日本目前面臨的與輻射相關(guān)的健康問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)

日本目前面臨的與輻射相關(guān)的健康問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)對(duì)當(dāng)時(shí)在核反應(yīng)堆附近的人們影響如何？對(duì)日本其它地方的人們影響如何？

• 日本政府建議采取的行動(dòng)符合根據(jù)公共衛(wèi)生專(zhuān)家意見(jiàn)提出的現(xiàn)行建議。政府正要求居在福島第一核電站20公里以?xún)?nèi)的居民撤離，要求居家離核電站20公里至30公里之內(nèi)的居民呆在不通風(fēng)的室內(nèi)。居住在較為遠(yuǎn)處的居民比住在近處的人們面臨著更低的風(fēng)險(xiǎn)。
• 如果核電站發(fā)生更多的事故，可對(duì)上述評(píng)估作出更改，世衛(wèi)組織正在密切跟蹤情況發(fā)展。但是，所造成的與輻射相關(guān)的健康影響將取決于暴露情況。而暴露情況又取決于反應(yīng)堆釋放的輻射量，取決于爆炸發(fā)生時(shí)的天氣狀況，如刮風(fēng)及下雨，取決于人們與核電站之間的距離，以及人們?cè)谑茌椛涞貐^(qū)停留的時(shí)間。

電離輻射

什么是電離輻射？

• 當(dāng)某些原子在自然或者人為的情況下發(fā)生裂解時(shí)，就會(huì)釋放出一種稱(chēng)為電離輻射的能量。這種能量可以電磁波（伽馬射線(xiàn)或者X射線(xiàn)），或者以粒子（中子、貝塔或者阿爾法）方式傳遞。
• 釋放輻射的原子稱(chēng)為放射性核素。
• 根據(jù)原子種類(lèi)的不同，放射性核素所釋放的能量遞減一半時(shí)所需要的時(shí)間（即“半衰期”）從不足1秒到數(shù)百萬(wàn)年不等。

人類(lèi)接觸電離輻射

正常情況下，人們會(huì)遇到電離輻射嗎？

• 人們每天都會(huì)接觸到天然輻射。這種輻射來(lái)自于空間（宇宙射線(xiàn)），也來(lái)自土壤、水和空氣中發(fā)現(xiàn)的天然放射性物質(zhì)。氡氣就是一種自然形成的氣體，是主要的天然輻射源。
• 人們也可以接觸到人為造成的輻射。今天，最為常見(jiàn)的人為電離輻射源是某些醫(yī)療器械，比如X光機(jī)。
• 輻射劑量可以希沃特（希）單位來(lái)表示。平均而言，一個(gè)人接觸到的輻射大約為每年3.0微希，其中有80%（2.4微希）屬于天然來(lái)源（即背景輻射），19.6%（幾乎為0.6微希）由于輻射的醫(yī)學(xué)使用造成，剩余0.4%（約有0.01微希）由其它來(lái)源的人為輻射造成。
• 世界上某些地區(qū)接觸天然輻射的程度因本地的地質(zhì)情況不同而異。某些地區(qū)的人們接觸到的輻射可能是全球平均水平的200倍以上。

人們?nèi)绾谓佑|到電離輻射？

• 電離輻射可由身體之外或者之內(nèi)的來(lái)源造成（即外照射或者內(nèi)污染）。
• 內(nèi)部污染可源于吸入或者食入了放射性物質(zhì)，或者通過(guò)傷口污染造成。
• 當(dāng)人們暴露在外部放射源時(shí)，比如X射線(xiàn)，或者當(dāng)放射性物質(zhì)（比如灰塵、液體、氣霧劑）附在皮膚或者衣服上，導(dǎo)致外部污染時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生外照射。
• 外部污染往往可以從身上洗去。

發(fā)生核電站事故時(shí)，可有哪種類(lèi)型的輻射暴露？

• 如果核電站不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，反應(yīng)堆內(nèi)產(chǎn)生的混合產(chǎn)物（“核裂變產(chǎn)物”）可能會(huì)向周邊地區(qū)釋放出放射物。對(duì)健康具有風(fēng)險(xiǎn)的主要放射性核素為放射性銫和放射性碘。公眾可以從懸浮空氣中或者當(dāng)食品和飲料受到此類(lèi)物質(zhì)的污染時(shí)，直接接觸到此類(lèi)放射性核素。
• 救援人員、首先作出反應(yīng)者以及核電站工作人員因?yàn)樗鶑氖碌膶?zhuān)業(yè)性活動(dòng)關(guān)系并且直接處在電站內(nèi)部的放射性物質(zhì)環(huán)境，就可能會(huì)接觸到更高劑量的輻射。

