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經(jīng)常拉肚子?可能是腸道有炎癥,如何緩解腸炎

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本文編輯字數(shù)3845,預計閱讀時間,11分鐘。


“拉肚子,就吃康恩貝牌腸炎寧片.....”

相信大家都知道這個廣告,哈哈哈。

生活中相信很多人都曾經(jīng)有過這樣的經(jīng)歷,拉肚子,胃痛到痙攣,又或是排便困難、腹瀉等等....

其實,這些癥狀都是腸道炎癥的表現(xiàn),臨床上又稱為炎癥性腸病IBD( Inflammatory Bowel Diseas)。

急性的腸道炎癥甚至會刺激腸道蠕動,收縮,容易導致腹瀉。

那么,除了前面說的,這種疾病一般來說都還有哪些癥狀呢?它的治療辦法又有什么?

IBD與日常的飲食習慣之間又有什么關系?這篇文章,就來告訴你答案。

接著往下看吧↓

腸道炎癥IBD、癥狀、病因

炎癥性腸病( IBD ) ,是一組結(jié)腸和小腸的炎癥性疾病,主要類型包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎等等。

克羅恩病主要影響小腸和大腸,以及口腔、食道、胃和肛門,而潰瘍性結(jié)腸炎主要影響結(jié)腸和直腸。

→IBD的疾病癥狀

炎癥性腸病患者一般會出現(xiàn)腸道的慢性炎癥,比如以下癥狀:腹痛、腹瀉、直腸出血、骨盆區(qū)域嚴重內(nèi)部痙攣/肌肉痙攣、體重減輕、焦慮抑郁、腸梗阻等等。

貧血也是炎癥性腸病最常見的一種腸外并發(fā)癥。

→IBD炎癥性腸病的原因

IBD是一種復雜的疾病,一般是由環(huán)境和遺傳因素相互作用導致人體免疫反應和腸道炎癥而引起的。

不良的飲食習慣、腸道菌群被破壞等原因,均可能會導致IBD。

比如,麩質(zhì)敏感性(相關閱讀:麩質(zhì)不過敏,就可以隨便吃面,不會過敏嗎?)在 IBD患者中很常見;根據(jù)相關報道,克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎患者的麩質(zhì)敏感性分別為 23.6% 和 27.3%。

在 102 名 IBD 患者(55 名克羅恩病 [CD]、46 名潰瘍性結(jié)腸炎 [UC] 和 3 名 IBD 未分類)中,分別有 23.6% 和 27.3% 的 CD 和 UC 患者報告了 GS麩質(zhì)敏感性。

另外,高糖飲食、omega-6脂肪酸、乳制品、FODMAPS食物等,也可能與炎癥性腸病和復發(fā)的風險增加有關。

喂食葡萄糖(導致最嚴重結(jié)腸炎的糖)的小鼠體內(nèi)分解腸道粘液的細菌濃度較高,如粘液阿克曼氏菌和脆弱擬桿菌,相應增加降解酶和減少粘液層厚度。

通過腸道微生物群破壞腸道粘液屏障,從而導致促進、惡化 IBD。

→腸道微生物群被破壞

此外,微生物共生和免疫,腸道微生物組的改變,也可能導致炎癥性腸道疾病,腸道微生物群組成的變化是導致 IBD 發(fā)展的重要環(huán)境因素。

研究發(fā)現(xiàn),受 IBD 影響的個體的共生細菌的生物多樣性減少了 30-50%。

此外,一些環(huán)境因素也可能導致改變腸道細菌,比如濃縮乳脂(加工食品和糖果的常見成分)或口服藥物,例如抗生素和口服鐵制劑。

而且,已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn),患有活動性炎癥的 IBD 患者大腸中的粘膜微生物群與宿主表觀基因組的促炎變化有關。

→氧化應激和DNA損傷

氧化應激(OS)是自由基水平太高,抗氧化失衡導致的。

一些研究發(fā)現(xiàn),氧化應激和DNA 損傷可能在 IBD 的病理生理學中起作用。

一項研究發(fā)現(xiàn),在IBD患者中,通過8-OHdG水平測量的氧化性 DNA 損傷比對照組患者顯著增加,在發(fā)炎的粘膜中與未發(fā)炎的粘膜相比顯著增加。

→遺傳因素

一些研究發(fā)現(xiàn),IBD(腸道炎癥) 相關基因的突變可能會干擾細胞活動以及與促進正常免疫反應的微生物組的相互作用,導致IBD癥狀加重。

→IBD和IBS的區(qū)別

那么,IBD(腸道炎癥)和IBS(腸易激綜合征)之間,有什么區(qū)別呢?

兩者都是導致腹痛、痙攣和緊急排便的慢性疾病,IBS 是一種胃腸道 (GI) 疾病。IBD 是腸壁的炎癥或腸壁被破壞,可導致腸潰瘍和狹窄,患者可能同時患有 IBD 和 IBS。

腸道炎癥IBD的治療辦法

那么,IBD疾病的治療手段,一般都有哪些呢?

