現(xiàn)如今，越來越多的人健康意識逐步提高，開始接受每年一次的體檢，《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，2017 年全國體檢人數(shù)增長到 4.56 億人次，且這個數(shù)字依然在增長。
體檢能幫助自己及時發(fā)現(xiàn)身體異常，早診早治早安心，但即便每年都進行體檢，還是可能突然查出大病，甚至是癌癥晚期……
案例
42歲的王先生在半年前進行了體檢，身體并未發(fā)現(xiàn)任何異常。但半年后，王先生因頻繁腹痛入院檢查，卻被告知已經(jīng)是腸癌晚期了。醫(yī)生搖著頭表示，他的腸癌其實可以更早發(fā)現(xiàn)的。
為什么之前體檢正常，但隔了半年卻查出了癌癥晚期？原因可能在于體檢根本沒做對！
正確體檢
掌握這個原則很重要
由于個人身體狀況不同，所以體檢常常也需要因人而異，才更有利于疾病篩查。然而，市面上大多體檢套餐都差不多。
一般，體檢套餐都相差無幾，主要針對的是機體各系統(tǒng)慢性疾病、疾病風(fēng)險的篩查，而不會根據(jù)我們的生活飲食習(xí)慣、家族史、既往病史等情況，做出相應(yīng)的調(diào)整。
這就容易造成一些早期疾病被漏檢，延誤病情，最后導(dǎo)致類似于“去年體檢正常，今年癌癥晚期”的結(jié)果。
比如說：某個人屬于肺癌高危人群，本應(yīng)該每年進行低劑量螺旋CT檢查，如果只是按照普通體檢套餐的項目，每年拍一次胸片，就可能等到肺癌發(fā)展到中晚期才被發(fā)現(xiàn)，因為胸片可以確診肺癌，卻不能早期發(fā)現(xiàn)肺癌。
也就是說，普通的體檢套餐未必適合所有人，健康體檢要視自身情況而定。
一般來說，體檢應(yīng)遵循“1+X”的原則。
“1”是指常規(guī)體檢項目，比如說體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等；
“X”則是指按人體系統(tǒng)（呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等）設(shè)計的體檢項目，它主要針對的就是各人的特殊性，可以根據(jù)自己的需求，有針對性地檢查一些項目，從而及時發(fā)現(xiàn)一些潛在的危險。
比如說，有胃癌家族史的人，可以在普通體檢套餐的基礎(chǔ)上，增加胃鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)胃部可能存在的異常情況。
而對于健康群體來說，可以在普通體檢套餐的基礎(chǔ)上，每年各增加兩三個系統(tǒng)的檢查，比如今年檢查呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，明年檢查內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)……以2~3年為一個周期，進行全身性的較完整的檢查。
不同年齡段
應(yīng)該做好這些方面的檢查
除了根據(jù)家族史、病史、高危因素等進行個性化檢查以外，不同年齡階段，也有不同的重點體檢項目。
20多歲的人往往剛開始工作，去陌生場所、與陌生人接觸的機會較多，容易發(fā)生交叉感染，比如：乙型病毒性肝炎、肺結(jié)核、幽門螺旋桿菌等，或因為交際應(yīng)酬的不良生活習(xí)慣而患上慢性疾病，比如腸胃炎、胰腺炎等。
【建議】包括但不限于每年進行一次血常規(guī)、尿常規(guī)、膽固醇、普通肝功能檢查，已婚女性每1~2年可進行一次宮頸、盆腔和乳腺檢查，男性每1~2年可進行一次胃腸鏡檢查。
30多歲的人身體各系統(tