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17、8歲上高三的時(shí)候，來(lái)自德克薩斯州的John McTigue（現(xiàn)在是一名首席數(shù)據(jù)科學(xué)家），就發(fā)現(xiàn)自己的身體有點(diǎn)不大對(duì)勁。①
John McTigue本人，圖片來(lái)自twitter
他的手臂和背部，毫無(wú)預(yù)警得長(zhǎng)出了一些類(lèi)似皮疹的紅斑，紅斑外層有鱗屑樣的白色物質(zhì)，而且，非常討厭的是，它們帶來(lái)了無(wú)止盡的瘙癢，癢到影響睡眠，你知道，高三的學(xué)業(yè)壓力有多大，肉體上的難過(guò)也一并摧殘著他的精神。
所幸的是，他的父親有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景，為了減輕兒子的痛苦，他開(kāi)了一些膏藥來(lái)讓John McTigue緩解瘙癢。
漸漸地這些癥狀好像消失了，又好像被壓制了一樣，總之，John McTigue一直覺(jué)得有個(gè)“怪獸”困在身體里，并且準(zhǔn)備隨時(shí)吞沒(méi)自己。
果不其然，研究生畢業(yè)正式進(jìn)入社會(huì)的那一年，“病魔”再度來(lái)襲，只是，這次來(lái)得更猛烈，他的手臂、背部、腿部等等被紅斑“爬滿”，他仍舊沒(méi)有去醫(yī)院，而是打電話給父親。
父親知道后，再次開(kāi)了些“威力強(qiáng)大”的膏藥給他，短時(shí)間內(nèi)，這些膏藥發(fā)揮了作用。
他好像又可以開(kāi)啟正常生活，雖然隱隱約約總覺(jué)得還會(huì)面臨更大的“災(zāi)難”，等到2015年，John McTigue參加了一場(chǎng)與工作有關(guān)的大會(huì)，站在演講臺(tái)上的時(shí)候，他突然覺(jué)得腳底發(fā)癢，隨后這種癢像電擊一樣，襲遍了全身，他當(dāng)即預(yù)感不好。
如你所料，紅斑再度爆發(fā)，只是這次，面積更大，并且除了瘙癢之外，他第一次感覺(jué)到了疼痛（從右臀部開(kāi)始），這次，他不敢再敷衍了事，想要趕緊尋求醫(yī)生的幫助。
第一位John McTigue拜訪的皮膚科醫(yī)生斷定，他得的是脂溢性皮炎，但是嘗試治療的過(guò)程中，John McTigue卻發(fā)現(xiàn)自己的狀況越來(lái)越糟糕。
于是，他換了個(gè)醫(yī)生，這次，他得到了標(biāo)準(zhǔn)答案：『牛皮癬』（尋常型銀屑?。?/p>
聽(tīng)到這個(gè)名字是不是都覺(jué)得害怕？城市被四處張貼的小廣告，也被我們戲稱(chēng)為“牛皮癬”，即便每天用鏟子鏟，它仿佛都無(wú)法被完全清理掉（不斷有新的被貼上），而長(zhǎng)在身上的“牛皮癬”也很可怕，常常伴隨很多人一生，過(guò)程非常痛苦。
大家一般都會(huì)覺(jué)得，牛皮癬是一種非常難治的皮膚病，但實(shí)際上，它的病因卻并不在皮膚上……
牛皮癬并不是簡(jiǎn)單意義上的慢性炎癥性皮膚病，雖然它以紅斑的形式出現(xiàn)在皮膚表面，但問(wèn)題的根源卻在免疫系統(tǒng)內(nèi)部（誘發(fā)因素可能涉及遺傳、感染、壓力等），屬于自身免疫性疾病的一種。
正常人的皮膚，大約每28-30天會(huì)經(jīng)歷一次細(xì)胞更新，但是，牛皮癬患者卻有點(diǎn)詭異。
