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益五合方

【方源】荊楚劉氏婦科

【組成】熟地黃12克、枸杞子20克、當(dāng)歸10克、川芎10克、白芍10克、丹參20克、白術(shù)9克、茺蔚子12克、香附10克、益母草15克、覆盆子10克、菟絲子20克、車前子10克、五味子9克。

【主治】月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、不孕之精血虧虛型。

【方解】益五合方由荊楚劉氏婦科劉云鵬先生所創(chuàng)。益五合方由益母圣金丹和五子衍宗丸組成，方中熟地黃、枸杞子補(bǔ)腎養(yǎng)血填精，是為君藥，其中熟地黃甘溫，歸肝腎經(jīng)，有補(bǔ)血滋陰的作用；枸杞子甘酸化陰，能補(bǔ)腎陰。熟地黃配伍白芍、當(dāng)歸、川芎，是古代補(bǔ)血名方，由于精血同源，補(bǔ)血即所以補(bǔ)精，故可通過補(bǔ)精血而獲調(diào)經(jīng)種子之功。當(dāng)歸甘辛溫，入肝心脾經(jīng)，具有補(bǔ)血活血的作用；白芍苦酸微寒，入肝脾經(jīng)，和營(yíng)養(yǎng)肝；川芎活血行滯，辛溫升散，與經(jīng)間期促發(fā)排卵的上升的氣血活動(dòng)的趨向相同，故用其促排卵。四藥合用，補(bǔ)中有通，補(bǔ)而不滯。枸杞子配伍覆盆子、菟絲子、五味子、車前子，是古代種子名方，因其皆屬子類，取其子能生子之意而有育子之功。菟絲子辛甘平，歸肝腎經(jīng)，具有補(bǔ)肝腎、益精髓的作用，還能改善神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制；覆盆子甘酸微溫，固腎澀精；五味子五味具備，滋補(bǔ)五臟，因其入腎，故補(bǔ)腎之力更強(qiáng)；車前子性寒有下降利竅之功，且能補(bǔ)腎陰而生精液。白術(shù)健脾以益生化之源，丹參養(yǎng)血活血，香附疏肝理氣開郁，茺蔚子、益母草活血調(diào)經(jīng)種子。全方針對(duì)精血虧虛的病理特點(diǎn)，養(yǎng)血填精，疏肝開郁，使腎精充盛，肝血得養(yǎng)，氣血通調(diào)，自能經(jīng)調(diào)孕育。腰酸怕冷者，加仙茅9克、仙靈脾15克以溫陽(yáng)補(bǔ)腎，納差氣短，大便不爽者，加黨參15克、黃芪15克以助健脾益氣之力。經(jīng)前乳脹者，可加柴胡9克、郁金9克，以疏肝開郁。

通管方系列

【方源】海派陳氏婦科

通管方

當(dāng)歸10克、丹參10克、澤蘭10克、益母草10克、川芎5克、制香附10克、紅花10克、桃仁10克、延胡索10克、廣郁金5克、路路通10克、艾葉2克、川牛膝10克、全瓜蔞12克、紅月季花10克，3劑。另配紅月季花60克。

通管二號(hào)方

當(dāng)歸10克、丹參10克、澤蘭10克、益母草10克、川芎5克、制香附10克、赤芍10克、雞血藤10克、烏藥10克、川牛膝10克、三棱10克、莪術(shù)10克、紅月季花10克。3劑，另配紅月季花60克。

通管三號(hào)方

當(dāng)歸10克、丹參10克、澤蘭10克、益母草10克、川芎5克、制香附10克、廣郁金5克、三棱10克、莪術(shù)10克、水蛭9克、全瓜蔞12克、廣地龍10克、蘇子10克、白芥子10克、生首烏10克、桃仁10克、紅花10克、紅月季花10克，3劑，另配紅月季花60克。

紅月季花煎煮法：紅月季花60克分3天煎服，每日煎20克，煎時(shí)以4碗水并加赤砂糖1勺，共煎成1小杯，并加入黃酒1小勺沖服，（如不能用黃酒可不加）。

服法：飯后2小時(shí)先服用紅月季花煎藥，間隔2小時(shí)后再服用通管方。

通管方和通管二、三號(hào)方與紅月季花煎藥需在月經(jīng)來潮時(shí)頭3天服用。

【主治】輸卵管阻塞，或炎癥后輸卵管周圍粘連、管壁僵硬、疤痕攣縮等因素而致之不孕癥。

【方解】通管方是海派陳氏婦科陳筱寶先生根據(jù)其閉經(jīng)經(jīng)驗(yàn)方“香草湯”衍化而來的，具有通經(jīng)活血、行氣消瘀之功。全方以疏通胞脈之瘀、調(diào)治沖任脈絡(luò)為宗旨。陳筱寶先生認(rèn)為，全身血液的儲(chǔ)藏與調(diào)節(jié)、氣機(jī)的運(yùn)行與通暢，無不依賴于肝氣的正常疏泄，如情志不舒或暴怒傷肝，肝失條達(dá)，疏泄失常則氣血津液運(yùn)行受滯，從而形成痰濕、瘀血、氣滯，壅阻沖任脈絡(luò)，繼而出現(xiàn)輸卵管不暢或欠暢、粘連等引起不孕。

方中當(dāng)歸、川芎、香附共為君藥，川芎為血中之氣藥，可下行血海，配伍當(dāng)歸補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血。因輸卵管阻塞諸證的根源在于肝失條達(dá)，疏泄失常，故方中以香附利三焦、解六郁、疏肝氣，配伍川芎可奏疏肝解郁、理氣活血之功。因輸卵管阻塞諸證多有水飲內(nèi)停，故選益母草、澤蘭為臣藥，兩藥均為行血利水之要藥。益母草微寒，澤蘭微溫，兩藥配伍，疏通沖任二脈，活血利水行而不傷正。丹參涼血活血，艾葉暖宮寒，一溫一涼，調(diào)和陰陽(yáng)。桃仁、紅花可活胞脈之血，通沖任之滯。輸卵管不暢者大多伴有少腹疼痛，多屬氣郁、氣滯，故佐以路路通、全瓜蔞配伍廣郁金疏肝解郁、行氣通絡(luò)。延胡索辛散、苦泄、溫通，既入血分，又入氣分，既能行血中之氣，又能行氣中之血，專治瘀而不散，滯而不行之少腹疼痛。牛膝引諸藥下行促使經(jīng)行通暢。通管方還另外重用紅月季花，專入血分調(diào)沖任二脈之氣血，行經(jīng)期紅月季花配合通管方服用，能促使輸卵管蠕動(dòng)、炎癥吸收、粘連松解，進(jìn)而達(dá)到胞脈通暢得以受孕的效果。

海派陳氏婦科第四代傳人陳惠林教授宗其祖陳筱寶的通管方衍化出了通管二、三號(hào)方。兩方以祛瘀生新、活血調(diào)經(jīng)為主，使胞脈氣血暢調(diào)，無瘀血停滯之患，氣血調(diào)和，則能攝精受孕。