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肛門(mén)瘙癢
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肛門(mén)瘙癢(peritus ani,PA)是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門(mén)周圍,有的可蔓延到會(huì)陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20~40歲中年、老年,20歲以下的青年較少,很少發(fā)生于兒童。男比女多見(jiàn),習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥。繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療;自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈,也常復(fù)發(fā),約占全部病人的50%。肛門(mén)瘙癢癥多見(jiàn)于中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見(jiàn)于老年人。
目錄
簡(jiǎn) 介肛門(mén)瘙癢的治療誤區(qū)
病 理1、感受外邪:2、血虛生風(fēng):3、肝經(jīng)濕熱下注:4、血瘀生風(fēng):5、蟲(chóng)毒騷擾:
癥 狀肛竇炎致肛門(mén)瘙癢的癥狀肛周瘙癢的癥狀表現(xiàn)有哪些肛門(mén)瘙癢的早期癥狀
分 類原 因引起肛門(mén)瘙癢癥的疾患老年人肛門(mén)瘙癢原因分析男性肛門(mén)瘙癢的病因小兒夜間肛門(mén)瘙癢的原因八大因素導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢
診 斷鑒 別預(yù) 防肛門(mén)瘙癢的預(yù)防要點(diǎn)
治 療出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢切忌亂用藥肛門(mén)瘙癢的中醫(yī)治療方法清洗四標(biāo)準(zhǔn)肛門(mén)瘙癢的正確處理方法肛門(mén)瘙癢的治療大全肛門(mén)瘙癢的八大外治藥方
飲 食危 害預(yù)防兒童肛門(mén)瘙癢的措施肛門(mén)瘙癢成為中年人常見(jiàn)病肛門(mén)瘙癢的治療誤區(qū)肛門(mén)瘙癢別亂撓對(duì)肛門(mén)瘙癢的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)肛門(mén)瘙癢洗洗就好了嗎?
肛門(mén)瘙癢會(huì)引起哪些疾病肛門(mén)瘙癢的病因如何選擇肛門(mén)瘙癢的方法?肛門(mén)瘙癢緣何而起?
簡(jiǎn) 介肛門(mén)瘙癢的治療誤區(qū)
病 理1、感受外邪:2、血虛生風(fēng):3、肝經(jīng)濕熱下注:4、血瘀生風(fēng):5、蟲(chóng)毒騷擾:
癥 狀肛竇炎致肛門(mén)瘙癢的癥狀肛周瘙癢的癥狀表現(xiàn)有哪些肛門(mén)瘙癢的早期癥狀
分 類
原 因引起肛門(mén)瘙癢癥的疾患老年人肛門(mén)瘙癢原因分析男性肛門(mén)瘙癢的病因小兒夜間肛門(mén)瘙癢的原因八大因素導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢
診 斷
鑒 別
預(yù) 防肛門(mén)瘙癢的預(yù)防要點(diǎn)
治 療出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢切忌亂用藥
肛門(mén)瘙癢的中醫(yī)治療方法
清洗四標(biāo)準(zhǔn)
肛門(mén)瘙癢的正確處理方法
肛門(mén)瘙癢的治療大全
肛門(mén)瘙癢的八大外治藥方
飲 食
危 害
預(yù)防兒童肛門(mén)瘙癢的措施
肛門(mén)瘙癢成為中年人常見(jiàn)病
肛門(mén)瘙癢的治療誤區(qū)肛門(mén)瘙癢別亂撓
對(duì)肛門(mén)瘙癢的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)
肛門(mén)瘙癢洗洗就好了嗎?
肛門(mén)瘙癢會(huì)引起哪些疾病
肛門(mén)瘙癢的病因
如何選擇肛門(mén)瘙癢的方法?
肛門(mén)瘙癢緣何而起?
展開(kāi)
編輯本段簡(jiǎn) 介
局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時(shí)緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門(mén)瘙癢,衛(wèi)生習(xí)  
慣不良,不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。見(jiàn)于兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多,雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢。肛門(mén)瘙癢的治療誤區(qū)
生活中很多人認(rèn)為肛門(mén)瘙癢發(fā)生在特殊部位,所以很多人患了肛門(mén)瘙癢后大都因害羞心里而忌諱看醫(yī)生,自己濫用一些止癢的藥膏。殊不知,有些止癢藥膏含有激素成分,盡管當(dāng)時(shí)止癢效果不錯(cuò),但后期瘙癢會(huì)復(fù)發(fā),而且用久之后會(huì)有不少副作用。
肛門(mén)瘙癢應(yīng)注意保持肛門(mén)的衛(wèi)生、干爽,用溫水清洗后,用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門(mén),這樣會(huì)洗掉肛周皮膚皮脂,破壞肛門(mén)皮膚環(huán)境,引起肛門(mén)瘙癢。另外過(guò)多使用肥皂,特別是堿性強(qiáng)的肥皂,刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。另外切勿用力抓撓,以免抓破皮膚使感染擴(kuò)散,加重病情。
肛門(mén)瘙癢癥是一種常見(jiàn)的肛門(mén)癥狀,引起肛門(mén)瘙癢的原因有多種多樣。肛門(mén)瘙癢時(shí)輕時(shí)重,若瘙癢時(shí)期長(zhǎng),久而不愈,則會(huì)成為瘙癢癥。
肛門(mén)瘙癢倘若長(zhǎng)期搔抓、遷延不愈,造成皮膚粗糙增厚,形成肛門(mén)皸裂,甚至合并感染,引起潮紅腫痛。其病變亦可蔓延至?xí)帯㈥幠?、外陰,甚至雙臀部皮膚,那就更加難以忍受了。所以說(shuō)一旦患有肛門(mén)瘙癢,切不可用手抓,這樣會(huì)使局部皮膚產(chǎn)生可繼發(fā)感染。
編輯本段病 理
中醫(yī)認(rèn)為,肛門(mén)瘙癢的外因主要是感受風(fēng)、濕、熱邪以及蟲(chóng)毒騷擾等,故有“諸癢屬虛、屬風(fēng),熱盛則痛,熱微則癢”之說(shuō),內(nèi)因常為血虛風(fēng)燥,肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等,故前人說(shuō):“血虛則生風(fēng),風(fēng)聚則發(fā)癢。”1、感受外邪:
風(fēng)寒濕熱之邪客于腠理,留滯于肌膚之間,結(jié)而不散,則發(fā)生癢疹。正如《諸病源候論》所說(shuō):“邪氣客于皮膚,復(fù)逢風(fēng)寒相折,則起風(fēng)瘙隱疹”。2、血虛生風(fēng):
臟俯素虛,氣血不足,或久病氣血被耗,不能充養(yǎng)皮膚腠理,生風(fēng)化燥則發(fā)癢,或由風(fēng)邪乘虛侵襲,內(nèi)外合邪所致3、肝經(jīng)濕熱下注:
足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈,循陰毛,繞陰器,絡(luò)筋脈,若肝經(jīng)濕熱,可循經(jīng)下注,陰滯于肛門(mén)肌膚而發(fā)瘙癢。4、血瘀生風(fēng):
由于多種原因引起臟腑功能失調(diào),瘀血阻絡(luò),久郁皮膚,留滯不散,經(jīng)絡(luò)瘀阻兼外感風(fēng)毒而發(fā)。5、蟲(chóng)毒騷擾:
《諸病源候論》說(shuō):“蟯蟲(chóng)外,小蟲(chóng)之一也,形甚細(xì)小,并因臟腑虛弱而致發(fā),甚者可痔瘺癬也。”這里所說(shuō)的癬,即肛門(mén)皮膚瘙癢。蟲(chóng)毒騷擾是引起肛門(mén)瘙癢癥的重要原因之一。
  
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為:瘙癢的病因復(fù)雜多變,是由多種因素相互影響而發(fā)病。
常見(jiàn)如下原因:
1、變態(tài)反應(yīng):是發(fā)病的重要因素,如病灶感染,致病的食物,藥物或接觸某些致敏物質(zhì)。
2、疾病因素:某些疾病如內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、消化功能紊亂、腸寄生蟲(chóng)等以及肛周局部的病變?nèi)纾?a target="_blank" >痔、瘺、裂、肛門(mén)失禁等癥狀的慢性刺激均誘發(fā)。
3、局部直接受到碘酒、酒精、強(qiáng)堿等物的刺激而誘發(fā)濕疹。
4、神經(jīng)功能障礙、過(guò)度勞累、精神緊張、憂郁、失眠等可誘發(fā)本病。
以上病因錯(cuò)綜復(fù)雜,單獨(dú)用一種方法治療,治愈艱難,我們采用多種方法手術(shù)、局部注射藥物、中藥熏洗、配合外用藥物、效果較好。上述藥物有清熱燥濕、收斂止癢、殺蟲(chóng)之功效,多個(gè)環(huán)節(jié)破壞感覺(jué)神經(jīng),使局部感染減退,癥狀消失,疾病治愈。
肛門(mén)瘙癢癥多見(jiàn)于中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見(jiàn)于老年人。
局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時(shí)緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門(mén)瘙癢,衛(wèi)生習(xí)慣不良,不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。
兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多,雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢。
編輯本段癥 狀
肛竇炎致肛門(mén)瘙癢的癥狀
