濕疹,是一種過敏性炎證性的皮膚病。是臨床常見多發(fā)病,臨床上一般分為急性濕疹(包括急性、亞急性和慢性濕疹急性發(fā)作三種)和慢性濕疹兩大類。且二者又多相互轉(zhuǎn)化。祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)本病有廣泛性和局限性發(fā)病特點,故又有'浸淫瘡'、'血風(fēng)瘡'、'粟瘡'、'旋耳瘡'、'腎囊風(fēng)'、'四彎風(fēng)'和'乳頭風(fēng)'等病名的命名。本病年四季均可發(fā)生。
病因
多因飲食傷脾,外受濕熱之邪;或脾虛失運,素體蘊濕,郁久化熱,濕熱蘊遏而終成濕熱相搏,或挾風(fēng)邪,厲風(fēng),濕熱,客于肌膚所致。慢性多由急性失治遷延轉(zhuǎn)化而面成?;蛞蜓?,風(fēng)驟或因脾濕所致。
癥狀
周身或胸背,腰腹四肢,或陰囊,肛門出現(xiàn)紅色疙瘩,或皮膚潮紅而有集簇或散發(fā)性粟米大小之紅色白疹或丘疹水泡,搔癢,或皮損潰爛,滲出液較多,常伴有便干溺赤,口渴、心煩等證,慢性多經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈。且多出現(xiàn)鱗屑,苔癬化等損害,皮損處有融合及滲出的傾向。
論治 本病可隨證選用下列高效良方以治之。
【組成】鮮生地 60 克,淡竹葉 12克,生山梔、凈連翹、京赤芍各 9克,冬瓜皮 12 克,五茄皮、茯苓皮、川柏皮各 12 克,蘆根(去節(jié))30 克,燈芯2尺,野菊花 9克,板蘭根 15克
【用法】水煎服,每日1 劑,日服2次。
【功用】清熱滲濕。
【主治】急性濕疹。
【療效】屢用屢驗,效果甚佳。
【來源】(《許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集》)。
【附記】本方是朱南山治療濕疹之驗方。加減∶搔癢奇甚者,加蒼耳子,地膚子;繼發(fā)感染而化膿者,加黃連 、黃芩;小便不利者,加滑石、車前草。若配用三黃湯濕敷,青黛散麻油調(diào)敷(交替使用),效果更佳。
【組成】川黃連 2 克,黃芩6 克,炒山梔 9 克,玉泉散(包)15克,白蘚皮6克,地膚子9克,細(xì)生地 12 克,茯苓皮 12 克,苦參 4.5克,連翹9 克
【用法】水煎服,每日1劑,日服 2次。
【功用】清熱化濕。
【主治】急慢性濕疹。
【療效】屢用效佳。
【來源】(《許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集》)。
【附記】本方名為編者擬加。臨床運用,可隨證加減。必要時配用外治藥,效果更好。
【組成】黃柏、白芷、蛇床子、川椒、雄黃各 90 克,銅錄、黃丹、松香、枯礬各 60 克,苦參 90 克,煙膠 30 克,煅石膏 120 克
【用法】上藥共研細(xì)末。每用適量,用麻油調(diào)敷患處,每日數(shù)次。
【功用】清熱解毒,收斂燥濕。
【主治】慢性濕疹,日久不愈,皮膚增厚水樹皮狀,(古稱皮膚如蛀,今稱淀粉樣變)。
【療效】臨床屢用,多能痊愈。
【來源】(《許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集》)。
【組成】銀花、連翹、紫草各 6克,丹皮 5 克,僵蠶 3 克,浙貝母6 克,生赭石、條參各 10 克,白術(shù)、茯苓各 6克,廣木香 1.5克,甘草 3克