他們的免疫系統(tǒng)（涉及一種被稱(chēng)為T(mén)細(xì)胞的白細(xì)胞）格外活躍，每3到4天就可能產(chǎn)生新的皮膚細(xì)胞，這些新細(xì)胞會(huì)迅速移動(dòng)到皮膚的最外層積聚起來(lái)，形成厚實(shí)的斑塊（通常在肘部、腿部、背部、面部、手掌等部位，也可能遍及全身），斑塊發(fā)紅，外表覆有一層鱗屑，發(fā)病者會(huì)感到癢或者酸痛。
不止如此，牛皮癬還可能影響指甲、生殖器的軟組織、口腔內(nèi)部等部位。
而且，一些患有牛皮癬的人（大約30%之多）病情加劇，還會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，俗稱(chēng)銀屑病關(guān)節(jié)炎。
很多人把牛皮癬比喻為『影子』，意思是一旦患上，就可能像影子一樣，終生都跟著你，讓你經(jīng)歷反反復(fù)復(fù)的痛苦不堪，它摧殘著你的身體，也侵蝕著你的精神，更消磨著你的意志力。
了解了這些，你也就能明白，為什么皮質(zhì)激素類(lèi)的藥膏，對(duì)牛皮癬的治療可以說(shuō)是『無(wú)效的』，因?yàn)橹螛?biāo)不治本，就像著火了一樣，你只忙著把煙除掉，卻沒(méi)有把火撲滅，所做也只是緩解癥狀，徒勞而已。
而且短時(shí)間內(nèi)用藥可能好轉(zhuǎn)，但隨后就可能出現(xiàn)『反撲性』的復(fù)發(fā)，且癥狀更加嚴(yán)重，最后出現(xiàn)一用藥就好轉(zhuǎn)，一停藥就復(fù)發(fā)，甚至更糟糕，還會(huì)形成藥物依賴，如此惡性循環(huán)下去……
所幸的是，關(guān)于免疫系統(tǒng)，是可以通過(guò)飲食進(jìn)行改善的，有很多人也因?yàn)轱嬍成系恼{(diào)整（比如不吃某類(lèi)食物），而使得牛皮癬好轉(zhuǎn)，甚至沒(méi)有復(fù)發(fā)。
在查了大量資料后（包括StevenGundry博士《飲食的悖論》一書(shū)、SarahBallantyne的《自身免疫方案》等等），JohnMcTigue也開(kāi)始關(guān)注自己的飲食。
他逐漸嘗試消除不同的食物，來(lái)觀察自己身體的變化，當(dāng)吃某些食物的時(shí)候，他會(huì)感覺(jué)到皮膚發(fā)麻，甚至癢痛，于是，他做起了自己的『飲食筆記』，想要找到可以讓自己好轉(zhuǎn)的食物。
經(jīng)過(guò)反復(fù)印證，JohnMcTigue發(fā)現(xiàn)，有4類(lèi)食物，會(huì)加重他的牛皮癬狀況，它們包括含糖食物、茄科植物（比如西紅柿、茄子、土豆等）、含麩質(zhì)的食物（比如意大利面、披薩、燕麥等）、乳制品。
也就是說(shuō)，當(dāng)他減少或者避免這些食物后，病癥會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
那么，他的感受有沒(méi)有根據(jù)呢？2017年一份全面的牛皮癬患者飲食報(bào)告發(fā)表，受試者為美國(guó)國(guó)家牛皮癬基金會(huì)會(huì)員。②
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：牛皮癬的最常見(jiàn)食物誘因是糖（13.8％），酒精（13.6％），番茄（7.4％），面筋（7.2％）和乳制品（6％）。
Among respondents, the most common reportedtriggers were sugar (13.8%), alcohol (13.6%), tomato (7.4%), gluten (7.2%), anddairy (6%).