旅行建議

世衛(wèi)組織對(duì)日本的旅行建議如何？

• 目前，世衛(wèi)組織并不建議對(duì)赴日旅行采取一般性限制措施。
• 但是，旅行者應(yīng)該避免到地震和海嘯的重災(zāi)區(qū)旅行，這是因?yàn)槟抢锏幕痉?wù)遭到了破壞，比如交通和電力；正在進(jìn)行的救災(zāi)活動(dòng)（比如核電站緊急應(yīng)對(duì)和控制活動(dòng)）會(huì)給旅行帶來(lái)困難，也會(huì)消耗掉救災(zāi)人員和居民所需的資源。此外，正如日本行政部門(mén)所指出的那樣，禁止在福島第一核電站周邊的撤離區(qū)和禁入?yún)^(qū)內(nèi)旅行。
• 總體而言，沒(méi)有必須旅行的理由時(shí)，旅行者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真考慮推遲到那些正?；A(chǔ)結(jié)構(gòu)遭受到了巨大破壞，以及行政部門(mén)正在對(duì)緊急人道主義需求作出響應(yīng)的地區(qū)旅行。

在日本旅行時(shí)要注意什么？

• 旅行者還應(yīng)當(dāng)了解整個(gè)日本發(fā)生更多地震的危險(xiǎn)。此外，有些地區(qū)可能會(huì)存在電力、燃料、食物和飲用水短缺情況。
• 在日本的旅行者應(yīng)當(dāng)留意當(dāng)?shù)氐拿襟w報(bào)道，遵循當(dāng)?shù)匦姓块T(mén)發(fā)布的建議和指示，并且在其相應(yīng)的使館或者領(lǐng)事館登記其旅行和方位細(xì)節(jié)。有關(guān)福島核設(shè)施的現(xiàn)狀信息可見(jiàn)于日本核能和工業(yè)安全局（NISA）網(wǎng)站以及國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）網(wǎng)站。更多情況可見(jiàn)世衛(wèi)組織網(wǎng)站。

日本核能和工業(yè)安全局（NISA） - 英文

國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）- 英文

從日本回來(lái)的旅行者會(huì)對(duì)其它人帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)嗎？

• 當(dāng)前情況下，僅有那些在核電站附近參與緊急應(yīng)對(duì)工作的人員處于放射性活動(dòng)較高的地區(qū)。處于自身安全考慮，這些地區(qū)的所有人員都應(yīng)當(dāng)在離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)采取消除放射性污染的措施。從日本回來(lái)的旅行者，當(dāng)他們來(lái)自福島第一核電站周邊20公里以?xún)?nèi)的疏散區(qū)并且已經(jīng)已經(jīng)采取了適當(dāng)篩查和消除放射性污染措施時(shí)，以及那些從其它地區(qū)回來(lái)的旅行者，都不會(huì)對(duì)他人的健康帶來(lái)放射性危險(xiǎn)，也不需要實(shí)施篩查。

對(duì)健康的影響

出現(xiàn)輻射暴露后對(duì)健康造成的急性影響是什么？

• 當(dāng)輻射劑量超過(guò)一定的閾值時(shí)，就可能帶來(lái)直接影響，比如皮膚發(fā)紅、脫發(fā)、輻射燒傷以及急性輻射綜合癥（ARS）。

注：急性輻射綜合癥是全身受到的輻射劑量超過(guò)1希沃特（即大約為每年受到背景輻射劑量的300倍）時(shí)可能出現(xiàn)的一組癥狀和體征。這與產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓受到損傷有關(guān)。當(dāng)受到的輻射劑量更高時(shí)（>10希），可能會(huì)影響到其它器官（比如胃腸、心血管）。

• 當(dāng)發(fā)生核電站事故時(shí)，普通人群不太可能接觸到造成此類(lèi)結(jié)果的高劑量輻射。
• 救援人員、首先作出反應(yīng)者以及核電站工作人員更有可能接觸到高劑量的輻射，造成急性影響。

