硫化氫有自雞蛋味，為無(wú)色氣體，廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行業(yè)中，廢氣、糞池、污水溝、隧道、垃圾池中，均有各種有機(jī)物腐爛分解產(chǎn)生的大量硫化氫。如吸入濃度300mg/m3/小時(shí)即對(duì)呼吸道、眼睛產(chǎn)生刺激癥狀。吸入2～3小時(shí)達(dá)1000mg時(shí)，可發(fā)生“閃電式”死亡。
（一）判斷
接觸硫化怪的病史，并出現(xiàn)以下癥狀：頭痛劇烈、頭暈、煩躁、譫妄、疲憊、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸悶、咽喉疼痛，氣急，甚至出現(xiàn)肺水脵、肺炎、喉頭痙攣以至窒息，可有結(jié)膜充血，水腫、怕光、流淚，進(jìn)而血壓下降，心律紊亂等。
（二）急救
1.速搬運(yùn)出現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮處。
2.有條件時(shí)靜脈注射50%高滲葡萄糖20ml，加維生素C300～500mg。
3.嚴(yán)重者速送醫(yī)院搶救。
（三）預(yù)防
1.改造工業(yè)生產(chǎn)工藝，不跑、不漏硫化氫氣體。
2.加強(qiáng)宣教，加強(qiáng)預(yù)防措施。
3.戴好防護(hù)工具。
煤氣中毒即一氧化碳中毒。它為無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或采礦時(shí)通風(fēng)不良而發(fā)病。一氧化碳吸入體內(nèi)，與血液中的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍，而它的解離速度是氧的1/2100。吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當(dāng)血液中的一氧化碳濃度達(dá)到0.02%時(shí)，2～3小時(shí)即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、缺氧等癥狀。當(dāng)室內(nèi)環(huán)境濃度達(dá)到0.08%，2小時(shí)即可昏迷。
（一）判斷
| 中毒類型 | 主癥 | 急救后效果 |
| 輕型 | 頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈、惡心嘔吐，全身無(wú)力 | 立即脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，很快恢復(fù) |
| 中型 | 除上述癥狀外，常有意識(shí)不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色 | 搶救及時(shí)，數(shù)日才能康復(fù) |
| 重型 | 肺、腦、心常受損害，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫，昏迷，肢體癱瘓、癲癇發(fā)作 | 搶救康復(fù)后遺留記憶力減退，智力低下，精神失常等 |
（二）急救 不論哪一型煤氣中毒，搶救都應(yīng)是：
1.自己發(fā)現(xiàn)有中毒時(shí)，可暫時(shí)走（爬）出中毒現(xiàn)場(chǎng)，吸新鮮空氣，并呼叫他人速來(lái)相助。
2.他人發(fā)現(xiàn)已中毒者，立即打開窗戶，將病人抬離現(xiàn)場(chǎng)，松解衣扣，使呼吸通暢并保暖。
3.如有嘔吐應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，并及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物。
4.用手導(dǎo)引人中（見圖57），足三里（見圖40）、內(nèi)關(guān)（見圖41）等穴，及時(shí)吸氧。如有窒息立即口對(duì)口呼吸和胸外心臟按壓（見第三章）。
5.很快送醫(yī)院搶救。
（三）預(yù)防
1.平時(shí)嚴(yán)格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣，應(yīng)及時(shí)檢修，嚴(yán)格遵守使用規(guī)則。
2.燒煤者的廚房應(yīng)有風(fēng)斗，充分通風(fēng)換氣。
3.加強(qiáng)宣教，提高防煤氣中毒及搶救的知識(shí)水平。
在農(nóng)村，冬季多在菜窖里儲(chǔ)存蔬菜，因窖內(nèi)通風(fēng)太差，缺氧，二氧化碳（CO2）蓄積。剛打開窖門，人立即下窖內(nèi)即會(huì)發(fā)生二氧化碳中毒。二氧化碳又稱碳酸氣，為無(wú)色、稍帶酸味的氣體。一般情況下，CO2對(duì)呼吸中樞神經(jīng)系統(tǒng)稱興奮后抑制最后導(dǎo)致呼吸中樞麻痹?？諝庵卸趸紳舛冗_(dá)17～18%時(shí)，吸入量大時(shí)即可發(fā)生“閃電式”窒息而死亡。
（一）判斷
人頭暈痛、心慌、氣短、氣喘、惡心嘔吐等。中毒甚者口唇、指甲青紫，昏迷、意識(shí)不清，發(fā)生窒息而死亡。
（二）急救
1.發(fā)現(xiàn)窖內(nèi)有人中毒時(shí)，打開窖的通風(fēng)口或用電風(fēng)扇向里吹風(fēng)。還可點(diǎn)燃一支蠟燭或油燈，用繩索吊至窖內(nèi)深處，幾佳句內(nèi)燈自熄，說(shuō)明窖內(nèi)仍缺氧，急救人員還應(yīng)繼續(xù)通風(fēng)。如燈火未熄，應(yīng)立即下窖救人。戴防毒面具或氧氣袋，可確保安全。
2.救出時(shí)，松解病人衣帶，呼吸新鮮空氣。
3.取出口、鼻呼吸道異物，保持呼吸通暢。
4.用手導(dǎo)引或針刺人中（見圖57）、少商（圖64），合谷（見圖46），涌泉（見圖63），足三里（見圖40）等穴。
5.呼吸停止時(shí)做口對(duì)口呼吸和心臟按壓并吸氧（見第三章第四節(jié)）。
6.速送醫(yī)院搶救。
（三）預(yù)防
下窖前，先打開窖蓋，通見或以電扇向里吹風(fēng)，再用燈火試驗(yàn)，確有安全保障再下窖。
氨是無(wú)色而有刺激氣味的堿性氣體。主要用于皮革、染料、化肥、制藥等工業(yè)的冷凍劑，常由意外事故而吸入中毒?？諝庵邪睔鉂舛冗_(dá)500～700mg/m3時(shí)，可出現(xiàn)“閃電工”死亡。
（一）判斷
有接觸氨氣、氨水的病史，根據(jù)下列癥狀容易判定。
1.口、眼、鼻有辛辣感覺、咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味；甚者皮膚糜爛、水腫、壞死，肺水腫，喉痙攣，呼吸困難等。
2.皮膚接觸：可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。
（二）急救
1.使患者速離現(xiàn)場(chǎng)，靜臥，給氧。
2.眼、皮膚燒傷時(shí)可用清水或2%硼酸溶液徹底沖洗。點(diǎn)抗生素眼藥水。
3.速送醫(yī)院搶治。
（三）預(yù)防
1.運(yùn)輸時(shí)應(yīng)有嚴(yán)格管理和防護(hù)。
2.加強(qiáng)宣傳，提高防護(hù)、急救知識(shí)水平。
3.嚴(yán)格操作規(guī)程，預(yù)防事故發(fā)生。
聯(lián)系客服
