探尋養(yǎng)老新途徑
陸杰華 陜西省某村有位癱瘓老人，生活不能自理，住兒子家由其撫養(yǎng)，卻遭兒媳虐待，最后餓死，這是傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”模式下的悲劇。傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”模式，將老年人命運(yùn)寄托在充滿(mǎn)變數(shù)和不確定性的人情倫理上已不可靠，最終真正能給老年人提供可靠依托的，還是得有正規(guī)化的制度保障。
人口老齡化是世界性趨勢(shì)。就我國(guó)而言，城市受到現(xiàn)代化進(jìn)程的沖擊，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式迅速退化，逐漸失去了原有家庭子女的“反哺”功能。所以，尋找新的養(yǎng)老方式已成為城市快速轉(zhuǎn)型和發(fā)展時(shí)期的一項(xiàng)尤為重要的任務(wù)。
對(duì)于城市來(lái)說(shuō)，隨著經(jīng)濟(jì)體制的全面改革，退休保障引發(fā)出“到底由誰(shuí)來(lái)養(yǎng)老”的問(wèn)題，靠企業(yè)？靠個(gè)人？靠國(guó)家？還是三者結(jié)合？
雖然老年人群體具有個(gè)體間相似性而區(qū)別于其他的社會(huì)群體，但它也會(huì)因各自情況不同而存在著極大的差異性。比如有些老年人除應(yīng)給予一般的養(yǎng)老保險(xiǎn)和福利待遇外，還可能是社會(huì)救助范圍的對(duì)象，社會(huì)救助往往是極度困難的老年人“最后的社會(huì)安全網(wǎng)”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，依照現(xiàn)在的趨勢(shì)，25年后養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金缺口可能會(huì)從現(xiàn)在的2000億元增長(zhǎng)到1.8萬(wàn)億元。
我國(guó)企業(yè)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是20世紀(jì)50年代初期建立起來(lái)的，近年來(lái)又根據(jù)經(jīng)濟(jì)體制改革的需要進(jìn)行了調(diào)整和變動(dòng)，實(shí)施“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合”的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。
通過(guò)對(duì)某市千名60歲以上老人調(diào)查數(shù)據(jù)的多元回歸分析后發(fā)現(xiàn)，影響老年人生活滿(mǎn)意度的主要因素為：職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、婚姻狀態(tài)、居住條件、生活來(lái)源、家庭關(guān)系、健康自評(píng)、ADL以及心理因素。在我國(guó)尊老的孝文化氛圍里，老年人并不會(huì)因?yàn)樽约旱慕?jīng)濟(jì)自給能力低而影響生活滿(mǎn)意度，反而會(huì)因?yàn)榈玫阶优男⒕炊械阶院?。事?shí)上，我國(guó)是以家庭養(yǎng)老為主，只要生活可以得到保障，多數(shù)有艱苦經(jīng)歷的老年人對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)條件是會(huì)滿(mǎn)意的。在城市，很多家庭事實(shí)上已不可能再通過(guò)傳統(tǒng)的子女供養(yǎng)或陪伴來(lái)完成養(yǎng)老任務(wù)。我認(rèn)為：應(yīng)建立以養(yǎng)老保險(xiǎn)為主的社會(huì)養(yǎng)老保障體系。但是作為社會(huì)保險(xiǎn)，如何才能建立起投保者與保險(xiǎn)方之間的信任關(guān)系是關(guān)鍵。至于養(yǎng)老資金所能承擔(dān)的養(yǎng)老人數(shù)，我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的最終解決恐怕還不能僅僅依靠單一方面來(lái)解決，更可行的方法是將傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老保障體系相結(jié)合，形成多層次、多支柱的養(yǎng)老體系。
“養(yǎng)老”要有多種選擇
伊密 給家庭養(yǎng)老以援助。鑒于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與發(fā)達(dá)國(guó)家尚有較大差距，家庭養(yǎng)老的功能必須予以保護(hù)和扶持，家庭所能給予老年人的幫助和感受是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法替代的。發(fā)達(dá)國(guó)家仍有80%的80歲以上的高齡老人生活在家中。據(jù)上海資料反映：一些中年人因照顧年邁生病的父母，當(dāng)事假超過(guò)一定天數(shù)時(shí)，除經(jīng)濟(jì)上蒙受很大損失外，不少人也因此下崗。我認(rèn)為應(yīng)建立“照料假”制度。對(duì)確因照料年邁父母，一年可享有10 20天假期，使老年人得到他最渴望的親情照護(hù)。
建立“直接轉(zhuǎn)崗”制度。根據(jù)德國(guó)頒布的《護(hù)理保險(xiǎn)法》及日本的《護(hù)理保險(xiǎn)》制度，可否在下崗職工再就業(yè)的安排上，試行鼓勵(lì)下崗職工直接轉(zhuǎn)入自己家中照顧老人，從法律上承認(rèn)其為“正式的繼續(xù)工作”方式，待遇享受同等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有違規(guī)問(wèn)題時(shí)就采取措施對(duì)其終止。這種做法也符合《國(guó)際老齡行動(dòng)計(jì)劃2002》的原則。