輻射暴露預(yù)計(jì)可帶來(lái)哪些長(zhǎng)期影響？

• 輻射暴露可增加罹患癌癥的危險(xiǎn)。在日本原子彈爆炸幸存者中，發(fā)生輻射暴露幾年之后才使白血病的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)上升，而罹患其它癌癥的風(fēng)險(xiǎn)則在暴露后的十多年才有所上升。
• 出現(xiàn)突發(fā)核事故時(shí)，可以釋放出放射性碘。如果將其吸入或者食入，放射性碘將沉積在甲狀腺并會(huì)增加罹患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于那些受到放射性碘暴露的人員，可能通過(guò)服用碘化鉀藥片使罹患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)得以降低，服用碘化鉀有助于防止對(duì)放射性碘的吸收。
• 出現(xiàn)輻射暴露之后，兒童和年輕人罹患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

公共衛(wèi)生行動(dòng)

應(yīng)采取哪些最重要的公共衛(wèi)生行動(dòng)？

• 出現(xiàn)核事故時(shí)，可在發(fā)生地的周?chē)扇”Ｗo(hù)行動(dòng)。
• 這些行動(dòng)取決于估計(jì)的暴露狀況（即釋放到環(huán)境中的放射物數(shù)量以及當(dāng)時(shí)的氣象條件，比如風(fēng)和雨）。采取的行動(dòng)包括這樣一些措施，比如疏散離電站一定距離內(nèi)的人員，提供可降低暴露的避護(hù)場(chǎng)所以及向人們提供可服用的碘片，以降低罹患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
• 如有必要，可采取降低暴露的措施，比如限制食用電站附近出產(chǎn)的蔬菜和奶制品。
• 只有那些對(duì)出現(xiàn)的緊急情況進(jìn)行了認(rèn)真分析的主管當(dāng)局，才最有資格對(duì)應(yīng)當(dāng)采取的公共衛(wèi)生措施提出建議。

個(gè)人防護(hù)措施

如何才能保護(hù)自己？

• 通過(guò)獲取準(zhǔn)確并且有權(quán)威性的信息（比如通過(guò)電臺(tái)、電視臺(tái)或者互聯(lián)網(wǎng)）并且遵守政府提出的要求，使你和你的家人了解情況。
• 應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生當(dāng)局提供的衛(wèi)生信息，來(lái)決定如何貯存或者服用碘化鉀藥片。國(guó)家衛(wèi)生當(dāng)局最有資格確定是否已經(jīng)具備采取這些措施的足夠證據(jù)。

如果我已經(jīng)受到了高劑量輻射暴露，應(yīng)該怎么辦？

• 如果你受到輻射暴露之后來(lái)到室內(nèi)，請(qǐng)?jiān)陂T(mén)口脫掉衣服，以避免對(duì)你的居家或者遮蔽處進(jìn)一步造成污染。脫掉衣服和鞋子，將其放在塑料袋內(nèi)。將袋子封起來(lái)并放在安全的地方，使其遠(yuǎn)離生活區(qū)、兒童和寵物。
• 用溫水（不用滾燙的水）和肥皂洗淋浴或者洗澡。
• 通知行政部門(mén)，你可能有污染過(guò)的衣物和個(gè)人用品需要按照公認(rèn)的國(guó)家程序進(jìn)行適當(dāng)處置和銷(xiāo)毀。

當(dāng)人們被告知留在室內(nèi)時(shí)，這意味著什么？

• 當(dāng)發(fā)生放射性或者核事件時(shí)，公共衛(wèi)生行政部門(mén)可能會(huì)責(zé)令受影響地區(qū)的居民留在室內(nèi)，而不是實(shí)施撤離。你可能被告知在家里、在工作地點(diǎn)或者在公共避難處避難。通常情況下，提出這一建議在于防止人們受到輻射暴露。
• 如果你被告知留在室內(nèi)，那么你就應(yīng)當(dāng)在家中或辦公樓內(nèi)找到最為安全的房間，該房間不設(shè)有窗戶(hù)或者門(mén)。應(yīng)當(dāng)關(guān)閉通風(fēng)系統(tǒng)，比如暖氣和冷風(fēng)系統(tǒng)。
• 氣溫在零度以下時(shí)，重要的是要注意保暖。如果你被要求在家中、辦公室或者其它的建筑結(jié)構(gòu)內(nèi)避難，通過(guò)燃燒燃料（比如天然氣、煤炭或者木材）來(lái)取暖可能不夠安全。在沒(méi)有適當(dāng)通風(fēng)的房間里可能會(huì)出現(xiàn)一氧化碳中毒，這種情況下不應(yīng)采用這一做法。如果可以的話(huà)，采取電熱方式可能會(huì)更加安全。
• 避難處可防止人們受到外照射和內(nèi)照射，也防止吸入放射性物質(zhì)。
• 進(jìn)行避難是一種簡(jiǎn)單的保護(hù)性行動(dòng)，在事故發(fā)生的早期階段可立即實(shí)施。

