眼看著春節(jié)臨近尾聲，上班族們也在慢慢收心重新投入到工作中！但是，每到節(jié)假總是避免不了許多因為大吃大喝或者是不規(guī)律吃喝引起的胃腸系統(tǒng)疾病。今天中國國際生命醫(yī)學工程院的結石專家就帶大家了解一下消化系統(tǒng)最常見的疾病——膽結石！
1、哪些人會成為膽結石好發(fā)人群？
膽石癥是肝膽外科最常見的疾病之一，根據(jù)結石發(fā)生的位置不同又分為肝膽道結石和膽囊結石。中國國際生命醫(yī)學工程院附屬北京華軍中醫(yī)院結石專家說：“膽囊結石主要見于成人，女性多于男性，好發(fā)于體力活動和運動少、肥胖、不愛吃早餐、飯后久坐不動喜歡吃零食等飲食不規(guī)律及患有肝硬化的人群中?！?/p>
2、得了膽囊結石，是不是一定要做手術？
結石專家：“這個要看情況，如果結石不大，患者年輕，可暫時不做手術，注意飲食，定期隨訪復查；但是有右上腹痛不適癥狀，尤其是反復發(fā)作的病人，原則上建議做手術；而高齡患者，基礎疾病多的，即使無癥狀，條件允許也建議盡早手術，因為一旦急性發(fā)作風險很大；體檢發(fā)現(xiàn)有膽囊萎縮等懷疑有惡變風險的，也建議盡早手術。
3、手術什么時候做比較好？
結石專家：“通常醫(yī)生會建議在不痛的時候做手術比較好；急性發(fā)作的要等炎癥控制后1-2月膽囊沒有炎癥水腫，手術簡單，恢復快，并發(fā)癥少，再做手術比較合適；但如果保守治療無效的需進行急診手術，但風險也會大很多?！?/p>
4、手術方式怎么選？首選微創(chuàng)。
結石專家：“膽結石首選微創(chuàng)治療，腹腔鏡下膽囊切除術是現(xiàn)今國際治療金標準，只需要在腹部開3mm如黃豆大小的孔，利用具有高清攝像頭設備連接能將病灶放大多倍呈現(xiàn)在顯示器上進行精細操作，直達病灶、創(chuàng)傷小、恢復較快”。
5、我不想切除膽囊，想選擇保膽取石術要怎么做？
結石專家：“保膽取石手術首先要通過B超或核磁共振等影像學檢查明確是單發(fā)或少發(fā)結石，術中還須經(jīng)過膽道鏡或膽囊鏡明確沒有殘余結石或泥沙，否則，將會有結石復發(fā)的可能性。”，另外中醫(yī)可以運用中醫(yī)藥來化石，時間較長，效果不能百分百肯定。
6、膽管結石和膽囊結石有什么不同？
結石專家：“結石生長的位置不一樣，有些發(fā)病原因也不一樣。部分膽管結石是膽囊結石經(jīng)膽囊管掉入膽管造成的，稱繼發(fā)性膽管結石，而原發(fā)性膽管結石復發(fā)率較高。膽總管結石則可能造成膽管梗阻，影響肝功能等，原則上都是建議要手術治療?！?/p>
7、為什么膽結石手術后要放引流管？
結石專家：“膽結石手后放置引流管因為膽管是肝臟分泌膽汁進入腸道的唯一通路，所以膽管結石無法像膽囊結石那樣簡單切除就可以；當膽管切開取石再縫合后，傷口愈合時會因為切口收縮有造成膽道狹窄的可能，所以我們常規(guī)會在膽管內(nèi)留置一根T形管，以防止發(fā)生狹窄和膽漏的情況發(fā)生。目前T管一般要留置2-3月，造影術后沒有狹窄或結石殘留后方可拔除?！?/p>
8、什么是ERCP？
結石專家：“針對膽總管結石的另一種治療方法，是經(jīng)胃十二指腸鏡找到膽管進入腸道的開口，進行逆行插管，將膽管內(nèi)的結石取出。這種微創(chuàng)治療方法無需切開膽總管，也不用留置引流管。通常我們會建議患有膽囊結石合并膽管結石的患者可分兩步走，先行ERCP取出膽管結石，再行腹腔鏡膽囊切除，從而達到最小的創(chuàng)傷和最快的恢復。不過這種手術方法相對費用較高，并且ERCP不能保證100%成功?！?/p>
9、切除膽囊后會不會影響我的生活？
結石專家：“膽囊的生理功能是濃縮和貯存膽汁，所以膽囊切除后短期內(nèi)需要低脂肪飲食，一般2-3月后膽管就會代償性擴張起到部分膽囊的作用，到那時可基本保證正常飲食，對生活上沒有影響。在膽囊切除術后復查有發(fā)現(xiàn)膽管輕度擴張都屬正常，不必過度擔心?！?/p>
過年期間吃喝玩樂免不了，許多朋友平時不注意規(guī)律飲食，這時候就可能引發(fā)膽囊炎、膽結石等問題出現(xiàn)，中國國際生命醫(yī)學工程院的結石專家提醒廣大市民朋友：飲食要注意均衡搭配，不要過量，多吃新鮮蔬菜水果，少吃油炸、肥膩、奶油等食品；如果進食后發(fā)生右上腹疼痛，并出現(xiàn)向右肩放射痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱甚至出現(xiàn)黃疸，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療。
