什么是藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)就是不用人工負(fù)壓吸引手術(shù)，而是通過內(nèi)服或外用藥物，使妊娠自行結(jié)束的方法。
常說的藥物流產(chǎn)是指孕早期(懷孕七周內(nèi))采用以米非司酮為主的流產(chǎn)方法。米非司酮為抗孕激素類藥物，其主要功能是作用于子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致胚胎組織壞死，并激發(fā)前列腺素產(chǎn)生，引起子宮、腸管等平滑肌的強(qiáng)烈收縮，使得新生的胚胎像剛出生的幼苗一樣被連根拔掉，并迅速由子宮腔經(jīng)陰道排出。
藥物流產(chǎn)適應(yīng)于確診為早孕49天以內(nèi)，年齡在40歲以下，對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)恐懼的孕婦;或經(jīng)醫(yī)生檢查不宜進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的高危妊娠，如產(chǎn)后、近期做過人工流產(chǎn)、一年內(nèi)流產(chǎn)兩次、子宮畸形、生殖道畸形的孕婦。
不適宜做藥物流產(chǎn)者為孕期已長(zhǎng)、胎囊大、孕婦年齡大，半年內(nèi)有過人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史、正處于產(chǎn)后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤。以及若有糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓、血液病、心臟病、哮喘、青光眼、過敏體質(zhì)、帶環(huán)妊娠、每天吸煙10支以上或嗜酒的孕婦也不適宜藥物流產(chǎn)。
怎樣進(jìn)行藥物流產(chǎn)
1、到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行全身體檢和婦科檢查、妊娠試驗(yàn)，對(duì)陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查，醫(yī)生認(rèn)為必要時(shí)應(yīng)做B超檢查。
2、記住醫(yī)生交代的用藥方法，藥物的功效和可能出現(xiàn)的副作用。
3、用藥方法
4、按上述辦法服藥后，應(yīng)密切注意孕婦血壓、脈搏，有無腹痛、腹瀉和出血等副作用;專人監(jiān)護(hù)檢查胎囊排出時(shí)間，是否完整，出血多少;若觀察6小時(shí)后胎囊仍未排出者，出血不多，孕婦愿意回家的，可以在家屬陪護(hù)下回家。如在家中排出胎囊后，應(yīng)拿到醫(yī)院由醫(yī)生檢查是否完整。
5、若觀察6小時(shí)出血過多，并有腹痛、血壓下降等情況，應(yīng)繼續(xù)住院觀察，以便采取必要的措施。
藥物流產(chǎn)需要的時(shí)間
用藥物流產(chǎn)終止意外妊娠一般需要三到四天的時(shí)間，一般情況下藥物流產(chǎn)的服藥時(shí)間需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。一般情況前三天沒什么感覺，第4天服藥后疼痛較劇烈，也有個(gè)別人反應(yīng)不明顯。
藥物流產(chǎn)需要的時(shí)間不僅長(zhǎng)而且藥物流產(chǎn)后一般要休息2周左右，藥物流產(chǎn)后要注意觀察陰道的出血情況一旦陰道出血量大于平時(shí)月經(jīng)量或伴有其它不適癥狀必須及時(shí)到醫(yī)院就診以免對(duì)您的健康帶來不必要的麻煩。
為什么不要私自買藥墮胎
雖然藥物流產(chǎn)方法比較簡(jiǎn)單，但亦有其副作用，甚至?xí)l(fā)生異常情況。因此不能像感冒發(fā)燒，自己隨便買幾片APC，或者熬點(diǎn)紅糖姜湯發(fā)發(fā)汗那樣簡(jiǎn)單。想采用藥物流產(chǎn)者，一定要到有血源、能輸血、婦產(chǎn)科醫(yī)生技術(shù)比較好的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)去做，千萬不要圖省事，或怕羞，自己買藥墮胎，這是為什么呢?
1、藥物流產(chǎn)有三種結(jié)局：一是完全流產(chǎn)，就是服藥后自然排出胎囊，陰道出血自然停止，月經(jīng)正常來潮;二是不完全流產(chǎn)，用藥后未見胎囊排出，或排出不完整，這種情況必須再進(jìn)行刮宮處理：三是流產(chǎn)失敗，用藥8天后未見胎囊排出，經(jīng)B超檢查證實(shí)宮中仍有妊娠物，這種情況必須用負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)進(jìn)行處理。如私自買藥墮胎發(fā)生不全流產(chǎn)和失敗，將會(huì)給孕婦造成很大的危害。若及時(shí)去醫(yī)院治療，很可能危害小些，若耽誤了時(shí)機(jī)，特別是大出血不止，失去了輸血的機(jī)會(huì)，性命難保。
因此藥物流產(chǎn)必須到正規(guī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須在專門婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)后的護(hù)理注意事項(xiàng)
應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡(jiǎn)便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。
護(hù)理要點(diǎn)
組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。
流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)食物，不做重體力勞動(dòng)。
注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活
流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。
未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。
流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。
藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)
藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)一陰道流血：藥物流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間在兩周內(nèi)且出血量不超過平時(shí)月經(jīng)量就是正常的，如果藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間超過兩周且出血量大于平時(shí)月經(jīng)量時(shí)要盡可能查明出血原因，并考慮行清宮術(shù);
藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)四不全流產(chǎn)：由米非司酮與米索前列醇配伍終止早孕的成功率可達(dá)98%-99%，失敗率不足2%。失敗的原因主要是不全流產(chǎn)，即有部分胚胎組織滯留在宮腔內(nèi)，臨床表現(xiàn)為流產(chǎn)后仍有不規(guī)則下腹痛和持續(xù)性流血;
藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)五過敏反應(yīng)：比較少見，個(gè)別特異性體質(zhì)的女性在服用米非司酮后可過敏反應(yīng)，多數(shù)反應(yīng)輕微、以散發(fā)在四肢及軀干的皮疹為主要表現(xiàn)，偶爾出現(xiàn)以血壓下降為主的過敏性休克反應(yīng);
藥物流產(chǎn)的不良反應(yīng)六：乏力。因米非司酮的抗糖皮質(zhì)激素作用而乏困無力。
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