最近，估計(jì)很多人都被“《櫻桃小丸子》作者因乳腺癌去世”的消息刷了屏。但對(duì)不少女性朋友而言，內(nèi)心更是添了一絲擔(dān)憂：歌手姚貝娜，演員李婷等人皆因乳腺癌去世，這一次怎么又是乳腺癌？
美國(guó)最權(quán)威的CA雜志曾發(fā)文：乳腺癌已成為女性發(fā)病率最高的癌癥。但臨床上，很多乳腺癌患者，在病發(fā)時(shí)沒有任何不適癥狀，甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)移了也沒有疼痛等癥，容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。
而每年體檢，都有不少人被查出乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊腫等疾病，它們會(huì)病變?yōu)槿橄侔﹩?？日常生活中又有哪些自檢與防范措施？
乳腺增生，就是癌前病變？
現(xiàn)今，乳腺增生的發(fā)病率可高達(dá)80%左右，且有年輕化趨勢(shì)。不少人問：乳腺增生，就是癌前病變嗎？不一定。
1、乳腺增生的發(fā)病機(jī)制
乳腺增生不是一種病，而是一種癥狀，由內(nèi)分泌紊亂、激素分泌不平衡等引起。特別是雌激素分泌異常增多，孕激素相對(duì)減少時(shí)，會(huì)造成乳腺腺葉增厚、導(dǎo)管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)異常的現(xiàn)象，被稱為“乳腺增生”。
2、簡(jiǎn)單判斷嚴(yán)重程度
很多女性在經(jīng)前期都會(huì)出現(xiàn)乳腺疼痛。輕度疼痛，可能表示乳腺輕度增生；疼得不敢用手觸摸乳腺，但又忍得住，可能預(yù)示中度乳腺增生；疼痛難忍，甚至疼得睡不著覺，可能預(yù)示重度增生。
3、乳腺增生，究竟會(huì)不會(huì)癌變？
面對(duì)乳腺增生，不少女性都有兩個(gè)極端，一是放任不管，二是過于擔(dān)憂，兩者都不可取。一般而言：大多數(shù)乳腺增生都不會(huì)癌變，但并不意味著所有乳腺增生都沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)。
那么，如何判斷乳腺增生是否有癌變風(fēng)險(xiǎn)？可以從其分類出發(fā)。
1、單純性乳腺增生
單純性乳腺增生，一般不會(huì)癌變，常在經(jīng)期前、情緒波動(dòng)、休息不好等情況下出現(xiàn)疼痛、腫脹、包塊等癥，但這些病因消除后，即可恢復(fù)正常。
此類情況一般不需治療，除非癥狀過于明顯，可用藥緩解。
2、囊性乳腺增生
如果是病理性的乳腺增生——囊性乳腺增生，出現(xiàn)了不典型增生，有可能是癌前病變。比如：乳腺上皮細(xì)胞不典型增生等，伴隨著多發(fā)性的不規(guī)則的乳房包塊、囊腫等，甚至是乳頭溢液，就要警惕乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
得了乳腺結(jié)節(jié)，一定要切除？
近年來，結(jié)節(jié)類病變愈加多發(fā)，在臨床上，確實(shí)也有部分患者為避免癌變而做切除手術(shù)。但是不是得了乳腺結(jié)節(jié)，都應(yīng)該手術(shù)切除，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)？并非如此。
1、乳腺結(jié)節(jié)，不能盲目“一刀切”
乳腺結(jié)節(jié)，有增生性結(jié)節(jié)、炎癥性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)等之分，不能一概而論。
一般而言，多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)不會(huì)癌變，低危結(jié)節(jié)應(yīng)以觀察為主，定期復(fù)查。若一發(fā)現(xiàn)就盲目切除，可能會(huì)破壞乳腺結(jié)構(gòu)，傷及血管，甚至增加日后判斷乳腺癌的難度。更何況，幾乎所有的結(jié)節(jié)都存在復(fù)發(fā)的可能。
但如果檢查結(jié)果顯示“低回聲結(jié)節(jié)”、“占位病變”時(shí)，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行復(fù)查。
2、看懂BI-RADS分級(jí)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)
很多女性進(jìn)行乳腺體檢時(shí)，報(bào)告上會(huì)有BI-RADS等級(jí)數(shù)，分別代表什么意思？
◎ 2級(jí)及以下：癌變風(fēng)險(xiǎn)幾乎為0，但建議定期隨訪，如：一年一次；
