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有很多人進行低碳飲食之后，腰圍縮小了、體重下降了、體脂降低了。
但是，還有一些人去醫(yī)院體檢后，發(fā)現(xiàn)自己膽固醇高了，空腹血糖高了，于是開始懷疑自己是不是吃出問題了？
有這些顧慮很正常，因為許多正常參考范圍，主要是針對普通人群制定的，可能不適用低碳水人群。
所以，看指標(biāo)時也要相應(yīng)地做出調(diào)整，那我們低碳水人群，可以看哪些指標(biāo)來作為自己的健康依據(jù)呢？
今天這篇文章非常重要，參考dietdoctor的醫(yī)生團隊的文章。
→丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）
ALT是一種肝酶測試，它可以測量肝細胞損傷，標(biāo)準(zhǔn)參考范圍：女性：10-25IU/L、男性：10-33IU/L。
一般來說，過量飲酒導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）和肝臟感染（例如肝炎）會引起血脂升高，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高。
在開始低碳水飲食的最初3個月內(nèi)，很多人的ALT可能會升高，同時體重也會減輕，一旦減肥結(jié)束，這種升高趨勢就會消失，ALT會恢復(fù)正常。
所以，低碳水飲食者可以不用擔(dān)心，如果實在擔(dān)心，可以低碳水飲食3個月后再去檢查，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）大概率會恢復(fù)正常。
→空腹血糖
空腹血糖（FBG）最常用于評估糖尿病、監(jiān)測高血糖癥和低血糖癥，一般每年至少檢查一次。
標(biāo)準(zhǔn)參考范圍是：標(biāo)準(zhǔn)飲食：65-100mg/dL（3.5-5.5mmol/L）、低碳水飲食：54-100mg/dL（3.0-5.5mmol/L）。
如果高于正常值可能是由于：1型或2型糖尿病、急性/慢性胰腺炎、庫欣綜合癥、藥物副作用：糖皮質(zhì)激素、嗜鉻細胞瘤、壓力等。
如果低于正常值，可能是因為：腎上腺功能不全、外源胰島素、甲狀腺功能減退、胰島素瘤、營養(yǎng)不良、藥物副作用，例如口服降糖藥、敗血癥等。
通常，低碳水飲食者的FBG水平要比標(biāo)準(zhǔn)飲食者低得多，原因是因為標(biāo)準(zhǔn)飲食者身體燃燒的碳水化合物（葡萄糖）。
而低碳水飲食者燃燒的是脂肪和酮體，他們對維持正常身體機能的葡萄糖需求會降低，自然空腹血糖會低一些。
不過，也有糖尿病患者，早上出現(xiàn)的“黎明現(xiàn)象”造成皮質(zhì)醇較高，然后造成空腹血糖升高，這是低碳水和高碳水飲食者都會出現(xiàn)的現(xiàn)象，可以不用擔(dān)心。
除了早晨，低碳水飲食者一天中的其余時間的空腹血糖都會保持較低水平。
→血紅蛋白A1c（HbA1c）
血紅蛋白A1c（HBA1c）上的葡萄糖分子稱為糖化或糖化血紅蛋白，它是通過計算粘在紅細胞上的葡萄糖分子的數(shù)量來估算過去3個月中血液中的平均葡萄糖水平。
標(biāo)準(zhǔn)參考范圍：正常值：4.0-5.6、糖尿病前期：5.7-6.4、糖尿?。骸?.5，如果異常，建議每3個月檢查一次。
高于正常值可能是由于：糖尿?。?型和2型）、糖尿病前期、低血紅細胞（RBC），例如缺鐵性貧血、B12缺乏、葉酸缺乏。
低于正常值可能是由于：高紅細胞周轉(zhuǎn)率，例如溶血性貧血、使用或濫用促紅細胞生成素（EPO）、接受血液透析（這會改變紅細胞周轉(zhuǎn)率）等。
有些糖尿病患者進行低碳水飲食時，由于他們減少了糖尿病藥物的服用，HbA1c水平會升高。
比如說，一位糖尿病患者的HbA1c為7.4％，她每天注射100單位長效胰島素，高劑量的磺酰脲和SGLT2抑制劑，進行低碳水飲食6個月后，患者已經(jīng)停止使用所有糖尿病藥物，但是她6個月的HbA1c水平仍為7.4％，這種情況很常見。
你會發(fā)現(xiàn)，原本大量胰島素加3種其他糖尿病藥物才能控制糖尿病，現(xiàn)在，患者們不需要任何藥物，即可獲得相同水平的HbA1c，這表明他們的胰島素敏感性顯著增加了，這就是低碳飲食的效果。
→血脂水平
完整的脂質(zhì)板，包括測量總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三酸酯，它主要用于評估心臟風(fēng)險。
一般是每6個月測一次，如果低碳水飲食者的LDL-C水平明顯更高，可以每3個月測一次直至穩(wěn)定，然后再6個月測一次，因為進食會引起甘油三酸酯水平的大幅波動，在測試前，患者應(yīng)禁食12小時。
標(biāo)準(zhǔn)參考范圍：總膽固醇<200mg/dL、高密度脂蛋白（男性>40mg/dL，女性>50mg/dl）、低密度脂蛋白<100mg/dL、甘油三酸酯<150mg/dL。
很多研究都發(fā)現(xiàn)，低碳水飲食者的低密度脂蛋白沒有顯著增加，反倒是甘油三酸降低和高密度脂蛋白增加，這是好事，我們要小心的是低密度脂蛋白中的極小顆粒的LDL。
大多數(shù)低碳水飲食者的甘油三酸酯水平非常低，低碳水醫(yī)生認(rèn)為低碳水飲食者的最佳甘油三酸酯水平應(yīng)低于100mg/dL（<0.8mmol/L）。
→肌酐
肌酐測試是腎功能的臨床指標(biāo)，肌酐（一種正常的肌肉磨損產(chǎn)生的廢物）的血清水平會因患者的肌肉質(zhì)量、年齡、性別及其腎小球濾過率（GFR）而異，正常參考范圍也會根據(jù)這些變量而變化，每6個月檢查一次。
標(biāo)準(zhǔn)參考范圍：0.8-1.4mg/dL，高于正常值可能是由于：急性腎小管壞死、藥物副作用、充血性心力衰竭、腎小球腎炎、腎功能衰竭、橫紋肌溶解、尿路阻塞等。
低于正常值可能是由于：肌肉量減少、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良癥等。
對于低碳水飲食者來說，在低碳飲食初期幾周至幾個月內(nèi)會失去多余的水分，這時肌酐水平最初出現(xiàn)輕度升高，等到低碳飲食的2-3個月內(nèi)，這些水平會恢復(fù)正常。
→尿白蛋白/肌酐比值
尿白蛋白/肌酐比值，通常用作檢測早期糖尿病腎病的標(biāo)志物，可以測量腎臟何時將少量白蛋白排到尿液中。
微量白蛋白尿可通過24小時尿液收集或從尿液樣品中升高的濃度來診斷，一般每年檢查一次，有慢性腎臟?。–KD）的話，半年檢查一次。
低于30mg/dL表示正常值，而值在30-300mg/L之間表示早期腎臟疾病。
高于正常值可能是由于：慢性腎臟病（CKD）、心血管疾病、1型或2型糖尿病、高血壓、血管內(nèi)皮功能障礙等。
→全血細胞計數(shù)（CBC）
CBC（全血細胞計數(shù)）可測量血液中的紅、白和血小板血細胞，紅細胞輸送氧氣，白細胞是免疫系統(tǒng)的一部分，而血小板則有助于凝血，紅細胞的壽命大約為120天或3個月，這就是為什么HbA1c至少相隔3個月測量的原因。
標(biāo)準(zhǔn)參考范圍：白細胞：4,500-10,000個細胞/mcL。
RBC（紅細胞計數(shù)）：女性：400萬至500萬個細胞/mcL、男性：500萬至600萬個細胞/mcL。
血紅蛋白：女性：12至15gm/dL、男性：14-17gm/dL，Hct（血細胞比容）：女性：36％至44％、男性：41％至50％。
MCV（平均紅細胞體積）：MCV分?jǐn)?shù)是80-95；血小板：140,000-450,000細胞/mcL。
高于正常值可能是由于：先天性心臟病、脫水、缺氧（例如未確診的睡眠呼吸暫停）、惡性腫瘤、真性紅細胞增多癥、肺纖維化、地中海貧血等。
低于正常值可能是由于：貧血、慢性腎功能衰竭、酒精依賴、藥物副作用，例如別嘌醇肝病。
→電解質(zhì)
鈉是必不可少的電解質(zhì)，可以調(diào)節(jié)血容量、血壓、體液平衡、神經(jīng)感應(yīng)、肌肉收縮、維持滲透壓平衡和酸堿平衡，鈉含量的測試可以幫助解決與低碳水飲食有關(guān)的癥狀，例如疲勞、肌肉痙攣和頭痛。
納標(biāo)準(zhǔn)參考范圍為：134-144mEq/升。
低碳水飲食者由于不從加工食品中攝入過量鈉，身體容易脫水，需要及時補充鹽分。
→空腹胰島素或c肽
測試空腹胰島素或c肽，可以深入了解患者的胰島素產(chǎn)生程度，胰島素敏感性或胰島素抵抗，兩項測試都可以評估人體產(chǎn)生和使用胰島素的能力，胰島素抵抗是2型糖尿病的根本原因。
傳統(tǒng)上，測量c肽是區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病的一種手段，它也有助于在2型糖尿病發(fā)作之前檢測出胰島素抵抗，通常每6個月檢查一次。
標(biāo)準(zhǔn)參考范圍：空腹胰島素水平：2-12mU/mL，空腹c肽水平：0.78-1.89mg/mL。