本病初期,僅限于肛門(mén)周圍皮膚瘙癢,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)刺痛或灼痛,有時(shí)如蟲(chóng)行蟻?zhàn)?,有時(shí)如蚊咬火烤,有時(shí)劇癢難忍,入夜更甚,令人坐臥不安。由于瘙癢使皮膚潰爛、滲出、結(jié)痂、長(zhǎng)期不愈,致肛周皮膚增厚,皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋,苔蘚樣變,色素沉著或色素脫失,蔓延至?xí)?a target="_blank" >  
陰囊、陰唇或骶尾部?;疾∪站?,易繼發(fā)皸裂 。久之可引起神經(jīng)衰弱,精神萎縮,食不知味,夜不成眠。
1、排便不盡感:肛管中有豐富的神經(jīng)纖維,既有無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維。又有有髓鞘神經(jīng)纖維,還有較多的神經(jīng)節(jié),形成一附屬的感覺(jué)器官。所以,在肛竇炎與肛乳頭炎初期,病人往往有排便不盡感,伴有異物嵌入肛內(nèi)的感覺(jué)和下墜感等。
2、疼痛:疼痛是肛竇炎最常見(jiàn)的癥狀之一。一般為撕裂痛或燒灼樣痛。撕裂痛多伴有肛門(mén)損傷或肛管表層下炎癥擴(kuò)散,排便時(shí)癥狀加重。當(dāng)外括約肌受到刺激時(shí)、肛門(mén)疼痛可加劇。由于疼痛和排便關(guān)系密切,病人懼怕排便,進(jìn)一步導(dǎo)致便秘,加重病人的痛苦。
3、瘙癢:肛竇炎引起的肛門(mén)部瘙癢,雖不像肛門(mén)瘙癢癥那樣典型,但卻難于用手抓止癢。瘙癢是由于炎癥性滲出物對(duì)肛門(mén)的刺激引起的,患者肛門(mén)常較正常人潮濕。
4、反射性疼痛:肛竇炎常出現(xiàn)反射樣疼痛,可通過(guò)陰部?jī)?nèi)神經(jīng)和第三、四骶神經(jīng)向尿生殖器部反射,通過(guò)髂腹下神經(jīng)和肛尾神經(jīng)向骶骨和尾骨反射,或通過(guò)坐骨神經(jīng)向下肢反射。它還可以引起消化道癥狀,如消化不良、矢氣多或便秘等。肛竇炎可以影響整個(gè)機(jī)體的健康,被稱為直腸神經(jīng)衰弱,這可能是刺激內(nèi)臟和脊神經(jīng)的結(jié)果。肛周瘙癢的癥狀表現(xiàn)有哪些
早期表現(xiàn):肛門(mén)瘙癢癥的臨床表現(xiàn)為只在肛門(mén)的一側(cè)或小塊地方感覺(jué)不適或輕度瘙癢,逐漸瘙癢加重,長(zhǎng)期不愈,則會(huì)蔓延到陰囊或陰唇,特別是在會(huì)陰部的前后縫里癢的最重;
中期表現(xiàn):夜晚則會(huì)加重,如蟲(chóng)爬蟻行感,或如蚊蟲(chóng)叮咬、火烤狀,令人難以入眠;精神緊張、飲食、飲酒或吃海味食品可引起瘙癢發(fā)作,每次數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),有的則常癢不停;
嚴(yán)重表現(xiàn):瘙癢時(shí)輕時(shí)重,無(wú)定時(shí),抓搔后可使局部皮膚出血、糜爛、刺痛;久而久之可引起神經(jīng)衰弱,精神萎靡不振,食不下,睡不著。
肛門(mén)瘙癢初期,僅限于肛門(mén)周圍皮膚瘙癢,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)刺痛或灼痛,有時(shí)如蟲(chóng)行蟻?zhàn)?,有時(shí)如蟻咬火烤,有時(shí)劇癢難忍,入夜加劇,令人坐臥不安。
由于搔抓致使皮膚潰爛、滲出、結(jié)痂、長(zhǎng)期不愈,致使肛周皮膚增厚,皺襞肥厚粗糙,呈放射狀褶皺,出現(xiàn)苔蘚樣變化,色素沉著或脫失,蔓延至?xí)?、陰囊、陰唇或骶尾部?;疾∪站?,容易繼發(fā)皸裂。久之可引起神經(jīng)衰弱,影響睡眠,精神沮喪。肛門(mén)瘙癢的早期癥狀
肛門(mén)瘙癢早期的癥狀為:僅限于肛門(mén)周圍皮膚瘙癢,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)刺痛或灼痛,有時(shí)如蟲(chóng)行蟻?zhàn)?,有時(shí)如蚊咬火烤,有時(shí)劇癢難忍,入夜更甚,令人坐臥不安。由于瘙癢使皮膚潰爛、滲出、結(jié)痂、長(zhǎng)期不愈,致肛周皮膚增厚,皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋,苔蘚樣變,色素沉著或色素脫失,蔓延至?xí)帯㈥幠?、陰唇或骶尾部?;疾∪站茫桌^發(fā)皸裂。久之可引起神經(jīng)衰弱,精神萎縮,食不知味,夜不成眠。
編輯本段分 類
根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢。
(一)原發(fā)性瘙癢:原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性疾病,以單純的瘙癢為主要癥狀。
(二)繼發(fā)性瘙癢:繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變,瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀。如肛瘺肛門(mén)濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲(chóng)等引起的肛門(mén)瘙癢均屬此類。
編輯本段原 因
常多見(jiàn)于中年人,部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見(jiàn)于老  
年人。局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時(shí)緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇。
而肛門(mén)瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的,衛(wèi)生習(xí)慣不良,不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。見(jiàn)于兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多,雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢。
區(qū)別造成肛門(mén)瘙癢癥的不同原因,對(duì)治療有重要的意義。
①老年性瘙癢:多見(jiàn)于老年人,瘙癢以軀干四肢為主,亦可波及肛門(mén),長(zhǎng)期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變,與老年性皮膚干燥有關(guān)。
②冬季瘙癢:即在冬季或秋季發(fā)作,多發(fā)生于軀干、四肢的關(guān)節(jié)周圍,肛門(mén)及股內(nèi)側(cè)也多發(fā),多與皮膚溫度急驟改變有關(guān)。
③肝、腎疾?。杭从捎诟文懠膊?,如膽道梗塞或肝炎,服用藥物傷及肝臟,從而使肝內(nèi)膽汁郁積,溢于血液中,膽鹽在血中升高,積留于皮膚,刺激皮膚感覺(jué)器,導(dǎo)致瘙癢。腎功能障礙,也導(dǎo)致瘙癢,可有全身泛發(fā)。
④內(nèi)分泌性瘙癢:糖尿病的瘙癢可波及全身和會(huì)陰、肛門(mén),其原因是因皮膚含糖量升高,刺激末梢神經(jīng)所致。甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥,與精神緊張、多汗、基礎(chǔ)代謝增高有關(guān)。
⑤精神性瘙癢癥:瘙癢癥狀可在全身,也可在肛門(mén)局部,局部多無(wú)明顯抓痕,一般多夸大癢的程度,這些患者都伴有精神癥狀。
⑥繼發(fā)性瘙癢:主要繼發(fā)于痔、瘺、肛裂、肛門(mén)濕疹、神經(jīng)性皮炎、蟯蟲(chóng)病等病癥。引起肛門(mén)瘙癢癥的疾患
1. 寄生蟲(chóng)病
如蛻蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)、陰虱、疥瘡等,均可引起肛門(mén)瘙癢。
2.過(guò)敏反應(yīng)
食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物,也有服用某些藥物,如磺胺類抗生素等均可因過(guò)敏而引起肛門(mén)瘙癢。
3. 肝、腎疾病
原發(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者,由于血液和皮膚膽鹽含量增高,刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢;腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門(mén)瘙癢。
4. 肛門(mén)直腸疾病
如肛裂、肛瘺、痔瘡、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門(mén)失禁等,使肛門(mén)口分泌物增多,潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
5. 肛門(mén)皮膚病
如肛門(mén)濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等,糞便附于肛門(mén)皺襞內(nèi),刺激皮膚而引起瘙癢。
6. 內(nèi)分泌性疾病
如糖尿病患者皮膚含糖量增高,刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進(jìn)癥皮膚癌癢,可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)。老年人肛門(mén)瘙癢原因分析
  
1、肛周皮膚局部的生理變化:老年人因皮脂腺分泌功能減退,皮膚缺少皮脂的滋潤(rùn),皮膚干燥,肛門(mén)周圍皮膚褶折增多,糞便、汗液及污垢容易積于其中而經(jīng)常潮濕,不清潔。這容易使細(xì)菌滋生,易發(fā)生肛周皮膚黏膜交界處的慢性炎癥而引起肛門(mén)瘙癢。
2、真菌感染:在氣候炎熱潮濕的季節(jié),體質(zhì)肥胖多汗的老年人容易發(fā)生皮膚真菌感染而引起股癬或臀癬,往往因皮損擴(kuò)大波及到肛門(mén)附近而引起肛周瘙癢。主要表現(xiàn)為大腿部?jī)?nèi)側(cè)或臀部出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形或地圖樣、邊界清楚的紅斑,表面多附有一層白色磷屑。當(dāng)刮下其磷屑在顯微鏡下檢查,如發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子時(shí)即可確診。
3、肛周濕疹:主要表現(xiàn)為肛周一圈出現(xiàn)丘疹、水皰,甚至糜爛滲液等皮膚損害,往往因劇烈瘙癢搔抓后而引起肛門(mén)周圍皮膚增厚、苔蘚化,外觀大多變?yōu)榛野咨?div style="height:15px;">
