王冰，號啟玄子，約生于公元710-804年。曾任唐代太仆令。年輕時篤好養(yǎng)生之術，留心醫(yī)學。潛心研究《素問》達12年之久，經過分門別類、遷移補缺、闡明奧義、刪繁存要以及前后調整篇卷等整理研究工作，著成《補注黃帝內經素問》24卷，81篇，為整理保存古醫(yī)籍作出了突出的貢獻。
王冰，唐代醫(yī)學家，號啟玄子，又作啟元子。約生于唐景云元年（710），卒于貞元二十年（805），里居籍貫不詳，唐寶應中（762～763）為太仆令，故稱為王太仆。
王氏少時篤好易老之學，講求攝生，究心于醫(yī)學，尤嗜《黃帝內經》，曾“于先生郭于齋堂，受得先師張公秘本”。自天寶九年（750）至寶應元年（762），歷時十二年之久，注成《素問》24卷，合81篇，王氏對運氣學說很有研究，其理論見解記述于補入的七篇大論的注釋中，為后世運氣學說之本。他對辨證論治理論也有所發(fā)揮，如治療元陽之虛，主張“益火之源，以消陰翳。”而治療真陰之竭，則提出“壯水之主，以制陽光”，這是迄今臨床治則的名言。
王冰平素鉆研醫(yī)學，積十二年時間，注釋《黃帝內經素問》九卷。因原書第七卷早佚，乃以舊藏之卷補入（即現(xiàn)行本十九卷至二十二卷中七篇大論），并改編成二十四卷，對保存及傳播古代醫(yī)學文獻作出了貢獻。王氏另有《玄珠》一書，宋代己佚。世傳還有《昭明隱旨》三卷、《天元玉冊》三十卷，《元和紀用經》一卷等，據(jù)考為后人托名之作。[1]
王冰自幼為人擰靜淡泊，清心寡欲，愛好養(yǎng)生之道喜歡搜集各種養(yǎng)生之術，對道家思想也頗有研究，為學習養(yǎng)生之術曾跟從當時名醫(yī)孟詵學習。 孟詵是位方外道家精通醫(yī)術和煉丹之術是一代醫(yī)圣孫思邈的高徒，得孫思邈的陰陽、推步、醫(yī)藥之術的真?zhèn)麽t(yī)道高超，頗有聲譽，撰有《補養(yǎng)方》三卷《必效方》三卷。王冰跟從孟詵學醫(yī)數(shù)年深得中醫(yī)之精妙，并受到其道學思想的影響。
在王冰二十歲的時候聽說有位叫玄珠的醫(yī)界奇人得到了《皇帝內經·素問》一書，但在道觀內隱居修行，身懷醫(yī)學絕技，便訣心尋師求藝。王冰經人指點來到玄珠先生修行的道觀拜師。玄珠先生早年云游四海行醫(yī)，晚年隱居研修、撰寫醫(yī)書。但這位杏林高手遴選傳人非常嚴格，他要求王冰做到“大醫(yī)習業(yè)第一”、“大醫(yī)精誠第二”，而且必須熟悉所有的像《內經》、《難經》、《甲乙經》《本草》、《經方》等知識，還得要學習基本的陰陽、五行等學術，更得要做一個有道德觀念、有操守的醫(yī)生。
玄珠還特別強調王冰必須在學習醫(yī)術的同時學習道家思想。王冰對這要求并不為難，因為他一向清淡寡欲，與道家的“無為”、“無欲”、“恬淡為止”、“內在養(yǎng)生、外在避世”的一貫主張相契合。學醫(yī)以后他發(fā)現(xiàn)道家思想中的宇宙觀、養(yǎng)生觀和方法論與中醫(yī)學關系至為密切，因此更加崇尚道家，篤好方術甚至訣定將之作為其一生的主要追求，他自號啟玄子也與此有關。后來王冰的醫(yī)學著作中體現(xiàn)了很多道家思想，也與他的兩位恩師有關。[2]
王冰結合自己豐富的醫(yī)學知識使《素問》奧義得以曉暢，他補入的《天元紀大論》、《五運行大論》、《五常政大論》、《六微旨大論》、《六元正紀大論》、《氣交變大論》、《至真要大論》等篇章，比較客觀地反映了運氣學說。對于陰陽互根的問題，王冰亦進行了深入的闡發(fā)。在論述水液的輸布代謝時，他談到了肺、脾二臟的重要作用，其注釋尤其強調肺、脾、腎三臟在水液代謝方面的功能。他所提出的“沖為血海，任主胞胎，二者相資，故能有子”理論，為歷代醫(yī)家所遵奉。他把各種疾病的病因病機概括為四類，“一者始因氣動而內有所成；二者不因氣動而外有所成；三者始因氣動而病生于內；四者不因氣動而病生于外”。所謂“氣動”，是指臟氣的變亂，即把病變分作因氣動和不因氣動兩類，而每類中又辨其為外感或內傷。這種分類方法將病因病機結合在一起，有別于三因學說，備受后世宣揚。
