腎病患者發(fā)現(xiàn)尿蛋白異?;蛩[之后去看醫(yī)生,可能醫(yī)生在給你一通血、尿、B超檢查之后,告訴你得了“慢性腎炎”。
部分患者心里會(huì)想,這個(gè)“慢性腎炎”既然被歸為醫(yī)學(xué)上的“大病”,肯定不同尋常,和引起嗓子疼的咽喉炎、引起拉肚子的腸炎、引起尿頻的尿道炎等等不是一種“炎”,這個(gè)炎要更嚴(yán)重些。
但是,有多嚴(yán)重呢?會(huì)尿毒癥嗎?會(huì)威脅生命嗎?還能活多長(zhǎng)時(shí)間呢?
問醫(yī)生,可能三甲醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)給你多檢查一下、多說一點(diǎn),最后也沒個(gè)答案;大部分二甲及以下醫(yī)院缺少設(shè)備,問醫(yī)生也沒答案。
其實(shí),只知道自己是慢性腎炎是不夠的,沒辦法進(jìn)行“個(gè)性化治療”。
以這5種常見的腎小球疾病來說:
局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)
膜性腎?。∕N)
微小病變(MCD)
IgA腎?。↖gAN)
狼瘡腎(LN)
腎功能下降速度分別如下:
第一種局灶節(jié)段性腎小球硬化最嚴(yán)重,腎功能下降速度最快,尿毒癥發(fā)生率最高,其次是膜性腎病,接下來是IgA腎病。
為了延緩腎功能進(jìn)展,他們需要不同的治療策略。膜性腎病尿蛋白多、腎功能下降速度快,它就嚴(yán)重嗎?其實(shí)不是,膜性腎病發(fā)生尿毒癥的可能性不是很大,狼瘡腎、IgA腎病、FSGS都比膜性腎病有更高的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展為尿毒癥。
進(jìn)展為尿毒癥之后,膜性腎病患者的壽命還比其它病種的患者更長(zhǎng)。
為了防止尿毒癥發(fā)生,他們也需要不同的治療策略。
但目前有個(gè)不好的現(xiàn)象:這些不同的治療方式,在很多醫(yī)院看來似乎沒那么重要,有些醫(yī)院一視同仁:普利/沙坦降蛋白降壓,金水寶、百令膠囊護(hù)腎防感染,還不行就用激素——不同的慢性腎炎,都是這同一套治療方案。
可惜,慢性腎炎患者們本來是可以進(jìn)行更好的個(gè)性化治療的。
所以目前這樣的現(xiàn)實(shí)是不合理的:太多慢性腎炎患者們?cè)诔运心I炎都在吃的藥——類似于吃大鍋飯。雖然吃大鍋飯也能勉強(qiáng)度日,但畢竟是改革開放前的吃法,已經(jīng)落后了,效果差。
“慢性腎炎”患者們需要先弄清楚自己是那種腎炎,這種腎炎需要怎樣的治療,“個(gè)性化的治療”才是對(duì)自己更好的治療方式。
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