→藥物治療

一些抗炎類藥物有助于減少消化道的炎癥,比如:

皮質(zhì)類固醇:糖皮質(zhì)激素是皮質(zhì)類固醇的一個亞類,可以用作 IBD 的抗炎藥,包括比如:布地奈德(Uceris)潑尼松(潑尼松 Intensol,Rayos)潑尼松龍(Millipred,Prelone)等等。

5-ASA 藥物(氨基水楊酸鹽),包括比如:巴柳氮(Colazal)美沙拉嗪(Apriso、Asacol HD、Canasa、Pentasa)奧沙拉秦(Dipentum),柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)等等。

一些免疫調(diào)節(jié)劑:可以防止免疫系統(tǒng)攻擊腸道并引起炎癥。包括比如:甲氨蝶呤(Otrexup、Trexall、Rasuvo)硫唑嘌呤(Azasan,Imuran)巰基嘌呤(Purixan)等等。

還有,一些生物制劑可阻斷腫瘤壞死因子 (TNF)。TNF是免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一種引發(fā)炎癥的化學物質(zhì)。血液中過量的 TNF 通常會被阻斷,在 IBD 患者中,較高水平的 TNF 會導致更多炎癥。

TNF-α抑制劑包括如:阿達木單抗(修美樂)戈利木單抗(辛波尼)英夫利昔單抗 ( Remicade )等等。

→手術治療

嚴重的IBD患者,有時可能需要手術治療,包括比如:

狹窄成形術,擴大狹窄的腸道,關閉或切除瘺管,切除受影響的腸道部分——適用于克羅恩病患者,切除整個結(jié)腸和直腸——對于嚴重的 UC 病例。

→營養(yǎng)和飲食療法

很多人通過飲食改變,緩解了自己的腸道炎癥,一般來說,經(jīng)常在外面吃飯的人,更容易有腸道炎癥,因為外面的餐廳,用不好的脂肪和過多的食品添加劑。

還有些人,吃太多的辣椒,引發(fā)腸道炎癥,建議減少辣椒的攝入。

有些人吃面食太多(富含麩質(zhì)),引發(fā)腸道炎癥,建議減少面食。

因為現(xiàn)代人omega-6攝入太高,很多人都有腸炎,拉肚子的問題,有大量研究發(fā)現(xiàn),增加omega-3的比例,可以幫助減輕腸道炎癥IBD?!?/p>



Omega-3,減輕腸道炎癥

我們都知道,omega-3具有極強的抗炎特性,經(jīng)常在外面吃飯的人,建議補充優(yōu)質(zhì)的魚油。

一項研究發(fā)現(xiàn),Omega-3 多不飽和脂肪酸 (ω3FA) 與 IBD 中炎癥反應減弱有關。

omega-3和omega-6都屬于多不飽和脂肪,它們具有兩個或多個雙鍵的脂質(zhì),我們必須從食物中攝取。

omega-3可改善血脂,減輕與心血管疾病和其他炎癥有關的疾病。

它們還可以改善神經(jīng)功能和對乙酰膽堿的敏感性,平衡膜流動性并減少運動后炎癥。

動物和臨床研究均表明,omega-3在治療腸道炎癥方面有突出的作用。

omega-3補充劑可能通過抑制天然細胞毒性(通過改變花生四烯酸代謝物)和/或改善氧化應激來使 IBD 患者受益。

omega-3的抗炎作用,也可改變細胞膜組成的能力,激活抗炎轉(zhuǎn)錄過氧化物酶體增殖物激活受體 (PPAR) γ 。

有證據(jù)發(fā)現(xiàn),胃腸道黏膜對 ω3 等長鏈 PUFA 高度敏感。

攝入omega-3有助于治療潰瘍性腸炎UC,可以緩解癥狀并幫助黏膜恢復。⑧

Together, these results show that omega-3 fatty acid decreases the mucosal damage caused by 5-FU-induced mucositis.

關鍵的瘦龍說

經(jīng)常外食,喝酒的人,很容易出現(xiàn)腸道炎癥的問題。

平時表現(xiàn)為:經(jīng)常腹瀉、便血、胃疼痙攣、拉完廁所很臟,甚至粘馬桶。

因為,腸道炎癥會刺激腸道蠕動,收縮,導致食物還沒有完全消化吸收,就排出來,導致腹瀉,拉肚子,便血。

同時,有腸道炎癥的人,還可能會營養(yǎng)不良,甚至很難長胖,IBD患者容易缺乏B 族維生素、脂溶性維生素、必需脂肪酸和鎂、鋅和硒等關鍵礦物質(zhì),因為食物還沒有很好的消化就排除體外了。

長期的腸道炎癥,很容易導致腸癌,所以大家一定要小心。

瘦龍給大家一些建議:

1、減少那些引發(fā)炎癥的食物,可能加重腸道炎癥的食物:酒精、omega-6的脂肪酸、麩質(zhì)、糖、牛奶等乳制品。

2、有腸道炎癥的小伙伴,建議認真吃魚油1-2個月,就有不錯的體感,正常的香蕉便很快就來了。

我說過一句話,魚油都不吃的人,是不關心自己健康的人,因為炎癥是很多問題的根源。

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