4、神經(jīng)性皮炎:發(fā)生于骶尾部或肛門(mén)附近的神經(jīng)性皮炎,常常引起肛門(mén)瘙癢,主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)多角形的并融合在一起的丘疹,因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹(shù)皮樣。
5、肛裂痔瘺:老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱,容易發(fā)生便秘,且往往因大便用力而引起肛裂。剛發(fā)生的新鮮肛裂主要表現(xiàn)肛門(mén)疼痛、發(fā)癢出血,陳舊的肛裂大多合并有一種特殊的痔瘡——前哨痔,有癢痛感,肛瘺大多是肛門(mén)周圍膿腫潰破后遺留的一個(gè)內(nèi)連直腸外通肛門(mén)周圍皮膚上瘺管,因瘺管中流出的膿液的刺激可引起肛門(mén)瘙癢。
6、病毒性疣:老年人患肛門(mén)尖銳濕疣或傳染性軟疣時(shí)也可引起肛門(mén)瘙癢。前者主要表現(xiàn)肛門(mén)瘙癢。前者主要表現(xiàn)為肛門(mén)周圍出現(xiàn)菜花樣或雞冠花樣的疣狀增生物,表現(xiàn)潮濕污穢并有惡臭味;后者皮膚損害的形態(tài)是圓形或半球形的疣狀增生物,中央有個(gè)“肚臍”樣的凹陷,其發(fā)生的部位除了肛周、陰囊外,還可波及到全身皮膚。
7、寄生蟲(chóng)感染:蟯蟲(chóng)病引起老年人肛門(mén)瘙癢者可占相當(dāng)比例。夜間肛門(mén)松弛時(shí),蟯蟲(chóng)常從直腸內(nèi)爬出,在肛門(mén)周圍產(chǎn)卵交配,因刺激肛周皮膚而引起肛門(mén)瘙癢,并以夜間瘙癢為特點(diǎn)?;冀戬彆r(shí),如外陰部的皮膚損害蔓延到肛門(mén)附近也可引起肛門(mén)瘙癢。此外,患老年性滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)因白帶的刺激,也能引起肛門(mén)瘙癢。男性肛門(mén)瘙癢的病因
引起男性肛門(mén)瘙癢的疾患可見(jiàn)于全身性因素和局部性因素兩類:
(1)全身因素
①過(guò)敏反應(yīng):有吃雞蛋、魚(yú)、蝦等引起過(guò)敏反應(yīng);有吃辣椒、芥末、飲酒等刺激性食物飲料,引起肛門(mén)瘙癢。
②男性肛門(mén)瘙癢的患者有腹瀉、便秘、黃疸、糖尿病、痛風(fēng)、風(fēng)濕等許多全身性疾病,以及婦女絕經(jīng)期,男性更年期都可以并發(fā)肛門(mén)瘙癢。
③藥物影響:如使用抗生素等藥物也可出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢。
④精神因素:在驚恐、憂郁、過(guò)度激動(dòng)或神經(jīng)衰弱時(shí),常并發(fā)肛門(mén)瘙癢。
(2)局部因素
①肛門(mén)皮膚?。喝绺亻T(mén)濕疹、神經(jīng)性皮炎、疣、癬、性病等,引起肛門(mén)發(fā)癢。
②肛腸病及會(huì)陰部疾病:如痔、肛瘺、肛裂、脫肛、肛竇炎、肛乳頭肥大以及陰道炎、尿道炎等,均因炎癥刺激,分泌物增加而使肛門(mén)瘙癢。
③寄生蟲(chóng):如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、滴蟲(chóng)、陰虱等都可引起肛門(mén)瘙癢,也是男性肛門(mén)瘙癢的一種原因。小兒夜間肛門(mén)瘙癢的原因
蟯蟲(chóng)俗稱“線絲蟲(chóng)”,蟲(chóng)體細(xì)小,長(zhǎng)約9—12毫米,乳白色,象一條條小白線頭一樣,通常寄居在闌尾、結(jié)腸和回腸下部,雌蟲(chóng)較雄蟲(chóng)小,夜間從肛門(mén)爬出,在肛周皺褶間和會(huì)陰部產(chǎn)卵。據(jù)醫(yī)學(xué)家統(tǒng)計(jì),一條雌蟲(chóng)一生約產(chǎn)卵1萬(wàn)個(gè)以上。蟲(chóng)卵外面有膠質(zhì),互相堆積,刺激肛門(mén)周圍而痙攣,使其發(fā)生奇癢。孩子們因癢而抓,將蟲(chóng)卵帶入指甲內(nèi),又由指甲帶入口中。蟲(chóng)卵入胃在胃酸的作用下,破殼而出,跑到小腸、盲腸、結(jié)腸及直腸,刺激腸壁而發(fā)炎,可引起腹痛,欲吐和腹瀉。成蟲(chóng)侵入女孩陰道,還可發(fā)生陰道炎和輸卵管至,引起陰部腫脹和白帶;肛門(mén)部因癢而抓,使其紅腫疼痛,甚至破潰感染,引起肛門(mén)膿腫。還會(huì)引起孩子夜驚、睡眠不安,影響情緒和食欲,并常有用嘴咬指甲的現(xiàn)象。久而久之,小兒體弱消瘦,發(fā)育和智力都會(huì)受到影響。八大因素導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢
1.肛門(mén)皮膚病 如肛門(mén)濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗  
腺炎等,糞便附于肛門(mén)皺襞內(nèi),刺激皮膚而引起瘙癢。
2.肛門(mén)直腸疾病 如肛裂、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門(mén)失禁等,使肛門(mén)口分泌物增多,潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
3.寄生蟲(chóng)病 如蛻蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)、陰虱、疥瘡等,均可引起肛門(mén)瘙癢。
4.內(nèi)分泌性疾病 如糖尿病患者皮膚含糖量增高,刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進(jìn)癥皮膚癌癢,可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)。
5.過(guò)敏反應(yīng) 食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物,也有服用某些藥物,如磺胺類抗生素等均可因過(guò)敏而引起肛門(mén)瘙癢。
6.精神因素 神經(jīng)衰弱、癔病、精神過(guò)度緊張、興奮、激動(dòng)等引起神經(jīng)功能紊亂,也可誘發(fā)或?qū)е吗W,可泛發(fā)全身或肛門(mén)、會(huì)陰區(qū)。
7.肝、腎疾病 原發(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者,由于血液和皮膚膽鹽含量增高,刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢;腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門(mén)瘙癢。
8.環(huán)境因素 內(nèi)褲和手紙摩擦刺激;冬季溫度低,皮脂腺分泌減少皮膚干燥易較裂;夏季高溫多汗,肛周潮濕易發(fā)癢等。
編輯本段診 斷
根據(jù)典型的肛門(mén)瘙癢史,結(jié)合臨床癥狀、體征,對(duì)本病不難診斷,但要明確病因則比較困難。一般肛門(mén)局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥,否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢,有針對(duì)性地作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,如血、尿、大便常規(guī),肝、腎功能,尿糖、血糖、糖耐量試驗(yàn)及活組織和涂片等檢查。
根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢。  
(一)原發(fā)性瘙癢
原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害,以瘙癢為主要癥狀。
(二)繼發(fā)性瘙癢
繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變,瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀。如肛瘺、肛門(mén)濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲(chóng)等引起的肛門(mén)瘙癢均屬此類。
初起肛門(mén)瘙癢較輕,肛門(mén)皮膚無(wú)明顯變化,多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),尤以夜間更甚,過(guò)度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門(mén)皺襞加深,局部有抓痕、血痂、滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見(jiàn)有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹。病變可擴(kuò)展至?xí)帯㈥幠?、女性外陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛瘺,或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病、蟯蟲(chóng)病、白色念珠菌感染等。
編輯本段鑒 別
肛周濕疹與肛門(mén)瘙癢癥的鑒別:濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛,以后繼發(fā)瘙癢,而后者常以發(fā)癢為主,無(wú)滲出液,搔抓破后,繼發(fā)滲出、出血、糜爛。
肛門(mén)瘙癢一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮損,則需根據(jù)病史與下列疾病進(jìn)行鑒別:
(1)蕁麻疹:有特異性皮損(風(fēng)團(tuán))及病程演變過(guò)程。
(2)蟲(chóng)咬癥:典型皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹,頂端有小皰,多無(wú)全身癥狀。
(3)藥疹:有明確的服藥吏,有一定的潛伏期,皮損突然發(fā)生,除固定型藥疹外,多對(duì)稱分布。
(4)疥瘡:有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損,若能查到疥螨即可確診。
編輯本段預(yù) 防
1.及時(shí)治療引起肛周瘙癢癥的局部和全身性疾病,如內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、糖尿病、寄生蟲(chóng)病等。