空腹胰島素高于正常值可能是由于：庫欣綜合癥、2型糖尿病、藥物副作用，例如糖皮質(zhì)激素，降糖藥，胰島素（外源性）、肝病、肥胖、尿毒癥。
空腹胰島素低于正常值可能是由于：慢性胰腺炎、1型糖尿病、垂體病。
→高敏c反應(yīng)蛋白（hs-CRP）
CRP由肝臟合成，是人體免疫系統(tǒng)的一部分，它與死亡或垂死的細胞結(jié)合來標(biāo)記吞噬細胞，以便身體及時清除它們。
高靈敏度的c反應(yīng)蛋白測試（hs-CRP）是炎癥的標(biāo)志物，如果高了表明人體對飲食中的某些物質(zhì)（例如面筋、精制碳水化合物）過敏或者身體被感染了，有慢性炎癥，對于發(fā)炎患者每3-6個月測一次，標(biāo)準(zhǔn)參考范圍<3毫克/升。
高于正常值可能是由于：動脈粥樣硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病、傳染病、炎性疾病、惡性腫瘤。
很多研究發(fā)現(xiàn)，低碳水飲食者的CRP水平會降低，這說明低碳飲食有明顯的抗炎功能。
→核磁共振（NMR）脂質(zhì)分布
核磁共振（NMR）脂質(zhì)分布可以對測量低密度脂蛋白（LDL）顆粒并根據(jù)其數(shù)量和粒徑進行評估，幫助改善患者罹患心血管疾病的風(fēng)險，一年測一次。
低碳水飲食者會發(fā)現(xiàn)LDL高了，不要慌，其實是小的LDL減少，LDL的總量增加，這是好事。
我們要小心的是小顆粒的LDL粒子，因為它們才是主要的炎癥因子。
→甲狀腺刺激素（TSH）
甲狀腺刺激激素可以檢查患者的甲狀腺功能不足或過度活躍，該測試測量腦垂體分泌的TSH血液水平，來告訴甲狀腺產(chǎn)生多少T3和T4。
如果患者有甲狀腺功能減退和橋本病史或服用甲狀腺藥物，每3個月測一次，直到穩(wěn)定后，每年測一次。
標(biāo)準(zhǔn)參考范圍0.35-5.5μU/毫升，高于正常值可能是由于：甲狀腺功能減退、橋本氏病、急性疾病的恢復(fù)階段。
低于正常值可能是由于：急性內(nèi)科或外科疾病、嚴(yán)重疾病、甲亢、藥物治療，例如糖皮質(zhì)激素或生長抑素類似物。
有很多患有低甲狀腺功能亢進癥或橋本氏病的患者進行低碳飲食后，甲狀腺功能出現(xiàn)輕度甚至顯著改善。
→尿酸
尿酸就是嘌呤分解的產(chǎn)物，尿酸過多會導(dǎo)致痛風(fēng)和腎結(jié)石，飲食、飲酒和腎功能都會影響其水平，有痛風(fēng)病史的患者每6個月需要測一次，標(biāo)準(zhǔn)參考范圍4.0-8.0mg/dL。
很多低碳水飲食者，開始低碳飲食的最初6周內(nèi)時，尿酸會暫時性增加，因為身體正在從燃糖轉(zhuǎn)成燃脂、尿酸和酮體的競爭關(guān)系，還有你在變瘦，尿酸也會升高。
之后，尿酸一般會回歸正常。
→維生素B12
維生素B12是一種水溶性維生素，在大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的功能以及紅細胞的形成中起著關(guān)鍵作用，它參與人體每個細胞的代謝，特別是DNA的合成與調(diào)節(jié)、脂肪酸的合成以及能量的產(chǎn)生。
檢查維生素B12（鈷胺素）水平可以有助于區(qū)分疲勞的原因或其他與飲食、吸收不良或營養(yǎng)不良有關(guān)的癥狀，素食主義者和純素食者以及有胃旁路手術(shù)的患者需要每6個月測一次。
標(biāo)準(zhǔn)參考范圍：180-900ng/L，低于正常值可能是由于：腸切除（胃旁路手術(shù)，胃切除術(shù)）、腹腔疾病、克羅恩病、飲食不足（素食主義者）、蠕蟲感染、甲亢、藥物副作用，例如二甲雙胍，口服避孕藥、惡性貧血、懷孕。
低碳水飲食者只要吃夠動物食物，一般都不會缺維生素B12。
人在特殊時間，體檢指標(biāo)可能需要特殊對待。
比如說你在減肥，你在變瘦，很多指標(biāo)都是不正常的，最常見的尿酸，還有膽固醇等等。
等你身材穩(wěn)定了，飲食穩(wěn)定了，可以去好好查一查，最重要的是，自己學(xué)會分析背后的原因，還有你自己的身體感受怎么樣？
大家可以參考以上14個指標(biāo)，建議收藏起來看噢。
如果你發(fā)現(xiàn)自己的某項指標(biāo)太高了，也不要怕，學(xué)會調(diào)整很重要，還有，我建議多檢查幾次。
有朋友給我反饋，低碳后甘油三酯水平竟然高了，我建議換一個醫(yī)院再查一次，結(jié)果又不一樣。
很多體檢指標(biāo)是動態(tài)變化的，需要不斷地求證。
建議低碳飲食的人，關(guān)注幾個重要指標(biāo)，甘油三酯、胰島素水平、炎癥水平。