◎ 3級(jí)：可能是良性病變，惡性幾率小于2%，建議短期隨訪，如：3-6個(gè)月一次；
◎ 4級(jí)：癌變風(fēng)險(xiǎn)可增高到3-94%左右，一般需做活檢進(jìn)一步明確病情。但4級(jí)又可分為a、b、c三級(jí)。其中4a為低度可能惡性，4b為中度可能惡性，4c為惡性可能較大，但低于5級(jí)。
◎ 5級(jí)：高度懷疑為惡性，當(dāng)實(shí)性腫塊的惡性表現(xiàn)＞3項(xiàng)時(shí)，惡性幾率約為95%，需手術(shù)切除活檢。
◎ 6級(jí)：病理證實(shí)為惡性病變。
乳腺體檢、自查，不能少
乳腺癌未必會(huì)有明顯的不適癥狀，但早期治療效果較好。因此，早發(fā)現(xiàn)早治療也非常重要。
1、日常自查
“一看”
洗澡時(shí)對(duì)著鏡子，掐著腰，照一下雙側(cè)乳腺，看乳腺是否對(duì)稱、乳頭是否有凹陷。
“二觸”
用食指、中指、無名指觸摸乳房；或用食指和中指兩面彈，像彈琴一樣觸摸乳房；360°轉(zhuǎn)圈自查乳房。
特別要注意的是：有些人在發(fā)生乳腺癌前，會(huì)出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)。因此，自檢時(shí)一定不能忘記鎖骨上、腋下。
“三擠”
用拇指和食指擠乳頭，健康的乳頭沒有液體出現(xiàn)。若有乳白色或透明液體，可能預(yù)示乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張；若是紅色液體，可能預(yù)示惡性腫瘤。
乳腺腫瘤有良性、惡性之分，觸摸到腫塊時(shí)要注意區(qū)分。
◎ 乳腺良性腫瘤：一般觸摸表面是光滑的，邊緣清楚，摸的時(shí)候來回?cái)[動(dòng)。
◎ 乳腺惡性腫瘤：觸摸高低不平，有固定的腫塊，觸摸時(shí)沒有來回?cái)[動(dòng)。女性要特別關(guān)注不紅不腫的硬塊，可能是乳腺惡性腫瘤。
2、醫(yī)院體檢
一般40歲以下的女性腺體比較豐富，首先推薦彩超。40歲以上的已婚女性，做鉬靶檢查比較穩(wěn)妥，更為精密、全面。
3、常見高危人群
體檢是早期識(shí)別疾病的有效方式，以下幾類乳腺癌高危人群更應(yīng)重視：
? 10歲左右第一次初潮，即月經(jīng)來的較早的人；
? 35歲未生育；
? 生育后未哺乳；
? 55歲未絕經(jīng)；
? 有家族病史。
日常五招，輔助預(yù)防乳腺癌
1、適齡結(jié)婚
30歲、40歲以后結(jié)婚，會(huì)失去對(duì)乳腺的保護(hù)作用。只有經(jīng)歷了妊娠、哺乳等環(huán)節(jié)，乳房所有的腺體才能將所有功能發(fā)揮出來。
2、選對(duì)內(nèi)衣
保護(hù)乳腺癌，乳罩能起到很大的作用。內(nèi)衣云臺(tái)2cm，有彈性的內(nèi)衣，可以固定乳房，更為健康。
但有雙肩帶等裝飾，過度的美化作用增強(qiáng)，保護(hù)作用就會(huì)減弱。
3、改善生活方式
機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平失衡，是引起乳腺類疾病的重要原因之一。
① 維持健康體重，將體質(zhì)指數(shù)BMI值控制在正常范圍；
② 均衡飲食，規(guī)律作息，保證充足的睡眠，戒煙控酒，控制高油、高糖、高脂飲食；
③ 舒緩壓力，保持好情緒。心情、壓力都會(huì)影響激素分泌水平；
④ 科學(xué)運(yùn)動(dòng)，每周至少保持3次30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)，可輔助調(diào)節(jié)心情，提高免疫力。
4、三籽三花湯，保護(hù)乳房
一半的疾病和情緒密切相關(guān)，尤其是腫瘤類疾病。肝郁時(shí)，肝經(jīng)循行不暢，可能誘發(fā)乳腺增生甚至乳腺癌。專家有調(diào)配出輔助防癌的三籽三花湯，既疏肝解郁，又能化瘀解毒、補(bǔ)益肝腎。
三籽三花湯
三籽：枸杞子、冬瓜子、橘核
三花：三七花、凌霄花、玫瑰花
三籽三花湯經(jīng)過炮制，保健用劑量比較小，1-2g左右就可以了。
5、吃對(duì)大豆
很多人都誤以為大豆含有雌激素，女性吃了易引起激素水平紊亂，增加?jì)D科疾病風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)不然。
要明確的是：大豆異黃酮對(duì)雌激素有雙向調(diào)節(jié)作用，可以輔助維持雌激素平衡。當(dāng)人體雌激素不足時(shí)，它能補(bǔ)充一定的雌激素；當(dāng)雌激素過多時(shí)，又會(huì)限制雌激素與其受體結(jié)合，從而降低雌激素水平。
所以，女性吃對(duì)大豆，對(duì)預(yù)防乳腺癌等疾病其實(shí)是有益的。
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