2.保持肛門(mén)清潔干爽,盡可能每晚清洗一次肛門(mén)。清洗肛周宜用溫水。
3.內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬,宜穿純綿寬松合體的內(nèi)褲,不要穿人造纖維內(nèi)褲,并要勤洗勤換。
4.注意勞逸結(jié)合,保持心情愉快,防止過(guò)度緊張和焦慮不安,不搔抓肛門(mén),不用過(guò)硬的物品擦肛門(mén)。
5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。
6.肛周瘙癢不止但皮膚無(wú)破損者,可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中,水溫適宜,取出擰至不滴水,敷于肛周,能立竿見(jiàn)影地止住瘙癢。
7.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛周瘙癢多心經(jīng)有火,血熱生風(fēng);或氣血兩虛,血不養(yǎng)風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)生,風(fēng)勝則癢;或由濕熱內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)邪郁久,化熱化燥所致。
8、及時(shí)醫(yī)治可能引起肛門(mén)瘙癢的全身性和局部性原發(fā)病灶,如痔瘺、濕疹、接觸性皮炎等。
9、避免焦慮情緒和過(guò)度緊張。
10、不用帶化工染料以及帶有油墨字跡的紙張、植物葉等揩擦肛門(mén)。
11、避免食用和接觸對(duì)自已易產(chǎn)生過(guò)敏的飲食物、化學(xué)藥品、花粉、生漆、辛辣等刺激性食物,以及某些藥品。
專家介紹以下幾種方法防治肛門(mén)瘙癢:
①養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,飯前洗手,勤洗澡,勤換衣褲,內(nèi)褲應(yīng)寬大質(zhì)地柔軟、舒適;不要用帶化工染料以及帶油墨字跡的紙張、植物葉等擦肛門(mén)。
②保持肛門(mén)局部清潔,便后或臨睡前宜用溫開(kāi)水浴洗肛門(mén),撲撒痱子粉等,保持肛門(mén)皮膚清爽干燥,避免搔抓,忌用堿性洗劑。
③及時(shí)醫(yī)治可能引起肛門(mén)瘙癢的全身性和局部性原發(fā)病灶,如痔瘺、濕疹、接觸性皮炎等。
④避免接觸對(duì)自己易產(chǎn)生過(guò)敏的化學(xué)藥品、生漆和食用魚(yú)蝦、辛辣的食物等,藥物過(guò)敏者應(yīng)立即停止。
⑤避免焦慮情緒和過(guò)度緊張。肛門(mén)瘙癢的預(yù)防要點(diǎn)
首先要治療肛門(mén)部位的相關(guān)疾病。注意保持肛門(mén)的衛(wèi)生、干爽,用溫水清洗后,用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門(mén)。
內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬,不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙的內(nèi)褲,這樣會(huì)令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。
患了肛門(mén)瘙癢千萬(wàn)不要自己濫用一些止癢的藥膏,有些止癢藥膏含有激素成分,盡管當(dāng)時(shí)止癢效果不錯(cuò),但后期瘙癢會(huì)復(fù)發(fā),而且用久之后會(huì)有不少副作用。
編輯本段治 療
根據(jù)典型的肛門(mén)瘙癢史,結(jié)合臨床癥狀、體征,對(duì)本病不難診斷,但要明確病因則比較困難。一般肛門(mén)局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥,否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢,有針對(duì)性地作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,如血、尿、大便常規(guī),肝、腎功能,尿糖、血糖、糖耐量試驗(yàn)及活組織和涂片等檢查。
1.治療原發(fā)病或合并癥如痔、肛瘺、蟯蟲(chóng)病等。給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染。
2.避免不適當(dāng)?shù)淖辕煟簧俑亻T(mén)瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診,采取不當(dāng)?shù)淖晕抑委煟缬脽崴疇C洗,外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對(duì)抗刺激藥物,自購(gòu)某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時(shí)抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應(yīng)勸告患者停用。
3.注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應(yīng)寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好。
4.局限性肛門(mén)瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質(zhì)類固醇激素、抗炎癥介質(zhì)類制劑、各種鎮(zhèn)靜劑等對(duì)肛瘙癢并無(wú)明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒(méi)有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用。
5.對(duì)僅有局部瘙癢而肛門(mén)皮膚正常者,以硼酸水清洗冷敷肛門(mén),若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷?;颊叨孜灰约啿蓟蛎撝蘩浞蟾亻T(mén),可收立即止癢之效。每日早、晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥。此型肛門(mén)瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發(fā)瘙癢。宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等。
6.肛門(mén)皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當(dāng)抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療;在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強(qiáng)的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務(wù)使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂。此法對(duì)緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。
7.注射療法 將藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺(jué)神經(jīng),使局部感覺(jué)減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈。但嚴(yán)格瘙癢者易復(fù)發(fā),需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺(jué)神經(jīng),也可破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng),常發(fā)生輕重不同的感覺(jué)性肛門(mén)失禁和括約肌功能不良,但過(guò)一時(shí)期可自行恢復(fù)。
⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神經(jīng)髓鞘,不損傷神經(jīng)軸,使感覺(jué)神經(jīng)末梢變性,皮膚失去感覺(jué),直到神經(jīng)再生,注射方法有兩種。①分區(qū)皮下注射法:將肛門(mén)周圍分成4區(qū),每次注射1區(qū)。皮膚消毒后用長(zhǎng)針皮下注射普魯卡因溶液,針留在原處,再注射酒精,注射藥物應(yīng)分布均勻,不可外流或有張力。也不可注射到皮內(nèi),以免皮膚壞死;更不可注射到肛管括約肌內(nèi),以防括約肌癱瘓。注射后熱敷,給鎮(zhèn)靜藥止痛,間隔5~10d,再注射另1區(qū),將4區(qū)完全注射。②多處皮下注射法:局麻后,用極細(xì)針頭經(jīng)多處穿刺,將酒精注射到肛門(mén)周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2~3滴,避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi)。
⑵亞甲藍(lán)皮內(nèi)注射:將亞甲藍(lán)溶液注射到肛門(mén)周圍皮內(nèi),使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺(jué)消失,瘙癢消退,注射溶液是亞甲藍(lán)和普魯卡因溶于蒸餾水內(nèi)制成,肛門(mén)部皮膚涂以紅汞溶液,用細(xì)針將溶液注射到肛門(mén)周圍皮內(nèi),每處注射3~4滴,將瘙癢區(qū)全部注射??偭坎怀^(guò)20ml,注射后肛門(mén)部復(fù)以無(wú)菌紗布,用嗎啡或可待因止痛。
8.手術(shù)療法
自發(fā)瘙癢經(jīng)過(guò)上述治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或多次復(fù)發(fā)的可用手術(shù)治療。手術(shù)方法有除去肛門(mén)部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門(mén)部皮膚兩種。
⑴皮下切開(kāi)術(shù):于肛門(mén)兩側(cè),距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開(kāi)皮下脂肪,將皮片向內(nèi)側(cè)分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門(mén)瓣平面。再將肛門(mén)前后方皮膚由深部組織分離,使肛門(mén)兩側(cè)傷口交通。最后將切口外緣的皮膚向外分離1~2cm,止血后將皮片縫于原位,有時(shí)需放引流,外蓋壓迫敷料。手術(shù)前需準(zhǔn)備腸道,手術(shù)后控制排糞3~4日。效果,各家報(bào)告不一,多數(shù)取得良好效果,但有復(fù)發(fā)病例及傷口感染和裂開(kāi)的報(bào)告。
