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像韭菜一樣瘋長(zhǎng)的腫瘤!對(duì)待這種讓人色變的腫瘤,資深腫瘤專(zhuān)家說(shuō)出7字箴言
“談癌色變”的社會(huì)大環(huán)境下
提起腫瘤,大多數(shù)人還是恐懼、害怕
或常把它與“不治之癥”相掛鉤
其實(shí),隨著技術(shù)的發(fā)展和理念的變化
腫瘤不再是以前那樣“沒(méi)得治”了
資深腫瘤外科專(zhuān)家提醒
腫瘤治療,要“重視第一次機(jī)會(huì)

腫瘤像韭菜一樣,一茬接著一茬長(zhǎng)

“感謝感謝!”對(duì)著醫(yī)護(hù)人員深深鞠躬,河北的邵女士(化名)在兒子的陪伴下從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院出院了,前不久,54歲的她經(jīng)歷了人生第三次腫瘤切除手術(shù)。
她身患卵巢粘液性囊腺瘤,盡管術(shù)后仍可能面臨復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),但只要活著,生活就還有盼頭。
“也沒(méi)有啥不舒服,發(fā)現(xiàn)地挺突然。”邵女士回憶,2015年春節(jié)前夕,因?yàn)槟I結(jié)石她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受B超檢查,卻意外被告知肚子里好像長(zhǎng)有一顆腫瘤。一家人馬上帶她趕赴北京大醫(yī)院檢查,最終邵女士被確診為卵巢粘液性囊腺瘤,在北京某醫(yī)院接受了手術(shù)切除腫瘤及被累及的子宮、子宮附件和輸卵管。

但是腫瘤就像韭菜一樣,一茬接一茬地復(fù)發(fā)。此后幾年時(shí)間,她又接受了一次腫瘤切除術(shù)以及兩次射頻消融治療,但治療的速度似乎永遠(yuǎn)跟不上腫瘤野蠻生長(zhǎng)的速度。
今年2月,腫瘤又復(fù)發(fā)了,在邵女士的印象中,這次比之前任何一次都難受。肚子脹得不行,大小便也解不出,即使插著導(dǎo)尿管也不能完全排出,“根本不能碰肚子,也不敢走路,總感覺(jué)像憋著尿一樣。”她說(shuō),晚上也只能側(cè)身睡,根本沒(méi)有一個(gè)完整的覺(jué)。

巨大腫瘤壓迫膀胱、尿道、腸管
54歲的她接受第三次腫瘤手術(shù)
邵女士和家人輾轉(zhuǎn)幾家大醫(yī)院,得到的答案都是希望渺茫。邵女士在杭工作的大兒子不甘心就此作罷,拿著她的病歷資料慕名找到了浙大一院腫瘤外科,終于在這里捕獲希望。
“腫瘤太大、手術(shù)難度很大。”腫瘤外科主任滕理送教授介紹,看到邵女士的病歷后,他知道這又是一個(gè)棘手的難題,巨大的腫瘤已經(jīng)占據(jù)了她的盆腔,壓迫到膀胱、尿道、部分腸子,這才導(dǎo)致她每次大小便都很困難。盡管病情復(fù)雜,但并不是沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì),邵女士懷揣著最后一線(xiàn)希望來(lái)到浙大一院。




情況遠(yuǎn)比想象中的還要嚴(yán)重。“腫瘤和臟器黏連非常嚴(yán)重,連做膀胱鏡都插不進(jìn)去?!?/span>滕理送教授說(shuō),邵女士此前已接受過(guò)2次手術(shù),切除了盆腔里的部分臟器,現(xiàn)在盆腔里的臟器結(jié)構(gòu)都已經(jīng)“亂掉了”,而且巨大的腫瘤就像“灌滿(mǎn)水的氣球”一樣,與臟器緊緊黏連,需要極度小心謹(jǐn)慎分離。為此,科室聯(lián)系了放射科、泌尿外科、手術(shù)室、麻醉科、輸血科等進(jìn)行了多次MDT,制定手術(shù)方案。



前不久,滕理送教授主刀完整切除了這個(gè)直徑20厘米的注水氣球,由于黏連嚴(yán)重,她還切除了邵女士部分膀胱和腸管,但完整保留了輸尿管。“現(xiàn)在大小便順暢多了,胃口也不斷好起來(lái)了?!笨祻?fù)中的邵女士在兒子的陪伴下喜笑顏開(kāi)。

感謝

·

感恩


區(qū)別卵巢囊腫和囊腺瘤,醫(yī)生這樣提醒

邵女士得的這種卵巢粘液性囊腺瘤是卵巢囊腺瘤的一種,本質(zhì)是一種卵巢腫瘤。得這種病的女性,最開(kāi)始卵巢里長(zhǎng)了一顆小小的囊腺瘤,看上去就像是卵巢囊腫,但不同于單純的囊腫,它會(huì)不斷分泌液體,并且生長(zhǎng)速度越來(lái)越快、越變?cè)酱?,形成巨大腫瘤,好比一個(gè)裝滿(mǎn)液體的氣球。
“囊腺瘤和囊腫在早期很難區(qū)別?!闭愦笠辉耗[瘤外科專(zhuān)家提醒,被查出有卵巢囊腫的患者要定期接受B超等檢查,如果囊腫增長(zhǎng)速度變快或體積變大,要根據(jù)醫(yī)生建議適時(shí)切除,“這種病的早期特征是有明顯的腹脹感?!?/span>


資深腫瘤外科專(zhuān)家:重視第一次機(jī)會(huì)

當(dāng)然,并不是所有的卵巢囊腺瘤患者都像邵女士這樣會(huì)時(shí)常復(fù)發(fā)。“邵女士的這個(gè)腫瘤屬于惡性,完全根治切除的可能性非常小。”滕理送教授介紹,邵女士首次手術(shù)時(shí)腫瘤已經(jīng)較大,很難避免腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)不殘留,只要體內(nèi)還有少量殘余,就像播下了一粒種子,腫瘤會(huì)不停復(fù)發(fā),醫(yī)生只能“長(zhǎng)出一個(gè)瓜,摘掉一個(gè)瓜”,很難將藤蔓連根拔起。

“所以,重視第一次手術(shù)機(jī)會(huì),做好詳細(xì)的診療方案。”滕理送教授介紹,首次確診的卵巢囊腺瘤雖然不屬于后腹膜腫瘤,但復(fù)發(fā)性的卵巢囊腺瘤比常見(jiàn)的后腹膜腫瘤的治療難度還要高。

人體后腹膜有很多重要臟器,位置深,組織病變不易早發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)多數(shù)都已經(jīng)較大,外科處理時(shí)要尤其注意腫瘤和重要臟器的區(qū)分。“確診為后腹膜相關(guān)腫瘤的患者首先要擺正心態(tài),并不是沒(méi)得治,第一次手術(shù)尤為重要,一定要找專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定系統(tǒng)的治療方案,減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性,避免多次手術(shù),延長(zhǎng)生存時(shí)間?!?/strong>滕理送教授解釋?zhuān)裆叟窟@樣的病人,建議術(shù)后仍要定期檢查,防止復(fù)發(fā)。


本文為浙大一院原創(chuàng)

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