關(guān)于桂附地黃丸和右歸丸的確很多人分不清，覺得都是補(bǔ)腎的，感覺差不多?；蛘哂X得桂附地黃丸好像是和六味地黃丸有關(guān)系，覺得它更能補(bǔ)腎，其實(shí)這是一種表象。我們今天就來分析一下這兩個(gè)有什么不一樣，分別適合什么樣的人群，或者什么情況下服用比較合適。
桂附地黃丸
桂附地黃丸的藥物組成是：肉桂、附子、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮這八味藥。作用和六味地黃丸不太一樣，六味地黃丸是“三補(bǔ)三瀉”，熟地黃、山茱萸和山藥能補(bǔ)精血、滋腎陰，茯苓、澤瀉和牡丹皮能清虛熱、利濕濁，不過總體以三補(bǔ)為主，三瀉為輔，所以六味地黃丸補(bǔ)腎陰或者神精相對清補(bǔ)一些，不會(huì)滋膩，不太傷脾胃。歸附地黃丸則在這個(gè)基礎(chǔ)上，加上肉桂、附子兩味，肉桂、附子能溫腎助陽，這樣桂附地黃丸則能滋陰的同時(shí)補(bǔ)腎陽，但相對重用肉桂和附子，以桂附為君，組方則補(bǔ)腎陽為主兼以滋陰。用于治療腎陽不足出現(xiàn)的腰膝酸軟，怕冷，小便清長或者不利，以及飲邪內(nèi)犯出現(xiàn)咳喘痰飲比較合適?？梢岳斫鉃椴C(jī)是腎虛兼以邪實(shí)，腎虛以腎陽虛，邪實(shí)則以飲邪盛。當(dāng)然不管是腎虛還是邪實(shí)，都不是特別重，如果是腎虛嚴(yán)重，或者飲邪嚴(yán)重的，都不適合用桂附地黃丸了。
右歸丸
右歸丸也是補(bǔ)腎陽的，藥物組成是：熟地黃、附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲這十味藥組成，其中桂附地黃丸的五味滋補(bǔ)的藥物，包含在里面，去掉了它的“三瀉”成分，另外還添加了菟絲子、鹿角膠、當(dāng)歸、杜仲、枸杞子五味藥，除枸杞子藥性是平性，其他的四味藥都是溫?zé)岬?，能夠加?qiáng)了補(bǔ)腎陽，益精血的作用。對于腎陽虛明顯，兼有腎精不足的出現(xiàn)的腰膝酸軟，怕冷、早衰、大便溏瀉或者不成形等比較合適。
兩者不同點(diǎn)
所以桂附地黃丸和右歸丸兩者的不一樣在于作用的力度和類型有點(diǎn)不大一樣。桂附地黃丸對于腎陽虛不嚴(yán)重，但又有飲邪內(nèi)犯的比較合適。或者沒有飲邪內(nèi)盛，只是稍微腎陽虛，腎精不足，可以選擇用它。而右歸丸主要是對于腎陽虛明顯，或兼有腎精不足的比較合適。
但需要注意的是，這兩個(gè)來說，右歸丸更加滋膩一些，容易礙脾，影響脾胃運(yùn)化，所以如果脾胃比較差，濕氣明顯的，就不適合用右歸丸了。而桂附地黃丸相對不滋膩，不容易影響脾胃的運(yùn)化，同時(shí)它還能溫化水濕痰飲，所以脾胃差點(diǎn)的可以用它。不過不管是桂附地黃丸還是右歸丸，如果沒有腎陽虛，都不要去服用，是藥三分毒，不適合的話容易吃出問題的！
