《金匱·婦人雜病脈證并治第22》“問曰:婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血 在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之”。
〖組成〗 吳茱萸 三兩[9g] 當(dāng)歸 二兩[6g] 芍藥 二兩[6g] 川芎 二兩[6g] 人參 二兩[6g] 桂枝 二兩[6g] 阿膠 二兩[6g] 牡丹皮 二兩,去心 [6g] 生姜 二兩[6g] 甘草 二兩[6g] 半夏 半升[6g] 麥冬 去心,一升[9g]
〖用法〗 上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。
〖方歌〗 溫經(jīng)湯用吳萸芎,歸芍丹桂姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
〖主治〗 沖任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,月經(jīng)不調(diào),或前或后,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見入暮發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥。亦治婦人久不受孕。
〖功用〗 溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血。
主證有熱有帶下,下利或者白帶多。
曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血 在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。
起于淤血,病于水濕。血淤發(fā)熱唇口干燥而手掌煩熱有麥冬之用,肝郁害脾而不統(tǒng)濕,反再害生血與月事。
是先病血后病水,血淤在少腹,熱從任脈走口而唇口干,脾為濕困,肺少津液而手只剩下心熱。水從脾傳少腹,所以少腹里急。脾濕所以腹?jié)M,病因在血分。
有丹皮當(dāng)歸芍藥川芎之活血生血,阿膠補(bǔ)血,吳茱萸去肝寒而能使肝血?jiǎng)由难?,為君,此治血分?br>桂枝溫脾與血脈,使化開的淤血得去,半夏生姜去水氣。人參補(bǔ)血熱造成的津液與氣之虧。
當(dāng)歸芍藥散
【組成】當(dāng)歸9克 芍藥18克 茯苓12克 白術(shù)12克 澤瀉12克 川芎9克
【用法】上六味,杵為散。每服6克,溫酒送下,一日三次。
【功用】疏肝健脾。
【主治】婦人妊娠,肝郁氣滯,脾虛濕勝,腹中癘痛?,F(xiàn)用于婦女功能性水腫、
慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經(jīng)、妊娠闌尾炎,以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進(jìn)等屬脾虛肝郁者。
【方論】本方主治婦人肝虛氣郁,脾虛血少,肝脾不和之證,重用芍藥以斂肝止痛,白術(shù)、茯苓健脾益氣,合澤瀉淡滲利濕,佐當(dāng)歸、川芎調(diào)肝養(yǎng)血。諸藥合用,共奏肝脾兩調(diào),補(bǔ)虛滲濕之功。
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