你一定好奇，為什么這些食物會(huì)誘發(fā)或者加劇患者狀況，這就得從2012年的一項(xiàng)研究說(shuō)起，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：牛皮癬患者的血液中，一種特定化學(xué)物質(zhì)LPS（血清脂多糖）的含量較高。③
而LPS恰恰是構(gòu)成了腸道內(nèi)大量細(xì)菌細(xì)胞膜的一部分物質(zhì)，它的升高，意味著2件事情：
⒈腸道變得可滲透或滲漏，這樣LPS才能進(jìn)入血液；
⒉炎癥在加劇，因?yàn)長(zhǎng)PS可以開(kāi)啟炎癥連鎖反應(yīng)。
那么，前面所列到的這些食物，都從不同程度上，對(duì)腸道和炎癥起到“推動(dòng)”作用：
→糖惡化腸道菌群，破壞免疫系統(tǒng)
圖片來(lái)自tenor
我曾經(jīng)聊過(guò)糖和免疫力之間的關(guān)系，早在1973年，就有一個(gè)相關(guān)的研究發(fā)布在《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》（American Journal of ClinicalNutrition）上。
研究發(fā)現(xiàn)：吃糖后，其吞噬細(xì)胞（白細(xì)胞主要成分，是一種免疫細(xì)胞）的吞噬能力，開(kāi)始顯著降低，甚至比空腹?fàn)顟B(tài)下降了約50%，而且持續(xù)時(shí)間高達(dá)1-5個(gè)小時(shí)。④
This drop of approximately50% inphagocytic activity was significant as compared with fasting values.
足見(jiàn)含糖飲食有多么恐怖，它可以迅速讓你的免疫力陷入“半癱”，還可能惡化腸道菌群（約有70%的免疫系統(tǒng)在腸道中）、引發(fā)慢性炎癥等等。
孩子免疫力低下，愛(ài)生病，可能都和糖有關(guān)系。
→茄科植物殺死腸道細(xì)胞，增強(qiáng)腸道通透性
在茄科植物的龐大家族里，有高達(dá)2000多種植物，其中絕大部分是完全不能食用的，可以食用且我們經(jīng)常能吃到的包括土豆、番茄、辣椒、茄子等等。
圖片來(lái)自bonappetit
這些我們能食用的茄科植物，也含有輕微的毒性（來(lái)自生物堿、凝集素等），不過(guò)別擔(dān)心，正常人吃它們，還遠(yuǎn)達(dá)不到中毒水平，只是低劑量毒性。
但如果你本身有消化系統(tǒng)疾病、或者其他自身免疫性疾病，那么茄科植物中的生物堿和凝集素，就可能對(duì)你造成更多危害，比如殺死腸道細(xì)胞、增加腸道通透性。
在小鼠試驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)：茄科植物的生物堿，對(duì)哺乳動(dòng)物的腸道會(huì)產(chǎn)生不利影響，并且加劇炎癥性腸病（牛皮癬患者的常見(jiàn)合并癥）。⑤
→很多牛皮癬患者對(duì)麩質(zhì)更敏感
圖片來(lái)自rebloggy
麩質(zhì)是黑麥、小麥、燕麥中的一種蛋白質(zhì)（谷蛋白），也是飲食中最常見(jiàn)的炎癥觸發(fā)因素之一。
很多人，特別是乳糜瀉患者（也叫麥膠性腸?。赡軐?duì)麩質(zhì)不耐受，而麩質(zhì)會(huì)導(dǎo)致腹瀉、胃痛、脹氣和皮疹，久而久之就會(huì)對(duì)腸道造成損害，甚至誘發(fā)腸漏，很多研究都發(fā)現(xiàn)：牛皮癬患者對(duì)麩質(zhì)更敏感。⑥
2000年，《英國(guó)皮膚病學(xué)雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)相關(guān)研究，科學(xué)家要求33位對(duì)麩質(zhì)敏感的牛皮癬患者，從飲食中減少麩質(zhì)3個(gè)月，然后再次加入麩質(zhì)。⑦
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在完成試驗(yàn)的30人中，每個(gè)人的癥狀都非常明顯的緩解，但是恢復(fù)正常含麩質(zhì)飲食后，超過(guò)一半的受試者皮膚狀況再次惡化。
涉及到牛奶，可能更容易想通，它本身就是一種過(guò)敏源，而且乳糖不耐受可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生諸多負(fù)面影響，含有酪蛋白A1的牛奶，還被發(fā)現(xiàn)可能誘發(fā)1型糖尿病。