⑵切除縫合術(shù):沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側(cè)再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內(nèi),切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口。對(duì)側(cè)同法切除。切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時(shí)發(fā)生感染。
另:蜂膠抗菌消炎,可治肛門(mén)瘙癢
蜂膠的主要成分有黃酮類化合物、有機(jī)酸類、酶類、維生素類和礦物質(zhì)等。蜂膠的作用非常廣,其中之一就是抗菌消炎。所以,對(duì)于一些因感染因素所導(dǎo)致的肛門(mén)瘙癢,可以嘗試上述方法。但要預(yù)防肛門(mén)瘙癢,一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,如保持局部的干燥、清潔,勤換洗內(nèi)褲等,不要用熱水燙洗局部,也不要盲目用一些強(qiáng)效的激素藥膏來(lái)止癢。出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢切忌亂用藥
患了肛門(mén)瘙癢千萬(wàn)不要因不好意思而忌諱看醫(yī)生,自己濫用一些止癢的藥膏,有些止癢藥膏含有激素成分,盡管當(dāng)時(shí)止癢效果不錯(cuò),但后期瘙癢會(huì)復(fù)發(fā),而且用久之后會(huì)有不少副作用。
過(guò)多使用肥皂,特別是堿性強(qiáng)的肥皂,刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。起初僅限于肛門(mén)周圍的皮膚輕度發(fā)癢,如果長(zhǎng)期不愈,瘙癢會(huì)逐漸蔓延。尤其是到了夜間或是潮濕的環(huán)境,瘙癢會(huì)加劇。肛門(mén)瘙癢的中醫(yī)治療方法
  
1、風(fēng)熱郁結(jié)型的肛門(mén)瘙癢
此類肛門(mén)周圍瘙癢的癥狀難忍,灼熱墜脹,如火焚蟲(chóng)嘶,甚至皮膚抓破出血,心煩難寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤,脈弦數(shù)或微數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱、通便瀉火,以龍膽瀉肝湯加減治療。方藥:桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當(dāng)歸、龍膽草、黃柏、蒼術(shù)、荊芥、防風(fēng)、甘草。
2、血虛生風(fēng)型的肛門(mén)瘙癢
此類表現(xiàn)為肛周皮膚奇癢,肌膚干燥,失去光澤及彈性,皺裂如蛛網(wǎng),甚或累及陰囊及陰唇,伴有口苦舌干燥,夜寐難安,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。此型多由血虛生風(fēng)化燥,肛周皮膚失養(yǎng)而成。
治法:養(yǎng)血熄風(fēng),滋陰潤(rùn)燥,方用當(dāng)歸飲子加減治療。方藥:首烏、當(dāng)歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風(fēng)、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、風(fēng)濕夾熱型的肛門(mén)瘙癢
此類肛門(mén)瘙癢的癥狀痛苦不堪,有滲出性黏液,活動(dòng)磨擦疼痛更甚,肛門(mén)自感下墜不適,體倦身重,夜寐難安。舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈弦滑。此型多有風(fēng)邪夾濕熱郁于肛門(mén)皮膚而成。 治法:疏風(fēng)清熱、健脾除濕解毒。
方藥:土茯苓、蒼術(shù)、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當(dāng)歸、防風(fēng)、牛蒡子、蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄生蟲(chóng)引起的肛門(mén)瘙癢
此類肛門(mén)瘙癢的癥狀夜間尤甚,皮膚奇癢難忍,引起此型多見(jiàn)于蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、陰虱等。
治法:殺蟲(chóng)止癢,常用方劑為烏梅丸加減。
方藥:烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實(shí)、干姜、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗:百部苦參湯外洗配合治療。方藥:蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲(chóng),川椒、百部殺蟲(chóng)止癢,蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒,諸藥合用共奏清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢之功效。清洗四標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)水的要求:一般要求水不能太燙,以免損傷皮膚,水溫保持在37℃左右,可用手背試之,水不燙手即可。老年人局部皮膚感覺(jué)功能下降,常常會(huì)在洗潔中燙壞皮膚,或者水溫過(guò)高,導(dǎo)致患上肛門(mén)瘙癢癥,因此,要引起足夠的重視
清潔器具的選用:許多人有每天清潔前后陰的習(xí)慣。有條件的可用較為流行的潔身器(即一種坐便后的沖洗干燥器),但多數(shù)人是用一般的臉盆來(lái)清潔前后陰,因此,千萬(wàn)要注意不要用腳盆或他人洗滌下部的盆來(lái)洗滌。在臨床工作中,經(jīng)??梢?jiàn)到因使用腳盆而致肛門(mén)濕疹、霉菌感染,甚至患了淋病等。
清潔前后陰后的處置
洗潔后的前后陰,可烘干(注意不要燙傷),也可用一次性衛(wèi)生紙蘸去局部水分,也可待其自然干燥,千萬(wàn)不要用已臟的內(nèi)褲、襪子、抹布等擦干。若使用毛巾擦局部,則需在使用毛巾和盆前,用沸水燙之,以免有污染。
合理用藥
有人習(xí)慣在洗潔時(shí)加入一些消毒劑,其實(shí)大可不必。人體的每個(gè)部位都有正常的菌群,由于消毒劑的使用,破壞了正常菌群,則可導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。肛門(mén)瘙癢的正確處理方法
1.注意勞逸結(jié)合,保持心情愉快,防止過(guò)度緊張和焦慮不安,不搔抓肛門(mén),不用過(guò)硬的物品擦肛門(mén)。
2.可外涂止癢霜或激素藥膏,如醋酸氟輕松軟膏等,晚間瘙癢影響睡眠時(shí),可在睡前口服一片非那根或賽庚啶。
3.中藥坐浴:苦參15克、枯礬3克、地膚子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升,水煎后去渣,加米醋15毫升,每日1劑,坐浴20分鐘。肛門(mén)瘙癢癥狀會(huì)得到明顯改善。肛門(mén)瘙癢的治療大全
(1)內(nèi)治法:
⑴風(fēng)熱襲肺,移于大腸肛門(mén)者,遇熱癢劇,稍涼減輕,或身熱,掻時(shí)起紅色粟粒,或掻后出現(xiàn)血點(diǎn),苔黃燥,脈浮數(shù)。治宜清熱瀉火、通便,方用涼膈散。
⑵風(fēng)邪挾濕或肝膽濕熱,循經(jīng)下注,郁阻于肛門(mén)皮膚者,可見(jiàn)肛門(mén)皺壁皮膚腫脹,局部濕疹,浸淫滋水,多有腥臭氣味,患者可因癢甚搔癢抓而出現(xiàn)煩躁不安,夜不能眠。舌苔黃厚,脈象弦滑。治宜疏風(fēng)清熱利濕,方用消風(fēng)散合二妙散或龍膽瀉肝湯。
⑶血虛生風(fēng)化燥,肌膚失養(yǎng)者,皮膚干燥或起白屑,抓兩癢甚、抓破后出現(xiàn)血跡、血點(diǎn)則癢可稍減,舌質(zhì)暗淡,脈浮細(xì)弱。治宜養(yǎng)血熄風(fēng)、滋陰潤(rùn)燥,方用當(dāng)歸飲子。
⑷血瘀生風(fēng)、蘊(yùn)結(jié)不散者,皮膚增厚,呈苔蘚化,舌質(zhì)暗紅、有瘀斑瘀點(diǎn),脈弦。治宜逐瘀祛風(fēng),方用疏風(fēng)解毒湯。
⑸蟲(chóng)毒騷擾,侵入肛周皮膚,或濕毒、藥物毒犯阻后陰后,癢如蟲(chóng)行,夜晚癢甚,治宜殺蟲(chóng)解毒止癢,方用烏梅丸。
2.外治法:
⑴皮膚濕潤(rùn)者,可用枯礬粉干撒患處,1日3次。
⑵皮膚干燥者,可用黃連膏或青黛膏外敷,每日3次。
3.灌腸法
4.針刺法
5.抗組織胺藥治療
6.激素治療
7.抗生素治療
8.藥物外洗治療
9.藥物外涂治療:
10.封閉療法:
11.物理療法:
12.手術(shù)療法肛門(mén)瘙癢的八大外治藥方
1.皮膚干燥者,可用黃連膏或青黛膏外敷,每日3次。
2.膚濕潤(rùn)者,可用枯礬粉干撒患處,1日3次。
3.有條件者可采用灌腸法:如系蟯蟲(chóng)引起者,可用百部30克,加水250毫升,煎成80毫升,每晚睡前保留灌腸,連用1周?;蛴么笏忸^搗碎加水200毫升,煎至70毫升,每晚以溫藥液保留灌腸,連用5日。
4.黃柏30克,百部30克,煎水熱敷肛門(mén)局部。
5.地膚子30克,蛇床子30克,煎湯熱敷。
6.0.5%~2%爐甘石洗劑(水粉劑)加樟腦或薄荷、麝香草酚等,具有局部降溫消炎、干燥、止癢等作用。
7.針刺法:可取長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、承山、三陰交、陰陵腺等穴,強(qiáng)刺激,每日1次。
8.中藥湯劑坐浴外洗方:苦參30克,黃柏30克,土茯苓30克,地丁30克,烏蛇30克,黃連15克,地膚30克,蛇床子30克,紅花10克,蘇木20克,冰片2克。
編輯本段飲 食
古人有云: “飲食不節(jié)、醉飽無(wú)時(shí)、常食肥膩、胡椒辛辣……風(fēng)熱下沖,乃生五痔”,很多患者都是平時(shí)飲酒過(guò)多、或者喜食辛辣食物,之后大便就會(huì)感到灼痛,這足以誘發(fā)或加重肛腸疾病。其中,司機(jī)、售貨員、教師、白領(lǐng)、重體力勞動(dòng)者都是痔瘡等肛腸疾病的高發(fā)人群,那么怎么預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生呢?
