近日，哈醫(yī)大四院骨科五病房廉永云團(tuán)隊，順利完成一例應(yīng)用計算機(jī)3D打印輔助技術(shù)進(jìn)行的疑難人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3年前，64歲的譚女士出現(xiàn)右 膝關(guān)節(jié)疼痛 ，半年前加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為右膝骨關(guān)節(jié)炎，建議行 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 。但譚女士46年前曾行右膝矯形手術(shù)，目前右側(cè)股骨遠(yuǎn)端存在畸形，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院手術(shù)。譚女士曾就診于全國多家醫(yī)院，均被告知手術(shù)難度較大，無法完成。之后譚女士慕名求診于哈醫(yī)大四院廉永云教授，希望能夠行手術(shù)治療。
廉永云教授為譚女士進(jìn)行了完善的術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)譚女士的手術(shù)難度極大。首先，譚女士的股骨存在畸形，無法使用常規(guī)的髓內(nèi)定位器，也就無法確定截骨的角度。而膝關(guān)節(jié)置換是一個極為精細(xì)的手術(shù)，毫厘的偏差就會導(dǎo)致手術(shù)的失敗。其次，譚女士的右膝內(nèi)翻較大，截骨后極易出現(xiàn)內(nèi)外側(cè)軟組織的不平衡，而導(dǎo)致手術(shù)失敗。使用限制性假體可以有效解決這個問題，但手術(shù)費用可能翻倍。針對這些情況，廉永云教授使用計算機(jī)3D打印輔助技術(shù)，即術(shù)前使用計算機(jī)進(jìn)行手術(shù)設(shè)計，確定截骨角度及截骨量，并使用3D打印技術(shù)制作髓外截骨導(dǎo)板，以實現(xiàn)精確截骨。結(jié)合譚女士的經(jīng)濟(jì)情況，廉永云教授選擇了初次假體，而不是限制性假體，這對手術(shù)技術(shù)提出了更高的要求。
圖由院方提供
在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，譚女士的手術(shù)順利完成。術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，術(shù)后一周出院。出院當(dāng)天，譚女士握著廉主任的手，十分激動地說：“感謝廉主任帶領(lǐng)這么優(yōu)秀的團(tuán)隊，從我的實際情況出發(fā)，為我解決了這么大的難題。”
據(jù)廉永云教授介紹，使用計算機(jī)3D打印輔助技術(shù)，可以重建患者骨骼情況，預(yù)估畸形及骨缺損，實現(xiàn)精確的術(shù)前設(shè)計，減少手術(shù)時間，出血量及創(chuàng)傷。據(jù)介紹，近兩年，通過計算機(jī)3D打印輔助技術(shù)，哈醫(yī)大四院骨科五病房已完成了數(shù)十例疑難的初次髖， 膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 以及復(fù)雜的翻修手術(shù)，均取得了滿意的效果。
記者：周琳