除此之外，像是酒精、加工食品、壓力、缺乏睡眠等，都可能傷及腸道健康，加劇身體的炎癥反應(yīng)。
另外，肥胖也被發(fā)現(xiàn)和牛皮癬強(qiáng)相關(guān)，嚴(yán)重的牛皮癬患者很多都具有較高的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）。
在探究了各種飲食和生活因素后，JohnMcTigue總結(jié)出了一套自己的『抗牛皮癬策略』，除了舒緩壓力、鍛煉外，最亮眼的一點(diǎn)就是：堅(jiān)持生酮飲食「Diet: low carb, high fat (Keto-Alkaline Diet)」。
毫無(wú)疑問(wèn)，生酮飲食讓身患牛皮癬的John McTigue獲得了益處，但其實(shí)不止是他，很多人都有過(guò)類(lèi)似的反饋，比如一位名叫Phillip Hubbs的患者說(shuō)：生酮10周后，他的牛皮癬好了。
一位網(wǎng)名yoho的牛皮癬患者在論壇中聊到，自己嘗試生酮飲食后，皮膚狀況開(kāi)始好轉(zhuǎn)，并且關(guān)節(jié)炎癥也在減輕。
論壇截圖，圖片來(lái)自inspire
不止網(wǎng)友反饋，在2016年的一項(xiàng)個(gè)案研究中，科學(xué)家也發(fā)現(xiàn)：生酮飲食對(duì)牛皮癬患者（尤其是超重/肥胖的人）有益。⑧
之所以生酮飲食能對(duì)牛皮癬患者帶來(lái)益處，甚至全面改善其病癥的原因是：
→極大范圍地減少甚至避免了高糖食物，促使血糖趨于平穩(wěn)，胰島素代謝好轉(zhuǎn)，這從很大一方面降低了身體的炎癥因子。
→酮體本身就具有強(qiáng)大的抗炎作用，有助于減輕全身炎癥，尤其是減少腸壁炎癥。
→有助體重減輕，流行病學(xué)研究已經(jīng)牢固地建立了牛皮癬和肥胖之間的聯(lián)系，肥胖者被發(fā)現(xiàn)更易患牛皮癬，而反之，減肥則有助于緩解牛皮癬病癥。⑨
→生酮飲食很大程度上，減少或者避免了大量的麩質(zhì)類(lèi)食物，這就從一定程度上排除了麩質(zhì)可能帶來(lái)的不利影響。
→生酮飲食倡導(dǎo)避免加工食物、反式脂肪酸，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)脂肪，補(bǔ)充omega-3脂肪酸（抗炎作用），減少omega-6脂肪酸（消炎作用），吃全食物，這些都對(duì)降低炎癥，改善腸道菌群有推動(dòng)作用。
很多患有牛皮癬的人，只是通過(guò)藥膏反復(fù)涂抹來(lái)緩解癥狀，卻沒(méi)有從根本上來(lái)“對(duì)抗”病源，所以發(fā)病頻繁，甚至一次比一次加重，對(duì)身體帶來(lái)了諸多不可逆的傷害。
事實(shí)上，牛皮癬是一種自身免疫疾病，和它強(qiáng)相關(guān)的除了身體長(zhǎng)期的慢性炎癥外，就是被破壞掉的腸道系統(tǒng)。
所以，你會(huì)看到，在飲食上做出調(diào)整，比如避免高糖飲食、茄科植物、麩質(zhì)食物、乳制品、酒精等等，都會(huì)對(duì)它產(chǎn)生緩解，甚至療愈作用。
涉及到生酮飲食，我的確看到了很多案例，因?yàn)樗纳?，甚至完全脫離了牛皮癬病癥，這是因?yàn)?span style="margin: 0px;padding: 0px;border: 0px;font-style: inherit;font-variant: inherit;font-weight: 700;font-stretch: inherit;line-height: inherit;vertical-align: baseline;word-break: break-word;">生酮飲食的強(qiáng)大抗炎作用。
而且，不止牛皮癬患者受益，很多自身免疫性疾病，比如狼瘡、多發(fā)性硬化癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也都被發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)生酮飲食受益。⑩
大量的皮膚病、關(guān)節(jié)炎等炎癥、腸道疾病、甚至神經(jīng)性疾病，都和某些植物中毒素有關(guān)系，少量沒(méi)有問(wèn)題，可能有一些益處。
但是，一旦你的身體無(wú)法耐受那些植物毒素，那么即將給你身體發(fā)送警告，各種疾病都會(huì)找上門(mén)。
（叼叼完了，是不是又說(shuō)多了？）
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