【用法】水煎服,每日1劑,日服 2次。
【功用】清熱解毒,健脾祛濕。
【主治】小兒濕疹。
【療效】臨床屢用,療效顯著。
【來源】肖展鵬(《遼寧中醫(yī)雜志》(6)1983年)。
【附記】本方是石熙瑞老中醫(yī)之經(jīng)驗方。加減;體虛神怯,加當(dāng)歸、黃芪、白參易條參;熱重,加黃芩、梔仁;毒重,加赤芍、地丁草;濕重,加澤瀉,土茯苓,重用白術(shù);風(fēng)重,加荊芥、防風(fēng);癢甚,加地骨皮、夏枯球,生地;熱毒充溢于血絡(luò)的重證,加羚羊角。方中赭石,必不可少。微信搜索行之醫(yī)話 公眾號關(guān)注更多秘驗方
【組成】銀花、連翹、大青葉、蟬衣、綠豆衣、土茯苓、焦梔子、白蘚皮、甘草
【用法】水煎服,每日1劑,日服 2次。
【功用】利濕清熱,祛風(fēng)止癢。
【主治】濕疹。
【療效】治療 40 例,痊愈 32 例,好轉(zhuǎn)6 例,無效 2 例。
【來源】張興祥(《江西中醫(yī)藥》(6)1983年)。
【附記】臨證加減;熱盛,可選加蒲公英、黃柏、野菊花等;濕重搔癢,加地膚子、生苡米、苦參、全蝎等;如舌質(zhì)絳紅,斑明顯,血熱偏重者,加丹皮,赤芍、生地、紫草、茜草等;大便干燥者,加玄明粉、大黃;舌苔白膩,納呆者,加蒼術(shù)、厚樸、枳殼等;滲液多,可重用茵陳、豬苓、茯苓、車前仁、赤苓等,若伴有青筋暴露者,加當(dāng)歸 、桃仁、乳香、沒藥、澤蘭葉等。更配用苦花止癢湯(經(jīng)驗方):苦參、花椒、百部、野菊花、木槿皮、甘草。煎水外洗濕敷。收效更佳。
【組成】枯礬、爐甘石、密陀僧、烏賊骨各 3 份,黃柏、冰片各 2 份
【用法】上藥共研極細(xì)末,貯瓶密封備用。每取適量,以麻油調(diào)敷患處,每日 2~3次 。
【功用】清熱解毒,祛濕止癢,收斂鎮(zhèn)痛之功。
【主治】小兒濕疹。
【療效】治療 60 例,痊愈 54 例,好轉(zhuǎn) 6例。
【來源】張兆湘(《云南中醫(yī)雜志》(1)1992 年)。
【附記】本方是石清泉老中醫(yī)的驗方。張氏臨床驗證,屢見奇效。微信搜索行之醫(yī)話 公眾號關(guān)注更多秘驗方
【組成】清熱散(滑石、甘草各 45 克,柿餅霜 30 克(無藥不用亦可),朱砂 24 克,鉤藤、紫蔻仁各 15 克,琥珀9 克,薄荷腦 3 克,共研細(xì)未),解毒散(金銀花、蒲公英、紫地丁、連翹、梔子、防風(fēng)各 30 克,薄荷葉、大黃、甘草各 20 克。共研細(xì)末)各等分
【用法】1月左右取6 克,分12包,每次取1包,水煎去渣,少加白糖喂服,1日4次。3 月左右取 8 克,5~7 月取 10 克,服法同前。
【功用】清熱解毒,祛風(fēng)止癢。
【主治】嬰兒濕疹。
【療效】治療 58 例,痊愈 55 例,有效 2 例,無效1例。平均療程 7.5天。
【來源】馬蔭篤(《上海中醫(yī)藥雜志》(10)1987 年)。
【附記】服藥同進配用下列外治方∶①洗藥方(柏艾煎∶黃柏、艾葉、白礬各 10 克,水煎外洗,每日 2 次。待濕疹完全消失后,再煎洗 1 次即可。
②涂藥方(五石膏)∶煅石膏、滑石各 30 克,煅甘石 12 克,枯礬 9 克,廣丹 、冰片各 3 克。共研極細(xì)末。以凡士林調(diào)成軟膏,外涂如紙厚,1日2次,后洗后涂藥。
