以前我曾撰文寫(xiě)過(guò)帶狀皰疹的診斷和治療的文章，這幾日也接診了幾位帶狀皰疹的患者，這些患者都是經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療拖延過(guò)久留下后遺神經(jīng)痛，最后西醫(yī)沒(méi)有辦法經(jīng)朋友介紹過(guò)來(lái)照我看一下。對(duì)于此病我也不能過(guò)分地貶低西醫(yī)治療方案，只可惜多數(shù)患者是在醫(yī)院誤診后，然后使用頭孢類(lèi)抗生素和消炎止痛藥治療，完全不了解帶狀皰疹屬于病毒感染，而疏于使用一些抗病毒藥物治療。有很多患者都是一側(cè)肋間神經(jīng)全部病發(fā)出來(lái)，已經(jīng)環(huán)腰一半的病變了還沒(méi)有控制住病情。為什么對(duì)于這種常見(jiàn)的疾病很多醫(yī)師會(huì)不知道如何治療，這是我所不能理解的，以前我在醫(yī)院工作的時(shí)候，多數(shù)醫(yī)師都能很快的判斷出來(lái)，并能準(zhǔn)確用藥，就不會(huì)形成神經(jīng)痛這種折磨人的后遺癥。
針對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，西醫(yī)一般考慮抗病毒藥、激素配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。中醫(yī)一般考慮針灸結(jié)合中藥治療。我個(gè)人把此病的治療和毒蛇咬傷治療歸結(jié)為統(tǒng)一方案，對(duì)于蛇類(lèi)咬傷的治療我以往也寫(xiě)過(guò)治療方法，其實(shí)臨床上二者治療方藥也是大同小異的。首先，可以考慮放血排毒療法。和毒蛇咬傷一樣，一般來(lái)說(shuō)大家都知道要盡早切破咬傷部位吸出毒液（電視劇里一般是直接吸吮咬傷部位，其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)很大）；帶狀皰疹也是考慮刺絡(luò)放血，把皰疹局部點(diǎn)刺后即刻采用火罐拔出毒液。對(duì)于神經(jīng)痛醫(yī)學(xué)界公認(rèn)針刺為首選，一般采用電針、火針、溫針、刺血、皮膚針、水針、灸法、埋線(xiàn)。取穴多選用阿是穴圍刺、病變相應(yīng)脊髓階段的華佗夾脊穴（華佗夾脊穴，位于T1～L5各椎體棘突旁開(kāi)0.5寸處，左右對(duì)稱(chēng)）劑辨部位選穴（頭面部：風(fēng)池、太陽(yáng)、攢竹、下關(guān)、合谷、外關(guān)、陽(yáng)白、四白、巨髎、頰車(chē)、翳風(fēng)、承漿；上肢、胸脅部：背俞穴、支溝、陽(yáng)陵泉、合谷、太沖、內(nèi)庭、風(fēng)市；下肢、腰腹部：背俞穴、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交），經(jīng)外奇穴三商穴、龍眼穴（又名蜘蛛穴）、蛇眼穴、鳳眼穴對(duì)帶狀皰疹有特效。對(duì)于灸法一般可以考慮艾灸、燈草灸、隔蒜泥灸、貼棉灸、麥粒灸、天灸、龍火灸（火療）、閃火灸、熱敏灸、雷火灸等。
內(nèi)服藥物一般考慮輕瀉肝膽火毒、活血化瘀、滋陰養(yǎng)血，這些也是和治療蛇毒一致的，蛇醫(yī)都知道“蛇毒不瀉，火毒內(nèi)結(jié)”故而瀉毒一直都是治療病毒感染的必應(yīng)手段（大黃、虎杖、重樓、貫眾、半邊蓮、蛇銜草、龍膽草等）。因?yàn)椴【貌《厩忠u神經(jīng)，中醫(yī)認(rèn)為久病必有“瘀阻”，所以治療也需要采用活血化瘀的藥物（紅花、當(dāng)歸、桃仁、水蛭、炮山甲、赤芍等）。臨床有人使用血府逐瘀湯加減治療此病，有一定治療效果。久病必虛，特別是神經(jīng)痛一旦發(fā)生就會(huì)劇烈煎熬患者日夜難安，因?yàn)轶w虛更加劇疼痛感覺(jué)，所以治療一般要配合一部份補(bǔ)益氣血的藥物（臨床有用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療此病，效果明顯）。一般醫(yī)師多選用龍膽瀉肝湯加減治療，不過(guò)臨床上單獨(dú)使用龍膽瀉肝湯取效都不太滿(mǎn)意，可惜很多醫(yī)師固守教科書(shū)，而不知道變通。臨床上我以前跟隨家父的時(shí)候，常見(jiàn)他使用四妙勇安湯加減（頭面部加白芷，軀干部加柴胡，上肢加桑枝，下肢加牛膝）治療效果還是不錯(cuò)的，后來(lái)在大學(xué)學(xué)習(xí)期間，學(xué)習(xí)蟲(chóng)類(lèi)藥物的時(shí)候翻閱圖書(shū)館的藏書(shū)，發(fā)現(xiàn)許多蟲(chóng)類(lèi)藥對(duì)于帶狀皰疹病毒引發(fā)的神經(jīng)痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用，比如全蝎、蜈蚣、僵蠶、土鱉蟲(chóng)、白花蛇、烏蛇、地龍、炮山甲、蜈蚣等，所以臨床上對(duì)于神經(jīng)痛我常加入蟲(chóng)類(lèi)藥解毒止痛、剔風(fēng)通絡(luò)。臨床觀察患者皰疹消失后病變部位會(huì)有瘢痕疙瘩，雖然皰疹內(nèi)的毒水消失，可是因?yàn)閮?nèi)火熾盛煉液成痰，所以臨床治療中也常常加入化痰藥（瓜蔞、半夏、陳皮、明礬、皂角刺）。臨床上有人推薦使用帶狀皰疹后遺癥方：丁香9克、郁金9克、柴胡9克、枳殼9克、川芎9克、板藍(lán)根30克、甘草9克（疼痛嚴(yán)重者可以加入五靈脂、蒲黃、冰片，共為細(xì)末，每次3～5克，溫水沖服）。方中丁香和郁金屬于十九畏配方，一般方書(shū)中不讓一起應(yīng)用。民間還有使用蚯蚓泥外敷治療此病，效果也不錯(cuò)，只可惜現(xiàn)在蚯蚓泥并不好找，可以使用活蚯蚓連腹內(nèi)泥一并搗爛敷患處。
在這里再提一下我從家鄉(xiāng)民間學(xué)習(xí)的一個(gè)草藥單方：扛板歸（又名河白草、蛇倒退、老虎脷、蛇牙草、犁頭刺、貓爪草、刺犁頭、犁尖草、退西草、退血草等）30～60克，內(nèi)服外洗。對(duì)于扛板歸，有興趣的朋友可以查找一下它的神奇作用，在我老家以前它可以治療很多疑難雜癥，以后我在慢慢解說(shuō)給大家吧。
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