好漢都架不住三泡稀，遑論牙牙學語的“小人”。但你有沒有想過，拉肚子可能不是什么大事，反而“拉拉更健康”？
病家怕抽，醫(yī)家怕瀉！
孩子從小到大，多少都會腹瀉。尤其是兩歲以下的孩子，腹瀉更常見。
雖然腹瀉不可怕，大多都能治好，可腹瀉有個特點，即需要時間恢復(fù)，差不多要一周以上才能好。
但如今一家就一個孩子。倘若病了，家長都希望一兩天就能見好。而醫(yī)生在幾天內(nèi)，很難治好孩子腹瀉。于是，家長的埋怨和不理解，甚至糾紛，就這樣產(chǎn)生了。
更多時候，腹瀉是一種癥狀。一旦出現(xiàn)，不要急于給孩子吃止瀉藥，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用。
家長需要知道的是：腹瀉不都是壞事。它可以看作是人體為抵御感染，產(chǎn)生的一種保護性反應(yīng)。細菌、病毒進入消化系統(tǒng)后，機體通過腹瀉，可以把它們排泄出去。所以過早使用止瀉藥，會挫傷機體的自然防御能力，助長病原體在體內(nèi)過度繁殖，加重病情。
同時，腹瀉不一定就是消化系統(tǒng)疾病引起的。如孩子患肺炎，由于機體消化功能受到影響，甚至紊亂，也會出現(xiàn)腹瀉。隨著肺炎的好轉(zhuǎn)，腹瀉自然就好了。
引起兒童腹瀉的原因包括：
吃了臟東西（細菌感染）；
病毒感染，如輪狀病毒腹瀉；
飲食不當，如暴飲暴食引起消化不良；
乳糖不耐受；
牛奶蛋白不耐受或過敏等；
看大便是什么樣子，很重要！如果是糊狀，或大便里有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣便，也不是黏液膿血便，可以暫不處理，觀察一下。
如果是水樣便，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應(yīng)立即去醫(yī)院化驗大便。
如果剛腹瀉，判斷不了病情，可以讓孩子把大便拉到塑料袋里，或用塑料袋收集大便，最好挑那些看上去有黏液或血絲的地方。就近送醫(yī)院化驗，路程不要超過半小時。大便里最好不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便。
因為檢驗師是通過顯微鏡觀觀察的，送樣的大便不要太多。不要相信一次的化驗結(jié)果?？梢远嗨鸵粌纱慰纯?。
如孩子哭時淚少或無淚，加上尿少，說明脫水很嚴重，要立即給孩子補液。
孩子不吐的話，可以喂口服補液鹽（市面有售），或臨時喂點淡糖鹽水。
要是嘔吐嚴重，不能進食，需要去醫(yī)院輸液。
同時注意孩子是否有發(fā)熱現(xiàn)象，如溫度超過38.5攝氏度，要適當選擇退熱藥。
小孩子不能耐受饑餓，而且可能會加重脫水。所以，如果是母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生腹瀉，可以繼續(xù)喂養(yǎng)；牛奶喂養(yǎng)的孩子，可以沖稀釋點或換成無乳糖奶粉（腹瀉奶粉）過渡。
大點的孩子需停一下牛奶和肉蛋等，只吃點稀飯或面湯就可以了，清淡為主。總的原則是不需要饑餓療法，也不要過飽。
量孩子體溫，看身上有無皮疹或其他異常表現(xiàn)；
看腹瀉是發(fā)燒前出現(xiàn)還是發(fā)燒后出現(xiàn)的；
看孩子的精神面貌，是否有精神差，陣發(fā)性哭鬧，尿少，嘔吐等。
什么情況下，要盡快送孩子去醫(yī)院
孩子小于1歲；
嚴重的嘔吐，不能進食；
陣發(fā)性哭鬧，尿少，嘔吐等精神很差，面色改變；
嚴重腹瀉，每次量多或次數(shù)很多，就醫(yī)同時要帶好大便的取樣，以便檢查；
明顯的黏液便或膿血便；
個人建議，嬰兒不建議在家中長時間觀察，要及時帶去醫(yī)院檢查。對于大孩子，可以在家觀察兩天。如果屆時孩子仍然腹瀉、精神差、要及時去醫(yī)院檢查。
去醫(yī)院干什么？
首先，化驗糞常規(guī)；
若發(fā)熱，需要同時化驗血常規(guī)；
如果孩子血常規(guī)白細胞非常高，說明合并嚴重感染，大便里也有明確的感染，要及時使用抗生素；
如孩子大便成果醬樣，哭鬧明顯，要警惕腸套疊等外科疾病，必要時候要做腹部平片檢查；
1.胃黏膜保護藥：無論是感染性還是非感染性腹瀉，都可以用，如思密達。這種藥物不但對消化道黏膜具有極強的覆蓋能力，還能吸附病原體。主要用于治療急、慢性腹瀉，尤其對兒童病毒性腹瀉（如秋季腹瀉）療效較好，但因沒有殺菌作用，所以不能代替抗生素。
2.口服補液鹽：許多家長看到孩子腹瀉就要求打針。其實，腹瀉最怕的是脫水，只要能及時給孩子補充體內(nèi)丟失的水分，很多時候并不要輸液?？梢再I口服補液鹽，按照說明配制。兩歲以下的孩子，需要稀釋后喂服。
3.微生態(tài)制劑：3歲以下的孩子腹瀉時，可以同時適當補充有益菌群，抑制有害菌群過度繁殖，調(diào)整體內(nèi)的微生態(tài)失衡。如雙歧桿菌、乳酸菌健腸劑等，利于恢復(fù)。
4.促胃動力藥：如嗎叮林。孩子嚴重嘔吐不能進食時，可以短期使用該藥，促進恢復(fù)飲食。該藥須在餐前15分鐘服用。因為這類藥物有可能引起小嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)副作用，所以1歲以內(nèi)的小寶寶要在醫(yī)生監(jiān)護下用。大孩子有胃腸道出血、腸梗阻或穿孔時，禁用這種藥。
5.止瀉藥盡量不要用：這類藥副作用較多，藥典上規(guī)定2歲以下孩子禁用。醫(yī)生會根據(jù)情況在短期內(nèi)使用，家長不要私自使用。
6.抗生素：對于明確的細菌感染，一定要用抗生素。復(fù)方新諾明、氟哌酸（諾氟沙星）、慶大霉素對腸道細菌效果好，但對兒童尤其是小孩子，副作用相對多，基本不用。臨床上通常用磷霉素鈣或頭孢三代。
7.腹瀉急性期恢復(fù)后可以適當補充微量元素，如鋅、葉酸，一兩周等，有助于修復(fù)腸黏膜。
總之，疾病恢復(fù)有個過程。面對腹瀉，家長首先不能急躁。仔細觀察病情和認真護理。及時向醫(yī)生溝通。不要相信所謂的偏方或局部用藥（如貼劑，它們只能作為輔助藥物）。小兒腹瀉可能只是各種疾病的一種表現(xiàn)，并不可怕，關(guān)鍵是明確病因，治療原發(fā)病以及合理喂養(yǎng)。這是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
責任編輯：燕小六