王冰根據(jù)《素問·四氣調神大論》“春夏養(yǎng)陽．秋冬養(yǎng)陰，以從其根”的論說，對陰陽互根問題作了精辟論述。他說：“陽氣根于陰，陰氣根于陽；無陰則陽無以生，無陽則陰無以化；全陰則陽氣不極，全陽則陰氣不窮。滋苗者必固其根．伐下者必枯其上。”其論簡明扼要，頗得《內經》旨趣，并對臨床實踐也有實際指導意義。
五臟在于人體，王冰認為其性質各有不同，即五臟各有本氣，即“肝氣溫和，心氣暑熱，肺氣清涼，腎氣寒冽，脾氣兼并之”，認識五臟本氣．對于探討病機甚為重要。在臟腑生理方面，王氏亦有不少闡發(fā)．如《素問·經脈別論》在論述水液輸布時，談到了肺、脾二臟的重要作用．但未及于腎，王冰的注釋則強調肺、脾、腎三臟的功能，他說：“水土合化，上滋肺金，金氣通腎．故調水道，轉注下焦．膀胱稟化．乃為溲矣。”補充并突出了腎臟的作用。對于奇經八脈的功能．王氏明確指出了沖、任二脈與生育的關系·“沖為血海，任主胞胎．一者相資，故能有子”，其論十分精辟，歷代醫(yī)宗論述婦科胎產，無不奉為圭臬。
王氏認為各種疾病的病因病機可概括為四類，“一者始因氣動而內有所成；二者不因氣動而外有所成；三者始因氣動而病生于內；四者不因氣動而病生于外”。所謂“氣動”，是指臟氣的變亂，即把病變分作因氣動和不因于氣動兩類，而每類中又辨其為外感或內傷。這種分類法將病因病機結合在一起，不同于三因學說．備受后世張元素、張從正的宣揚。其次，對傷寒發(fā)熱、虛損、“鬲消”病等病機，王冰也有獨特之見。對《至真要大論》“謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平”一段經文。王氏不僅非常贊賞，而且還撰寫了300余字的注文，反復強調要認真透過現(xiàn)象看本質，透過錯綜復雜的癥狀．精心探求疾病機理，對分析病機的方法作了進一步闡發(fā)。
在治療原則上，王氏明確指出治病求本．本于陰陽，于臨癥應明辨陰陽水火之虛實．主張元陽之虛應“益火之源，以消陰翳”，真陰之竭應“壯水之主，以制陽光”。這一精辟論述，受到歷代醫(yī)家高度重視。有關正治反治問題，他亦剖析入微，指出“逆者正治也，從者反治也。逆病氣而正治，則以寒攻熱，以熱攻寒。雖從順病氣，乃反治法也。”說明對病甚者的從治，實為反治。其分析所以用從治之理，以火為喻：“夫病之微小者，猶人火也．遇草而焫，得木而燔，可以濕伏．可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰。遇水而燔，不知其性以水濕折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣；識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消．焰光撲滅。”此說是指病之甚者當從順其性而治之．其論實為后世“引火歸原”法的濫觴，在臨床頗有指導意義。此外，對于五郁的治療，王氏區(qū)別五郁而分別用吐、汗、下、滲泄等法．使《素問》五郁的治法更加具體明確，后世醫(yī)家治郁證多采其說而各有發(fā)明，從而使郁證的論治在中醫(yī)學中形成了一門富有臨床意義的學說。
王冰對祖國醫(yī)學理論的某些問題，具有自己獨到的見解。如他在解釋《素問》“微者逆之，甚者從之”時，提出了人火、龍火的概念。他說：“夫病之微小者，猶人火也，遇草而芮，得木而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之大者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不識其性，以水濕折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣。識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自削，焰光撲滅。”王氏認為人火與龍火是兩種性質完全不同的火。前者屬一般的火熱，其性質屬陽熱而傷陰液，可以用寒涼藥物治療。如肝火目赤、胃火牙疼等，可選用清瀉肝胃之火的龍膽草、黃連、石膏、大黃 等。而所謂龍火，其性質與古代傳說中的龍相似，龍為水生之物，水盛則龍騰，故這種火的特點是使用寒涼藥物治療不僅不能滅其火，相反還會助火生熱。因此，主張治療龍火應采用以火逐火的方法。[3]