什么是碘化鉀藥片？

• 在出現(xiàn)核電站事故的情況下，提供的碘化鉀藥片旨在使甲狀腺發(fā)生飽和，防止對(duì)放射性碘的吸收。如果在暴露發(fā)生前或者發(fā)生后不久即服用，這一措施可以從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度降低罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
• 碘化鉀藥片并不是“輻射解毒劑”。除了放射性碘之外，它不能對(duì)外輻射或者任何其它放射性物質(zhì)帶來(lái)保護(hù)。對(duì)某些人而言，比如腎功能不良者，這還有可能引起醫(yī)學(xué)并發(fā)癥。因此，只有在具有采取這一措施的明確性公共衛(wèi)生建議時(shí)，才應(yīng)當(dāng)開(kāi)始服用碘化鉀。

我應(yīng)在何時(shí)并且為什么需要服用碘化鉀？

• 當(dāng)公共衛(wèi)生行政部門(mén)提出建議時(shí)，你才應(yīng)當(dāng)服用碘化鉀。如果你的處境危險(xiǎn)或者已經(jīng)得到了放射性碘的暴露，可以給予碘化鉀藥片，以避免甲狀腺吸收放射性碘。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，當(dāng)在受到暴露之前或者暴露之后不久服用時(shí)，可以降低患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

為避免遭受輻射，我應(yīng)當(dāng)服用碘鹽嗎？

• 不，你不應(yīng)當(dāng)服用碘鹽來(lái)避免輻射。為了增加體內(nèi)穩(wěn)定性碘的數(shù)量，大量服用碘鹽是危險(xiǎn)的。
• 增加每日碘鹽攝入量弊大于利。碘鹽的主要成分是氯化鈉，它與高血壓及其它醫(yī)學(xué)病癥有關(guān)。碘鹽中的碘含量過(guò)低，不能防止放射性碘的吸收。
• 大量服用氯化鈉會(huì)有急性毒性：在短時(shí)間內(nèi)即便反復(fù)使用一湯匙的鹽也可引起中毒。

我能服用其它類(lèi)型的碘嗎？

• 不，你不應(yīng)當(dāng)服用含碘的產(chǎn)品，除非是那些公共衛(wèi)生行政部門(mén)建議服用的藥物。
• 碘可見(jiàn)于多種不同的家用和工業(yè)產(chǎn)品中。比如，在一些消毒劑、防腐劑和水消毒液中可見(jiàn)到碘。這些產(chǎn)品不應(yīng)作為碘化鉀藥片的替代品加以服用，因?yàn)榇祟?lèi)產(chǎn)品含有其它成分，食用后對(duì)身體可能有害。

孕婦可以服用碘化鉀藥片嗎？

• 是，按照公共衛(wèi)生行政部門(mén)提供的指導(dǎo)，大部分孕婦可以服用碘化鉀藥片。碘化鉀可透過(guò)胎盤(pán)，對(duì)處于發(fā)育中的胎兒甲狀腺以及母親的甲狀腺帶來(lái)保護(hù)。