肛門(mén)瘙癢患者飲食宜清淡,不宜煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣等刺激性飲食,魚(yú)、蝦、蟹、牛肉等動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物亦應(yīng)少吃或不吃,多食蔬菜、水果,保持大便通暢。在日常飲食中適當(dāng)增加。避免進(jìn)食和接觸自己過(guò)敏的飲食、化學(xué)藥品、生漆、刺激性食物,以及某些藥品等清潤(rùn)之品,如沙參、玉竹、雪耳、雪蛤之類。特別要強(qiáng)調(diào)的是,秋冬喜歡進(jìn)補(bǔ)的人,切忌不切實(shí)際地進(jìn)食過(guò)多人參、北芪、龍眼肉、阿膠、當(dāng)歸、紅棗、熟地等,以免犯“氣有余便是火”之戒;其次如火鍋、燉品、老火湯等都是是非之物。
肛門(mén)瘙癢飲食注意保持情緒安定也是需要注意的,睡眠適時(shí),生活有規(guī)律,遇事豁達(dá)開(kāi)朗。盡量克制自己,忍住搔抓的誘惑,避免搔抓造成對(duì)皮膚的損害。
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肛門(mén)瘙癢,大家一定都很熟悉,那么肛門(mén)瘙癢到底會(huì)給我們的健康帶來(lái)什么樣的危害?我們又該如何積極的防治它呢?肛腸醫(yī)院專家為我們做出了解釋:常繼發(fā)于各種皮膚病或其他疾病,有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變。臨床為肛管及肛周皮膚有劇烈癢感,初起只限于肛周皮膚,瘙癢程度輕重不一,如長(zhǎng)期不愈,可蔓延到陰囊或陰唇,尤其是會(huì)陰部前后縫間瘙癢更劇烈,夜間比白天顯著,有蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)?、火烤感,影響入睡休息。局部皮膚因搔抓出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化或濕疹樣變,還可繼發(fā)感染。常見(jiàn)有:
1.肛門(mén)皮膚病 如肛門(mén)濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等,糞便附于肛門(mén)皺襞內(nèi),刺激皮膚而引起瘙癢。
2.肛門(mén)直腸疾病 如肛裂、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門(mén)失禁等,使肛門(mén)口分泌物增多,潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
3.寄生蟲(chóng)病 如蛻蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)、陰虱、疥瘡等,均可引起肛門(mén)瘙癢。
4.內(nèi)分泌性疾病 如糖尿病患者皮膚含糖量增高,刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進(jìn)癥皮膚癌癢,可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)。
5.過(guò)敏反應(yīng) 食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物,也有服用某些藥物,如磺胺類抗生素等均可因過(guò)敏而引起肛門(mén)瘙癢。
6.精神因素 神經(jīng)衰弱、癔病、精神過(guò)度緊張、興奮、激動(dòng)等引起神經(jīng)功能紊亂,也可誘發(fā)或?qū)е吗W,可泛發(fā)全身或肛門(mén)、會(huì)陰區(qū)。
7.肝、腎疾病 原發(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者,由于血液和皮膚膽鹽含量增高,刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢;腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門(mén)瘙癢。
8.環(huán)境因素 內(nèi)褲和手紙摩擦刺激;冬季溫度低,皮脂腺分泌減少皮膚干燥易較裂;夏季高溫多汗,肛周潮濕易發(fā)癢等。
嬰兒肛門(mén)瘙癢的兇手
引起肛門(mén)瘙癢的原因有很多,但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),出現(xiàn)肛門(mén)處瘙癢,多半是寄生在兒童體內(nèi)的蟯蟲(chóng)引起的,夜間蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)移行至肛門(mén)周圍排卵引起瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)為孩子驅(qū)蟲(chóng)治療。
注意:在驅(qū)蟲(chóng)治療肛門(mén)瘙癢的同時(shí),要給孩子穿整檔的褲子,第二天將褲子放入開(kāi)水中煮殺死早卵,堅(jiān)持一個(gè)月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注意個(gè)人衛(wèi)生,阻斷病人吃入這個(gè)環(huán)節(jié)。
肛門(mén)瘙癢癥與肛門(mén)部疾病、衛(wèi)生、細(xì)菌或真菌感染等多種因素相關(guān)。例如痔瘡、肛瘺可以出現(xiàn)肛門(mén)部位瘙癢,肛門(mén)濕疹也以瘙癢為表現(xiàn)。過(guò)多使用肥皂,特別是堿性強(qiáng)的肥皂,刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。
預(yù)防和治療肛門(mén)瘙癢癥,首先要治療好肛門(mén)部位的相關(guān)疾病。注意保持肛門(mén)的衛(wèi)生、干爽,用溫水清洗后,用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門(mén),這樣會(huì)洗掉肛周皮膚皮脂,破壞肛門(mén)皮膚環(huán)境,引起肛門(mén)瘙癢。內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬,不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙的內(nèi)褲,這樣會(huì)令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。
兒童通常是寄生蟲(chóng)引起的瘙癢癥,如果不是,就應(yīng)及時(shí)帶孩子去就醫(yī)。
也有年輕父母給孩子擦屁股時(shí)不注意手紙衛(wèi)生,結(jié)果誘發(fā)嬰兒患肛瘺。這是因?yàn)橛行┤擞绕涫抢夏耆苏J(rèn)為,舊布柔軟吸水性能又好,所以喜用舊的衣服或床單給孩子當(dāng)尿布,殊不知舊布經(jīng)過(guò)反復(fù)搓洗,布上的絨毛蕩然無(wú)存,放在顯微鏡下觀察,可見(jiàn)其表面布滿了一層毛刺。這些毛刺在舊布表面干燥狀態(tài)下很堅(jiān)硬。孩子大便后換尿布時(shí),父母往往用干尿布擦屁股。由于嬰兒的皮膚十分嬌嫩,大便黏性又大,需要來(lái)回擦幾次才能擦干凈,這樣就容易損傷肛周皮膚。還有的家長(zhǎng)喜歡用廢紙為孩子擦屁股,若擦拭用力過(guò)大,容易損傷肛門(mén)黏膜,感染潰瘍后易形成肛瘺。
男孩與女孩發(fā)生肛瘺的癥狀各不相同,男嬰肛瘺發(fā)生后紅腫、疼痛,形成膿腫后肛周皮膚腫脹發(fā)亮、中心軟化,潰瘍后可流出膿液而形成肛瘺,腹瀉時(shí)糞便從瘺管口流出。女?huà)氚l(fā)病急,外陰紅腫,潰瘍后糞便會(huì)從陰道口外的瘺口排出,肛門(mén)反而不排便,之后肛門(mén)才逐漸恢復(fù)排便。女孩患肛瘺后常不易自動(dòng)愈合,以后出現(xiàn)腹瀉時(shí)仍可從瘺管口漏出糞便,一般兩歲后漏便的現(xiàn)象才逐漸減少。所以,要徹底治愈肛瘺,必須到醫(yī)院肛腸科請(qǐng)醫(yī)生診治。
可見(jiàn),家長(zhǎng)要給孩子選擇質(zhì)地柔軟、吸濕性能好的新棉布做尿布,或者選用一次性“尿不濕”,不宜用尿布給孩子擦屁股,更不要用力擦。
編輯本段預(yù)防兒童肛門(mén)瘙癢的措施
肛門(mén)瘙癢癥是能夠預(yù)防的,應(yīng)從以下幾個(gè)方面做起:
①及時(shí)治療能引起肛門(mén)瘙癢癥的全身性和局部性疾病,譬如:內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、寄生蟲(chóng)病等。
②避免食用或接觸自己易過(guò)敏的食物或用品,譬如海味產(chǎn)品,油漆等等。
③內(nèi)褲不要過(guò)緊,過(guò)硬,以免摩擦肛門(mén)皮膚;不要用帶污染的紙張、土塊、木棍等擦肛門(mén)。
④保持肛門(mén)清潔,干爽,經(jīng)常用溫水洗凈肛門(mén)。
⑤避免焦慮,緊張情緒,不搔抓肛門(mén)皮膚。
肛門(mén)瘙癢容易治愈嗎?