建立“間接式住房援助”制度。借鑒一些國(guó)家采用經(jīng)濟(jì)手段，鼓勵(lì)、促成兩代或幾代人一起生活。其效果減輕了政府和社會(huì)負(fù)擔(dān)，也符合老年人意愿，滿(mǎn)足了老年人的情感需求。如日本給照料老人一起居住的購(gòu)房家庭提供低息貸款；在挪威幾代人同堂的大家庭可獲得政府一筆特殊貸款等。這種做法也適用我國(guó)國(guó)情。多代人融合在一起的社區(qū)建設(shè)方式，大大優(yōu)于房地產(chǎn)商建設(shè)的獨(dú)立高級(jí)老年人住宅社區(qū)。要多建一些大多數(shù)老年人買(mǎi)得起，或大多數(shù)子女資助得起的住宅。
應(yīng)出臺(tái)“老年住房設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”。目前有關(guān)部門(mén)對(duì)老年人的特殊需求沒(méi)有基本的建議或要求?？煞駥⒗夏耆说奶厥庑枨蠹{入到城市總體規(guī)劃，出臺(tái)老年人居住房屋設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)《國(guó)際老齡行動(dòng)計(jì)劃2002》中提出的“改善住房和環(huán)境設(shè)計(jì)，促進(jìn)老年人獨(dú)立生活”、“支持老年人繼續(xù)融入其家庭和社區(qū)”。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不宜作為首選方向。對(duì)于要求入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，有關(guān)部門(mén)必須有嚴(yán)格的評(píng)估體系，在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上要分類(lèi)對(duì)待。對(duì)于不屬于政府救助的特困老年人，應(yīng)按合理的市場(chǎng)價(jià)格收費(fèi)。“老人護(hù)理院”應(yīng)是我們建設(shè)“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的主流方向和重點(diǎn)實(shí)施項(xiàng)目。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)以公開(kāi)招標(biāo)交給社會(huì)管理，政府負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查。這樣，可改變我國(guó)很多非國(guó)家投資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格高、服務(wù)質(zhì)量差、不便管理等不良局面。新加坡、美國(guó)采用或改用這種方式后收到很好的效果。
最后，我認(rèn)為當(dāng)老年人照料需求已構(gòu)成社會(huì)問(wèn)題時(shí)，政府的導(dǎo)向性作用和政策性?xún)A斜，對(duì)解決問(wèn)題起著至關(guān)重要的作用。政府應(yīng)考慮出臺(tái)更加有利的各項(xiàng)援助性政策。
健全社會(huì)養(yǎng)老保障體系
王廣州 通過(guò)何種社會(huì)養(yǎng)老保障體系解決養(yǎng)老問(wèn)題？有學(xué)者利用“五普”數(shù)據(jù),對(duì)未來(lái)50年我國(guó)城鎮(zhèn)人口老齡化狀況預(yù)測(cè)，考察人口老齡化對(duì)城鎮(zhèn)社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金收支均衡的影響，設(shè)計(jì)了幾種推遲退休年齡的方案,進(jìn)行靜態(tài)比較分析,最后給出相應(yīng)的政策建議。如東北三省社會(huì)保障改革試點(diǎn)要實(shí)行個(gè)人賬戶(hù)制（即養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中個(gè)人賬戶(hù)里的資金不被統(tǒng)籌賬戶(hù)占用），其根本的途徑就是擴(kuò)大養(yǎng)老基金的資金來(lái)源和改革管理模式。
有的學(xué)者主張建立收入保障（如工資、退休金、保險(xiǎn)金、貧困救濟(jì)金等）和服務(wù)保障（即通過(guò)服務(wù)設(shè)施和一系列服務(wù)手段使老年人經(jīng)濟(jì)收入轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際生活的需要）相結(jié)合，家庭保障模式和社會(huì)保障模式相結(jié)合的多層次、多形式、系列化的老年人社會(huì)福利保障體系。
解決養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資模式及主要資金來(lái)源，選擇最佳的籌資方式是依托社會(huì)保障體系化解我國(guó)人口老齡化壓力的關(guān)鍵。作為最基本的養(yǎng)老金籌資方式,現(xiàn)收現(xiàn)付制與個(gè)人賬戶(hù)制對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響不同,但并不能簡(jiǎn)單地由此分出誰(shuí)優(yōu)誰(shuí)劣,不是由現(xiàn)收現(xiàn)付制完全轉(zhuǎn)為個(gè)人賬戶(hù)制，所有問(wèn)題就會(huì)迎刃而解的。
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