王冰自幼崇尚道家，這與唐代奉道有關。唐高祖為提高皇族李氏地位，尊老子（李耳）為遠祖；高宗追尊老子為“太上玄元皇帝”；玄宗當政，親為《道藏》作注，加封莊子、庚桑子為“真人”，下詔官民各家都必須藏有《老子》、《莊子》等道家著作。在這種情況下，王冰又篤好養(yǎng)生，希望長生不老，與天地萬物同歸，自然加入“慕道”行列，并且他清淡寡欲的思想亦符合道家的“無為”、“無欲”、“恬淡為止”、“內在養(yǎng)生、外在避世”的一貫主張。因此崇尚道家，篤好方術是王冰一生的主要追求，他自號啟玄子也與此有關。
原來，王冰有一個老師叫玄珠，洞明《素問》，極窮微奧，王冰受啟蒙于他，故給自己起名啟玄子，即受啟蒙于玄珠老師的意思。“玄珠”一詞源于《莊子》，但《莊子》所言“玄珠”乃指道學，相傳黃帝時期，天下失道，于是黃帝就先后派知、離朱和喫詬等人去探求“道學”。知從神的方面，離朱從形影方面，喫詬從聲聞方面各自進行探討，結果都是“愈索愈遠”。于是黃帝又指派象罔去探求，象罔從“若有形，若無形”方面覓求到了道學的真謗，得到了黃帝所渴望的“玄珠”。王冰的老師遵崇道學，所以有可能借此典故來給自己起一別名或字號。
王冰自幼崇尚道家，這與唐代奉道有關。王冰篤好養(yǎng)生，希望長生不老，與天地萬物同歸，并且他清淡寡欲的思想亦符合道家的“無為”、“無欲”、“恬淡為止”、“內在養(yǎng)生、外在避世”的一貫主張。因此崇尚道家，篤好方術是王冰一生的主要追求，他自號啟玄子也與此有關。
王冰從先師張公處得到《素問》秘本，又與齊梁間全元起《內經訓解》本相參校，刻苦鉆研，結合自己的學術思想和經驗，采用合篇、別目、移章、增補等方法對《素問》進行了重新編次，又通過補奪、正誤、刪衍、潤色等具體方法進行了全面?？?、訓詁、注釋和發(fā)揮，歷時12年，于公元762年編輯成《次注素問》，共計二十四卷，八十一篇，使原來殘缺不全、脫簡訛誤重復甚多的醫(yī)學經典得以定本而廣為流傳。
《黃帝內經素問》能比較完整地保存下來，與王冰嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、刻苦求實的學風是分不開的。他在校勘、注釋《素問》時，凡是他自己所加的字，都用紅筆書寫，使今古分明。當時因雕板印刷術尚未發(fā)明，所以書主要是抄寫，這樣就可以紅黑夾書，經過次注的《素問》，與陶弘景注《神農本草經》和增加《名醫(yī)別錄》一樣，是赤墨分明，使人一目瞭然。等到雕板印刷風行，最初在技術方面，還不能達到紅黑套印，但當時刻書之人，也動腦發(fā)明了用“陰文”和“陽文”來作區(qū)別，陰文是黑底白字，陽文是白底黑字，這樣原來的黑字就變成了陽文，而紅字則變成了陰文。不過像《次注素問》中零碎個別夾雜的赤字，雕刻起來是相當困難的，所以后來難免有些混淆，但就當時王冰實事求是的治學態(tài)度是令人稱道的。[4]
王冰整理注釋《黃帝內經素問》，在祖國醫(yī)學史上功不可沒。他所整理的《素問》傳本成為后世醫(yī)家研究該書的藍本。王冰對祖國醫(yī)學理論的某些認識和創(chuàng)見，至今仍有非常重要的研究和參考價值。王冰還著有其它書，可惜都已失傳，不得復見，流傳在世的只有《次注素問》，他的學術思想也就主要體現(xiàn)在《素問》注文之中。
他不僅對《素問》各篇進行了調整、歸類、?？保匾氖墙Y合自己的理論和實踐對全文做了全面的注釋和發(fā)揮，使其學術思想得以廣泛傳播，對祖國醫(yī)學的發(fā)展做出了重要貢獻。 [3]
王冰對辨證論治理論也有所發(fā)揮，如治療元陽之虛，主張“益火之源，以消陰翳。”而治療真陰之竭，則提出“壯水之主，以制陽光”，這是迄今臨床治則的名言。
王冰在祖國醫(yī)學發(fā)展史上做出卓越貢獻，其功績是偉大的。然毋庸諱言，由于歷史條件的限制，王冰對《素問》的注釋不可能完美無缺，其中也有一些錯誤和可議之處，特別是他受道家影響至深，把道家的有些唯心觀、消極無為觀等也滲入到注釋中，但這些都是次要的，瑕不掩玉，而最重要的是他較完整地保存了祖國醫(yī)學的第一部經典，并為其做了全面的注釋，補充了七篇大論，使運氣學說得以流傳，同時在病機治則、五味歸經、臟腑形態(tài)諸方面都有所發(fā)揮和突破，從而為中醫(yī)學的不斷發(fā)展和完善打下了基礎。[4]