對(duì)能找到明確致病因素的繼發(fā)性瘙癢,如禁吃辛辣刺激性食物(酒、蔥、蒜、辣椒、芥未等)和過(guò)敏性蛋白質(zhì)食物(魚(yú)、蝦、蟹肉等)及找到誘發(fā)瘙癢的原發(fā)性疾病,如肛門(mén)濕疹,痔瘡,肛瘺,脫肛,寄生蟲(chóng)病等疾病,在治療中有的放矢,瘙癢癥自然是容易治愈的。
肛門(mén)瘙癢癥的預(yù)后如何,關(guān)鍵問(wèn)題看能否找到本癥的致病因素,解除和避免致病因素,是治療肛門(mén)瘙癢癥的重要措施之一。對(duì)能找到明確致病因素的繼發(fā)性瘙癢,如禁吃辛辣刺激性食物(酒、蔥、蒜、辣椒、芥未等)和過(guò)敏性蛋白質(zhì)食物(魚(yú)、蝦、蟹肉等)及找到誘發(fā)瘙癢的原發(fā)性疾病,如肛門(mén)濕疹,痔瘡,肛瘺,脫肛,寄生蟲(chóng)病等疾病,在治療中有的放矢,瘙癢癥自然是容易治愈的。對(duì)于不明原因的肛門(mén)瘙癢,病情反復(fù),則不易治愈。
編輯本段肛門(mén)瘙癢成為中年人常見(jiàn)病
肛門(mén)瘙癢癥是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門(mén)周圍,有的可蔓延到會(huì)陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20~40歲中年、老年,20歲以下的青年較少,很少發(fā)生于兒童。男比女多見(jiàn),習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥。繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療;自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈,也常復(fù)發(fā),約占全部病人的50%。
肛門(mén)瘙癢癥多見(jiàn)于中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見(jiàn)于老年人。局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時(shí)緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門(mén)瘙癢,衛(wèi)生習(xí)慣不良,不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。見(jiàn)于兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多,雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢。
編輯本段肛門(mén)瘙癢的治療誤區(qū)
肛門(mén)瘙癢別亂撓
肛門(mén)瘙癢時(shí)不可用手抓,這樣會(huì)使局部皮膚產(chǎn)生可繼發(fā)感染。正確的處理方式應(yīng)該是:
①養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,飯前洗手,勤洗澡,勤換衣褲,內(nèi)褲應(yīng)寬大并且質(zhì)地柔軟、舒適;不要用帶化工染料以及帶油墨字跡的紙張擦肛門(mén)。
②保持肛門(mén)局部清潔,便后或臨睡前宜用溫開(kāi)水浴洗肛門(mén)。
③及時(shí)醫(yī)治可能引起肛門(mén)瘙癢的全身性和局部性原發(fā)病灶,如痔瘺、濕疹、接觸性皮炎等。
④調(diào)理飲食:飲食宜清淡易消化,對(duì)辛辣厚味之品及煙酒都應(yīng)禁忌。少吃魚(yú)蝦、螃蟹、蠶蛹、香菜、豬頭肉等易動(dòng)風(fēng)發(fā)疹之物,多吃新鮮蔬菜及水果。
⑤可外涂止癢霜或激素藥膏,如醋酸氟輕松軟膏等,晚間瘙癢影響睡眠時(shí),可在睡前口服一片非那根或賽庚啶。
⑥中藥坐浴:苦參15克、枯礬3克、地膚子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升,水煎后去渣,加米醋15毫升,每日1劑,坐浴20分鐘。肛門(mén)瘙癢癥狀會(huì)得到明顯改善。對(duì)肛門(mén)瘙癢的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)
肛門(mén)瘙癢困擾著很多人,原因是它反復(fù)發(fā)作,而且由于人們不拿肛門(mén)瘙癢當(dāng)回事,所以就會(huì)有肛門(mén)瘙癢忍忍就過(guò)去了的誤區(qū)。也有人因?yàn)楦亻T(mén)瘙癢的反復(fù)發(fā)作而認(rèn)為肛門(mén)瘙癢是不可治愈的,這也是錯(cuò)誤的想法。
治療肛門(mén)瘙癢癥,關(guān)鍵問(wèn)題看能否找到本癥的致病因素,解除和避免致病因素,是治療肛門(mén)瘙癢癥的重要措施之一。
對(duì)能找到明確致病因素的繼發(fā)性瘙癢,如禁吃辛辣刺激性食物(酒、蔥、蒜、辣椒、芥未等)和過(guò)敏性蛋白質(zhì)食物(魚(yú)、蝦、蟹肉等)及找到誘發(fā)瘙癢的原發(fā)性疾病,如肛門(mén)濕疹,痔瘡,肛瘺,脫肛,寄生蟲(chóng)病等疾病,在治療中有的放矢,瘙癢癥自然是容易治愈的。對(duì)于不明原因的肛門(mén)瘙癢,病情反復(fù),則不易治愈。但是,可以到專業(yè)的肛腸醫(yī)院進(jìn)行檢查,查明引起肛門(mén)瘙癢的原因,從根本上來(lái)治療肛門(mén)瘙癢。
肛門(mén)瘙癢是不是肛門(mén)疣病
肛門(mén)瘙癢是常見(jiàn)的外陰瘙癢之一,肛門(mén)瘙癢的病因有很多,如肛門(mén)不潔,蟯蟲(chóng)寄生,如果能明確病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療,不難治愈。但是還有一類病因不明的肛門(mén)瘙癢,常因誤診誤治而頑固難愈,其中最常見(jiàn)的就是肛門(mén)濕診。
肛門(mén)濕疹并不難治,但由于病人常用熱水、藥水燙洗,醫(yī)生常結(jié)合含有“松”類激素的軟膏外涂,雖能暫時(shí)好轉(zhuǎn),但最終卻使?jié)裾罡?、瘙癢更烈,成為頑癥。因此,要治好肛門(mén)濕疹,最重要的是停止一切理化刺激,不搔抓,不用藥水燙洗,不涂含有“松”類激素的藥物。開(kāi)始的幾天可能瘙癢更重,但只要堅(jiān)持冷濕敷療法,就可不藥而愈。具體方法是:取一條凈水浸透的毛巾疊成8層,以輕捏不出水為度,緊敷于肛門(mén),每3分鐘投洗一次,不使毛巾受熱。只要肛門(mén)癢就冷敷,直到痊愈。肛門(mén)瘙癢洗洗就好了嗎?
肛門(mén)瘙癢在臨床上,分為單純的肛門(mén)瘙癢和繼發(fā)性的肛門(mén)瘙癢,對(duì)于單純性肛門(mén)瘙癢,用溫度適宜的水清洗或許能暫時(shí)緩解疼痛和瘙癢,但是,一旦患病部位水分蒸發(fā)干燥之后,瘙癢又會(huì)變本加厲;如果用滾開(kāi)的開(kāi)水燙敷患處,很容易燙傷肛門(mén)周圍皮膚組織,還會(huì)造成皮膚潰瘍,加重病情!
編輯本段肛門(mén)瘙癢會(huì)引起哪些疾病
肛門(mén)瘙癢癥是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門(mén)周圍,有的可蔓延到會(huì)陰、外陰或陰囊后方。
肛門(mén)瘙癢限于肛周皮膚,瘙癢程度輕重不一,如長(zhǎng)期不愈,可蔓延到陰囊或陰唇,尤其是會(huì)陰部前后縫間瘙癢更劇烈,局部皮膚因搔抓出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化或濕疹樣變,還可繼發(fā)感染。
肛門(mén)瘙癢引起的疾病包括:
1、肛門(mén)皮膚病:如肛門(mén)濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等,糞便附于肛門(mén)皺襞內(nèi),刺激皮膚而引起瘙癢。
2、肛門(mén)直腸疾?。喝绺亓?、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門(mén)失禁等,使肛門(mén)口分泌物增多,潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
3、寄生蟲(chóng)?。喝缤懴x(chóng)、蛔蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)、陰虱、疥瘡等,均可引起肛門(mén)瘙癢。
4、內(nèi)分泌性疾?。喝缣悄虿』颊咂つw含糖量增高,刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進(jìn)癥皮膚癌癢,可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)。
5、過(guò)敏反應(yīng):食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物,也有服用某些藥物,如磺胺類抗生素等均可因過(guò)敏而引起肛門(mén)瘙癢。
6、肝、腎疾?。涸l(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者,由于血液和皮膚膽鹽含量增高,刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢;腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門(mén)瘙癢。
7、環(huán)境因素:內(nèi)褲和手紙摩擦刺激;冬季溫度低,皮脂腺分泌減少皮膚干燥易較裂;夏季高溫多汗,肛周潮濕易發(fā)癢等。
8、精神因素:神經(jīng)衰弱、癔病、精神過(guò)度緊張、興奮、激動(dòng)等引起神經(jīng)功能紊亂,也可誘發(fā)或?qū)е吗W,可泛發(fā)全身或肛門(mén)、會(huì)陰區(qū)。
編輯本段肛門(mén)瘙癢的病因
引起肛門(mén)瘙癢的原因有很多種,認(rèn)真辨別肛門(mén)瘙癢的原因?qū)χ委熡兄匾囊饬x,下面介紹引起肛門(mén)瘙癢的病因有哪些?