母乳喂養(yǎng)婦女可以服用碘化鉀嗎？

• 是，按照公共衛(wèi)生行政部門(mén)提供的指導(dǎo)，大多數(shù)母乳喂養(yǎng)婦女可以服用碘化鉀。

食品安全

食物產(chǎn)品如何才能具有放射性？

• 由于發(fā)生了核或者放射性突發(fā)事件，可使食品受到放射性物質(zhì)的污染。從空氣中或者通過(guò)雨水落下來(lái)的放射性物質(zhì)，沉積到像水果和蔬菜等食物的表面或者動(dòng)物飼料中，就可使其變得具有放射性。隨著時(shí)間的推移，食品中的放射性還有可能得到增強(qiáng)，這是由于放射性核素通過(guò)土壤進(jìn)入了農(nóng)作物或者動(dòng)物體內(nèi)，或者流入河流、湖泊和大海，在這些地方魚(yú)類(lèi)和貝類(lèi)可能會(huì)吸收放射性核素。面臨風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度取決于放射性核素的混合情況以及所釋放的污染物劑量。
• 包裝好的食品不可能受到放射性污染；例如，罐裝食品或者塑料包裝食品，只要這些食品是密封的，就會(huì)得到放射性方面的保護(hù)。

食用了受污染食品可能造成哪些健康影響？

• 受到放射性物質(zhì)污染的食物看起來(lái)不會(huì)變質(zhì)，但是食用了這類(lèi)食物會(huì)提升個(gè)人受到暴露的放射活性劑量，并且會(huì)增加與暴露相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)。比如，未來(lái)某些癌癥的患病率會(huì)出現(xiàn)上升。對(duì)特定器官帶來(lái)的確切影響取決于所攝入的放射性核素以及攝入量。
• 緊靠核電站的人們，如認(rèn)為食用過(guò)受到污染的產(chǎn)品或者動(dòng)物產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)就醫(yī)。

遇有突發(fā)核事件的情況下，可向食品消費(fèi)者和生產(chǎn)者提出哪些一般性建議？

• 對(duì)放射性問(wèn)題突發(fā)事件所作出的應(yīng)對(duì)與對(duì)食品受到有害物質(zhì)污染方面的突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)應(yīng)當(dāng)是一致的。在出現(xiàn)突發(fā)事件的早期階段，如果這樣去做是安全的話(huà)，那么就有可能立刻采取行動(dòng)，預(yù)防或者盡量減少放射性物質(zhì)對(duì)食品造成的污染。比如，有可能：

o 保護(hù)蔬菜種植及動(dòng)物飼料；蓋上塑料薄膜或者防水油布。

o 領(lǐng)回牧場(chǎng)的牲畜；將動(dòng)物轉(zhuǎn)移到棚子內(nèi)或者谷倉(cāng)內(nèi)。

o 收獲成熟作物并遮蓋起來(lái)。

• 在確認(rèn)受到嚴(yán)重污染的地方，需要考慮采取多種其它方面的短期、中期和長(zhǎng)期行動(dòng)，比如：

o 避免食用本地生產(chǎn)的牛奶或者蔬菜；

o 避免屠宰動(dòng)物；

o 避免捕魚(yú)、打獵或者采集蘑菇或者其它森林食品。

有關(guān)應(yīng)急準(zhǔn)備和反應(yīng)的更多情況 - 英文

在國(guó)際貿(mào)易方面，有無(wú)食品放射活性方面的規(guī)定？

• 發(fā)生突發(fā)性核或者放射性事故后，對(duì)國(guó)際貿(mào)易食品的放射性含量具有國(guó)際商定的指導(dǎo)值（GLs）該指導(dǎo)值由糧農(nóng)組織/世衛(wèi)組織聯(lián)合食品法典委員會(huì)發(fā)布。
• 人們食用低于該指導(dǎo)值的食品是安全的。當(dāng)超過(guò)該指導(dǎo)值時(shí)，國(guó)家政府必須作出決定，是否應(yīng)允許并且在何種情況下允許該食品在其領(lǐng)地或者管轄范圍之內(nèi)銷(xiāo)售。

放射性核素劑量的指導(dǎo)值 - 英文

世衛(wèi)組織作出的反應(yīng)

世衛(wèi)組織在發(fā)生核事故時(shí)的作用如何？

• 根據(jù)《組織法》和《國(guó)際衛(wèi)生條例》，世衛(wèi)組織有義務(wù)對(duì)相關(guān)的公共衛(wèi)生事件（包括有關(guān)的輻射事件）作出公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并且提供技術(shù)咨詢(xún)和援助。
• REMPAN是世衛(wèi)組織的一個(gè)全球網(wǎng)絡(luò)，有40多個(gè)輻射應(yīng)急醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)組成。該機(jī)構(gòu)為輻射緊急情況的準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)提供技術(shù)支持。