《靈樞•經(jīng)脈》:心手少陰之脈,起于心中,出屬心系下膈,絡(luò)小腸。
其支者:從心系,上挾咽,系目系。
其直者:復(fù)從心系,卻上肺,下出腋下,下循臑內(nèi)后廉,行太陰、心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi),出其端。
聯(lián)系臟腑:心、心系、小腸、肺、目系、喉嚨 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨傷科許小樺
本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
主要病候:
臟腑病;心痛,嗌干,口渴。經(jīng)脈?。耗奎S,脅痛,臑臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱。
本經(jīng)腧穴:
1極泉 2青靈 3少海 4靈道 5通里 6陰郄 7神門 8少府 9少沖
循行路線
十二經(jīng)脈之一。該經(jīng)起自心中,出來后歸屬于心系(心臟周圍的組織),向下通過膈肌,聯(lián)絡(luò)小腸。
其分支從心系向上夾著食道連于目;其直行主干又從心系上肺,向下斜出于腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)后邊,至肘中,沿前臂內(nèi)側(cè)后邊,到手掌后豆骨突起處進入掌內(nèi)后邊,沿小指橈側(cè)到達其末端。脈氣由此與手太陽小腸經(jīng)相連。該經(jīng)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為咽干,心痛,口渴,目黃,胸脅痛和上肢前邊內(nèi)側(cè)本脈過處發(fā)冷,疼痛,手掌熱痛等。
心手少陰心經(jīng)與疾病
主要臨床表現(xiàn):咽干,渴而欲飲,脅痛,手臂內(nèi)側(cè)疼痛,掌中熱痛,心痛,心悸,失眠,神志失常。
病機分析:手少陰心經(jīng)支脈從心系上夾于咽部,心經(jīng)有熱則咽干;陰液耗傷則渴而欲飲;心之經(jīng)脈出于腋下,故脅痛;心經(jīng)循臂臑內(nèi)側(cè)入掌內(nèi)后廉,心經(jīng)有邪,經(jīng)氣不利,故手臂內(nèi)側(cè)疼痛,掌中熱痛。心脈痹阻則心痛;心失所養(yǎng),心神不寧,則心悸,失眠;心主神明,心神被擾,則神志失常。
穴位作用與配伍
(HT 1) 極泉 Jíquán
[定位] 在腋窩頂點,腋動脈搏動處。
[解剖] 在胸大肌的外下緣,深層為喙肱??;外側(cè)為腋動脈;布有尺神經(jīng),正中神經(jīng),前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。
[主治] 心痛,咽干煩渴,脅肋疼痛,瘰疬,肩臂疼痛。
[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂痛。
[刺灸法] 避開腋動脈,直刺或斜刺0.3~0.5寸。
(HT 2) 青靈 Qīnglíng
[定位] 在臂內(nèi)側(cè),當極泉與少海的連線上,肘橫紋上3寸,肱二頭肌的內(nèi)側(cè)溝中。
[解剖] 當肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處,有肱三頭??;有貴要靜脈,尺側(cè)上副動脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),尺神經(jīng)。
[主治] 頭痛振寒,目黃,脅痛,肩臂疼痛。
[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂痛。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸。
(HT 3) 少海Shàohǎi
[定位] 屈肘,當肘橫紋內(nèi)側(cè)端與
肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。
[解剖] 有旋前圓肌,肱??;有貴要靜脈,尺側(cè)上下副動脈,尺返動脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),外前方有正中神經(jīng)。
[主治] 心痛,肘臂攣痛,瘰疬,頭項痛,腋脅痛。
[配伍] 配曲池治肘臂攣痛。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸。
[附注] 手少陰經(jīng)所人為“合”。
(HT 4) 靈道 Língdào
[定位] 在前臂掌側(cè),當尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,腕橫紋上1.5寸。
[解剖] 在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間,深層為指深屈?。挥谐邉用}通過;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),尺側(cè)為尺神經(jīng)。
[主治] 心痛,暴喑,肘臂攣痛。
[配伍] 配心俞治心痛。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 手少陰經(jīng)所行為“經(jīng)”。
(HT 5) 通里 Tōnglǐ
[定位] 在前臂掌側(cè),當尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,腕橫紋上1寸。
[解剖] 在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間,深層為指深屈?。挥谐邉用}通過;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),尺側(cè)為尺神經(jīng)。
[主治] 心悸,怔仲,暴喑,舌強不語,腕臂痛。
[配伍] 配廉泉、啞門治不語。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 手少陰經(jīng)絡(luò)穴。
(HT 6) 陰郄 Yīnxì
[定位] 在前臂掌側(cè),當尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,腕橫紋上0.5寸。
[解剖] 在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間,深層為指深屈??;有尺動脈通過;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),尺側(cè)為尺神經(jīng)。
[主治] 心痛,驚悸,骨蒸盜汗,吐血、衄血,暴喑。
[配伍] 配心俞、巨闕治心痛;配大椎治陰虛盜汗。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 手少陰經(jīng)郄穴。
(HT 7) 神門 Shénmén
[定位] 在腕部,腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。
[解剖] 在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間,深層為指深屈??;有尺動脈通過;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),尺側(cè)為尺神經(jīng)。
[主治] 心病,心煩,驚悸,怔仲,健忘,失眠,癲狂癇,胸脅痛。
[配伍] 配內(nèi)關(guān)、心俞治心痛;配內(nèi)關(guān)、三陽交治健忘、失眠。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 手少陰經(jīng)所注為“輸”,心經(jīng)原穴。
參考資料:1、據(jù)報道,給狗注射垂體素造成垂體性高血壓,針刺“神門’穴有明顯的降壓作用;2、據(jù)報道,針刺癲癇病人的神門、陰郄、通里、百會、大陵等穴,可使部分癲癇大發(fā)作患者腦電圖趨向規(guī)則或使病理性腦電波電位降低。
(HT 8) 少府 Shàofǔ
[定位] 在手掌面,第4、5掌骨之間,握拳時,當小指尖處。
[解剖] 在第四、五掌骨間,有第四蚓狀肌,指淺、深屈肌腱,深部為骨間??;有指掌側(cè)總動、靜脈;布有第四指掌側(cè)固有神經(jīng)。
[主治] 心悸,胸痛,小便不利,遺尿,陰癢痛,小指攣痛。
[配伍] 配內(nèi)關(guān)治心悸。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 手少陰經(jīng)所溜為“滎”。
(HT 9) 少沖 Shàochōng
[定位] 在小指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸。
[解剖] 有指掌側(cè)固有動、靜脈所形成的動、靜脈網(wǎng);布有指掌側(cè)固有神經(jīng)。
[主治] 心悸,心痛,胸脅痛,癲狂,熱病,昏迷。
[配伍] 配太沖、中沖、大椎治熱病、昏迷。
[刺灸法] 淺刺0.1寸或點刺出血。
[附注] 手少陰經(jīng)所出為“井”。