老年性瘙癢:多見(jiàn)于老年人,瘙癢以軀干四肢為主,亦可波及肛門(mén),長(zhǎng)期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變,與老年性皮膚干燥有關(guān)。
冬季瘙癢:即在冬季或秋季發(fā)作,多發(fā)生于軀干、四肢的關(guān)節(jié)周圍,肛門(mén)及股內(nèi)側(cè)也多發(fā),多與皮膚溫度急驟改變有關(guān)。
肝、腎疾?。杭从捎诟文懠膊?,如膽道梗塞或肝炎,服用藥物傷及肝臟,從而使肝內(nèi)膽汁郁積,溢于血液中,膽鹽在血中升高,積留于皮膚,刺激皮膚感覺(jué)器,導(dǎo)致瘙癢。腎功能障礙,也導(dǎo)致瘙癢,可有全身泛發(fā)。
內(nèi)分泌性瘙癢:糖尿病的瘙癢可波及全身和會(huì)陰、肛門(mén),其原因是因皮膚含糖量升高,刺激末梢神經(jīng)所致。甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥,與精神緊張、多汗、基礎(chǔ)代謝增高有關(guān)。
精神性瘙癢癥:瘙癢癥狀可在全身,也可在肛門(mén)局部,局部多無(wú)明顯抓痕,一般多夸大癢的程度,這些患者都伴有精神癥狀。
繼發(fā)性瘙癢:主要繼發(fā)于痔、瘺、肛裂、肛門(mén)濕疹、神經(jīng)性皮炎、蟯蟲(chóng)病等病癥。
以上各種因素都是引起肛門(mén)瘙癢的原因,專家提醒,如果出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢的癥狀應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院找出肛門(mén)瘙癢的原因,再對(duì)癥治療。
嬰兒肛門(mén)瘙癢的兇手
引起肛門(mén)瘙癢的原因有很多,但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),出現(xiàn)肛門(mén)處瘙癢,多半是寄生在兒童體內(nèi)的蟯蟲(chóng)引起的,夜間蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)移行至肛門(mén)周圍排卵引起瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)為孩子驅(qū)蟲(chóng)治療。
注意:在驅(qū)蟲(chóng)治療肛門(mén)瘙癢的同時(shí),要給孩子穿整檔的褲子,第二天將褲子放入開(kāi)水中煮殺死早卵,堅(jiān)持一個(gè)月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注意個(gè)人衛(wèi)生,阻斷病人吃入這個(gè)環(huán)節(jié)。
肛門(mén)瘙癢癥與肛門(mén)部疾病、衛(wèi)生、細(xì)菌或真菌感染等多種因素相關(guān)。例如痔瘡、肛瘺可以出現(xiàn)肛門(mén)部位瘙癢,肛門(mén)濕疹也以瘙癢為表現(xiàn)。過(guò)多使用肥皂,特別是堿性強(qiáng)的肥皂,刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。
預(yù)防和治療肛門(mén)瘙癢癥,首先要治療好肛門(mén)部位的相關(guān)疾病。注意保持肛門(mén)的衛(wèi)生、干爽,用溫水清洗后,用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門(mén),這樣會(huì)洗掉肛周皮膚皮脂,破壞肛門(mén)皮膚環(huán)境,引起肛門(mén)瘙癢。內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬,不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙的內(nèi)褲,這樣會(huì)令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。
兒童通常是寄生蟲(chóng)引起的瘙癢癥,如果不是,就應(yīng)及時(shí)帶孩子去就醫(yī)。
也有輕父母給孩子擦屁股時(shí)不注意手紙衛(wèi)生,結(jié)果誘發(fā)嬰兒患肛瘺。這是因?yàn)橛行┤擞绕涫抢夏耆苏J(rèn)為,舊布柔軟吸水性能又好,所以喜用舊的衣服或床單給孩子當(dāng)尿布,殊不知舊布經(jīng)過(guò)反復(fù)搓洗,布上的絨毛蕩然無(wú)存,放在顯微鏡下觀察,可見(jiàn)其表面布滿了一層毛刺。這些毛刺在舊布表面干燥狀態(tài)下很堅(jiān)硬。孩子大便后換尿布時(shí),父母往往用干尿布擦屁股。由于嬰兒的皮膚十分嬌嫩,大便黏性又大,需要來(lái)回擦幾次才能擦干凈,這樣就容易損傷肛周皮膚。還有的家長(zhǎng)喜歡用廢紙為孩子擦屁股,若擦拭用力過(guò)大,容易損傷肛門(mén)黏膜,感染潰瘍后易形成肛瘺。
肛門(mén)瘙癢和痔瘡有什么區(qū)別?
痔瘡患者有粘性分泌物流出,引起肛門(mén)潮濕瘙癢,但是肛門(mén)瘙癢不一定就是痔瘡。
肛門(mén)瘙癢癥是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門(mén)周圍,有的可蔓延到會(huì)陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20~40歲中午、老年初起肛門(mén)瘙癢較輕,肛門(mén)皮膚無(wú)明顯變化,多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),尤以夜間更甚,過(guò)度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門(mén)皺襞加深,局部有抓痕、血痂、滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見(jiàn)有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病、蟯蟲(chóng)病、白色念珠菌感染等。
編輯本段如何選擇肛門(mén)瘙癢的方法?
肛門(mén)瘙癢癥是一種常見(jiàn)的肛門(mén)疾病,它不同于身體其它部位的瘙癢,其特點(diǎn)是瘙癢劇烈,病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。多見(jiàn)于20~40歲的中青年。肛門(mén)瘙癢起初一般限于肛門(mén)周圍皮膚輕度發(fā)癢,如長(zhǎng)期不愈,瘙癢有的會(huì)蔓延至陰囊或陰唇,尤其是在會(huì)陰部前后發(fā)癢最厲害。瘙癢在夜間更甚,潮濕環(huán)境加劇,有時(shí)如蟲(chóng)爬蟻?zhàn)撸袝r(shí)如蚊咬火烤,令人不能入睡,坐臥不安,無(wú)法忍受。于是就狠抓皮膚,暫時(shí)止癢,皮膚抓破可出血、糜爛、刺痛,使癢痛加重,更為難受。病人苦惱萬(wàn)分,久之會(huì)引起神經(jīng)衰弱,神萎靡,食不知味,夜不成眠。 肛門(mén)瘙癢癥是一種只有劇烈癢感,而無(wú)原發(fā)皮膚損害的神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。
肛門(mén)瘙癢,常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀,繼發(fā)于各種皮膚病或其它疾病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變。
肛管及肛門(mén)周圍頑固性瘙癢是本病的主要癥狀,初起時(shí)一般限于肛門(mén)周圍皮膚瘙癢,多為陣發(fā)性,瘙癢的程度輕重不一,如長(zhǎng)期不愈,有的可蔓延至陰囊或陰唇,尤其是在會(huì)陰部前后縫間瘙癢更甚,夜間更為顯著,有時(shí)如蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)?;有時(shí)如蚊咬、火烤,使人難以入眠,坐臥不寧,無(wú)法忍耐。
本病在初起時(shí)、皮膚并無(wú)損害,由于瘙癢不斷搔抓,故常出現(xiàn)抓痕、糜爛、出血、結(jié)癡、搔痕、刺痛等,有時(shí)可發(fā)生繼發(fā)性感染,有臭味液體,經(jīng)久不愈,皮膚可出現(xiàn)粗糙、皸裂、彈性減弱、光澤消失和色素沉著苔蘚樣硬化或濕疹樣變等。時(shí)久日長(zhǎng),可引起神經(jīng)衰弱,食不知味,精神不振等癥狀。
有許多人都曾有肛門(mén)瘙癢的不舒服癥狀,但礙于面子問(wèn)題,不好意思去醫(yī)院門(mén)診,其實(shí)肛門(mén)瘙癢癥雖然不是很嚴(yán)重疾病,但卻是許多疾病的征兆,例如;痔瘡、病毒感染、性傳染病等,如果有肛門(mén)瘙癢的狀況,還是應(yīng)該就醫(yī),以免延遲嚴(yán)重疾病治療。 因?yàn)楦亻T(mén)瘙癢癥一部分是因?yàn)榧纳x(chóng)感染、衛(wèi)生、飲食習(xí)慣不良所引起外,另一部分有肛門(mén)瘙癢癥的病患可能是罹患痔瘡、便秘、肛裂、病毒性感染、性傳染病等。
編輯本段肛門(mén)瘙癢緣何而起?
肛周出現(xiàn)較多分泌物,是肛門(mén)直腸疾病的常見(jiàn)癥狀之一,常由肛周皮膚病變引起,如肛門(mén)濕疹、化膿性汗腺炎等;也可見(jiàn)于其他疾病,如肛門(mén)直腸瘺、肛管缺損、肛裂、肛門(mén)失禁、Ⅲ期內(nèi)痔、直腸脫垂等。若由皮膚病引起者,必須保持肛周清潔、干燥、衛(wèi)生,并配合必要的治療,一般較易控制。凡是繼發(fā)于其他病者,必須積極治療原發(fā)病灶,如需要手術(shù)治療的疾病應(yīng)盡早手術(shù)治療。
肛門(mén)周圍皮膚上有許多皮內(nèi)毛囊、汗腺及皮脂腺,肛管內(nèi)又有肛腺分布。所以在正常的生理情況下,都會(huì)有一定量的分泌物出現(xiàn),起到滋潤(rùn)、保護(hù)和調(diào)節(jié)肛門(mén)和直腸下段的作用。
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