前段時(shí)間，荊門的張阿姨（化名）起床小便時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液上漂浮著一層密密麻麻的泡沫，沒有馬上消散，但她以為只是喝水太少，上火。

幾天后，張阿姨照常去市一院復(fù)查高血壓，順便把小便情況告訴了醫(yī)生。經(jīng)過檢查，醫(yī)生對(duì)她說，“可能由于高血壓控制不佳，你的腎出了點(diǎn)問題”。

張阿姨疑惑不解：明明只是小便不太好，怎么會(huì)是腎病呢？

一、腎病不容易早發(fā)現(xiàn)

目前，我國腎病患者已達(dá)1.32億，成年人患病率達(dá)10.8%，且具有持續(xù)增長、年輕化的趨勢(shì)。實(shí)際上，在許多人身上，腎病正在悄悄發(fā)生，容易被忽視。

腎病早期沒有明顯的癥狀，即使出現(xiàn)夜尿增多、體力下降等問題，也會(huì)誤以為是其他疾病。原因在于，腎臟具有強(qiáng)大的代償能力，在3/4腎單位喪失功能時(shí)才會(huì)出現(xiàn)較明顯的異常癥狀，但此時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。

那么，案例中的張阿姨為什么會(huì)出現(xiàn)泡沫尿呢？

正常尿液顏色是淡黃透明的，尿液排出后，表面有一定的張力，產(chǎn)生一定量的泡沫，不過會(huì)很快消散。但當(dāng)尿液中的成分發(fā)生改變時(shí)，比如蛋白、粘液增多，增加了尿液表面的張力，就會(huì)產(chǎn)生更多泡沫。對(duì)于腎病患者來說，腎臟被損害，尿液中的蛋白含量異常升高，尿液表面就會(huì)漂浮著一層細(xì)小的泡沫，大小不一，久不消失。

泡沫尿是腎病的重要臨床表現(xiàn)，很多人只知道這一個(gè)癥狀。其實(shí)，除了泡沫尿，腎病還會(huì)引起其他癥狀。

二、除了泡沫尿，腎病還有6個(gè)癥狀

1、水腫

具體表現(xiàn)為眼皮腫或下肢腫，眼皮腫常見于腎小球腎炎，是由于體內(nèi)鈉鹽和水分過多造成的。下肢腫常見于腎病綜合征，是由于血蛋白低，水分滲出到血管外造成的。

2、尿量改變

正常成年人一天的尿量在1500 ml左右，如果夜間尿量在一天總尿量的1/3以上，說明是夜尿增多的表現(xiàn)，往往與腎小管損傷有關(guān)。此外，如果出現(xiàn)多尿（大于2500ml）或少尿（少于400ml），也應(yīng)警惕腎臟問題。

3、血壓升高

腎臟發(fā)生病變后，會(huì)分泌一種稱為“腎素”的激素，激活“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統(tǒng)，引起連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致血壓升高，也就是腎性高血壓，使血壓難以控制。同時(shí)，高血壓會(huì)損傷腎小球，降低腎功能，如不及時(shí)治療可形成惡性循環(huán)。

4、血尿

如果尿液中有大量的紅細(xì)胞，肉眼就可以看出來，在排除飲食、利福平等藥物因素后，很有可能是腎病導(dǎo)致的。

5、尿路癥狀

出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路不適癥狀，是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)，容易被誤以為是感冒、發(fā)燒等其他疾病，應(yīng)引起重視。

6、皮膚瘙癢

腎病，尤其是尿毒癥，會(huì)使體內(nèi)的“毒素”無法代謝出去，引起持續(xù)性皮膚瘙癢，雖不威脅生命，但極大降低患者的生活質(zhì)量，常規(guī)的止癢治療效果較差。

三、這些傷腎食物要少吃

每一天，我們的腎臟都要承擔(dān)很大的工作量，一刻不停地過濾和排泄血液中的代謝廢物，維持機(jī)體的水液代謝平衡、調(diào)節(jié)血壓等。我們的飲食、行為，都可能會(huì)將腎臟置于危險(xiǎn)的境地，逐漸引發(fā)腎病。

在飲食方面，我們應(yīng)該注意避免過多食用以下幾種食物。

1、過量的高蛋白食物

現(xiàn)有研究證實(shí)，高蛋白飲食可進(jìn)一步損害腎病患者的腎功能，那對(duì)健康人群來說，會(huì)有同樣的后果嗎？

發(fā)表在《Nephrology Dialysis Transplantation》上的荷蘭研究和韓國研究均表明，即使對(duì)于健康人群，高蛋白飲食也與腎功能惡化存在關(guān)系。

蛋白質(zhì)是人體所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，但如果過量攝入，會(huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，可能損壞腎功能。因此，蛋白雖好，但攝入也講究適量。

2、高鹽食物

正常情況下，體內(nèi)的鈉和鉀平衡可維持腎臟的正常運(yùn)行。但如果大量攝入高鹽食物，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的鈉離子過多，出現(xiàn)水液失衡，增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)腎臟也會(huì)造成一定的傷害。

3、人工甜味劑

人工甜味劑（代糖）具有甜味，但它卻不是糖類，甜度是蔗糖的10倍以上，且不具有營養(yǎng)價(jià)值。研究表明，過量攝入人工甜味劑，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，提高腎病風(fēng)險(xiǎn)。

想要腎臟健康，正確的飲食原則應(yīng)該是：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白。

低鹽，就是限制鹽的攝入，包括鹽、醬油、味精、腌制食品等，每日鹽攝入量在5g以下。

低脂，就是少吃豬油、羊油、牛油等飽和脂肪酸，多用菜籽油、橄欖油等不飽和脂肪酸代替，還要限制動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。動(dòng)物內(nèi)臟飽和脂肪酸和嘌呤的含量都比較高，不利于腎臟健康。

優(yōu)質(zhì)低蛋白，是指在既滿足蛋白質(zhì)需求，又不增加腎臟負(fù)擔(dān)的情況下，選擇攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白，比如奶、蛋、魚、大豆蛋白等，但不宜過多。根據(jù)腎臟疾病的輕重程度，每天在0.6-0.8g/kg即可。

此外，保護(hù)腎臟，預(yù)防腎臟疾病，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水，少喝飲料，少喝酒，為腎臟減負(fù)。

參考資料：

[1]“高蛋白”飲食到底該怎么吃？腎功能說了算！，醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕與腎病頻道，2020-12-05

[2]提示腎臟病的九大癥狀，你“中了”幾個(gè)？. 醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道. 2018-02-07

[3]7大損害腎臟的食物，最后一種出乎意料…… .醫(yī)學(xué)界.2021-01-11