難以達到治療效果。如果劑量太大,患者會認為服藥多少有些副反應,影響了工作和生活,所以拒絕服藥,也不排除有些藥物副作用很重,讓患者難以忍受,從而拒絕服藥。沒有了藥物的控制,病情則容易復發(fā)。
有些家屬或患者本人總是打聽有沒有根治精神病的藥物,遺憾的是迄今還沒有。一般說,藥物的顯效率,占服藥病人的總數(shù)的70%左右,但仍有對單純藥物治療無效的病人,應該并用其他治療方法。治療藥物難治性精神疾病,可采用精神外科手術——第五代腦立體定向微創(chuàng)手術,它不僅能起到和藥物同樣的作用,還能發(fā)揮藥物不具備的一些特性。
和藥物治療一樣,第五代腦立體定向技術的核心目的是幫助患者控制或消除復雜、頑固的精神癥狀,早日回到癥狀的社會生活。具體包括以下幾種:
一、幻覺妄想:幻覺、妄想是精神疾病患者中比較常見的癥狀,常表現(xiàn)為過度夸大自己的能力、懷疑自己與父母、妻兒的血緣關系、看到客觀環(huán)境中不存在的事物(如牛鬼蛇神等),通過手術治療后,患者恢復正常人的感知和思維。
二、情感障礙:包括情緒過度興奮、親情冷漠、沖動暴躁,易激惹、過度恐懼,緊張,焦慮等癥狀, 通過第五代腦立體定向技術治療后,患者情感恢復正常,比如原先情感淡漠的患者,術后恢復正常人的情感,對父母、親戚朋友也恢復本來的親切感和情感。
三、行為障礙:包含興致缺乏、淡漠、孤獨、無故出走、過度揮霍、暴力攻擊等行為,采用手術治療后,患者以上的癥狀得到明顯改善。
四、人格障礙:常見的有分裂型人格、反社會型人格、間歇性情感爆發(fā)障礙等,這類癥狀采用藥物治療一般療效不是太好,而用手術治療的效果會更好。
以上四大類癥狀涵蓋了精神疾病患者中常見的一些癥狀,雖然一些癥狀早期采用藥物治療能起到一定的療效,但大部分采用手術治療的效果會更好。隨著科技的發(fā)展,我們有理由相信,未來能通過不斷發(fā)展的醫(yī)療技術,讓患者告別精神疾病的困擾。