【組成】焦三仙各 20 克,黨參 10 克,茯苓、澤瀉、白蘚皮、刺蒺藜、白芍、甘草各 6克
【用法】水煎服,每日1 劑,日服 3次或喂服。
【功用】健脾利濕。
【主治】嬰幼兒濕疹。
【療效】臨床屢用,療效顯著。
【來源】(《名醫(yī)治險良方》)。張作丹驗方。
【附記】服藥同時配用外用加味五石膏;蛉粉、爐甘石、煅石膏、滑石粉、青黛、黃柏、香油、凡士林配制成軟膏,涂敷患處。每日 3~4次。微信搜索行之醫(yī)話 公眾號關(guān)注更多秘驗方
又郭家興用偏方羊須膏(山羊須、荊芥、大棗各 6 克,燒存性,加入輕粉1.5 克,共研極細(xì)末,以香油調(diào)敷患處,每日 2~3 次,治耳部濕疹,有奇效)。
【組成】炙松香、枯礬、官粉、青黛各 120 克,炒樟丹 60 克,血余炭15克,冰片 30 克
【用法】上藥共研細(xì)末,貯瓶備用,勿泄氣。急性發(fā)作期,先用黃柏、蒲公英各 60 克,白礬 30 克。水煎后外洗,然后用上藥干撤在瘡面上,并配服龍膽瀉肝丸,每次服 1 丸,1 日 2 次。惡急性及慢性發(fā)作期,取此散適量和香油調(diào)和成膏狀敷其患處,并配當(dāng)歸片,每日3次。每次服5片。
【功用】清熱消炎,收斂生肌。
【主治】濕疹。
【療效】治療 100 例,痊愈 70 例,顯效 25 例,有效 5 例。
【來源】張建強等(《遼寧中醫(yī)雜志》(8)1990 年)。本方名為編者擬加。
【組成】王不留行 20~30 克,紅花 10~15 克,明礬 10~15克,透骨草 20~30 克
【用法】每日1 劑,水煎2次,混合,先熏后洗再浸泡,每次 20~~30 分鐘。再洗將原藥液加溫即可。然后外搽去炎松尿素霜。
【功用】活血消炎祛濕。
【主治】皸裂性濕疹。
【療效】治療 12 例,全部治愈。一般用藥 10 劑左右即愈。
【來源】韋永先(《中醫(yī)雜志》)(7)1990 年)。本方名為編者擬加。在使用中未見副作用。
【組成】苦參、白蘚皮、蛇床子、露蜂房各 30 克,大黃、白芷、紫草各 15 克,五倍子12 克,花椒10 克,冰片(另包)、芒硝(另包)各6克
【用法】上藥除另包藥外,先用冷水浸泡 20 分鐘,煎煮取汁約 1000 毫升倒入盆中,加入冰片,芒硝少許攪拌均勻,待水溫后坐盆浸泡 20 分鐘左右,早晚各1次。
【功用】清熱利濕,涼血解毒,祛風(fēng)止癢。
【主治】肛門濕疹。
【療效】治療 123 例,經(jīng)半年~3年隨訪。5例復(fù)發(fā),但證狀減輕,再用本方而愈。
【來源】鐘淑銘(《上海中醫(yī)藥雜志》(9)1989 年)。
【附記】本方名為編者擬加。對少數(shù)局部感染嚴(yán)重者,可加用抗過敏,補鈣,局部換藥與封閉等輔助治療。
【組成】黃柏、大黃各 50 克(均焙黃),石膏(水煅)、滑石(水飛)各 50 克,青黛、五倍子各 20克,雄黃、密陀僧各 30 克,冰片 5克,氧化鋅、爐甘石、輕粉各 10 克
【用法】上藥分別研成極細(xì)末,充分混合,和勻后過 100 日篩即得。高壓消毒,貯瓶備用。用時,先將患處以 1∶5000 高錳酸鉀溶液清洗拭干后用蓖麻油適量調(diào)此散少許,呈稠糊狀,涂抹患處,每日 3~5天。必要時包扎,直至痊愈。
【功用】清熱利濕,解毒斂瘡。
【主治】陰囊濕疹。
【療效】治療 32 例,痊愈 21 例,有效8 例,無效 3 例。
【來源】曾沖(《河北中醫(yī)(3)1986 年)。本方名為編者擬加。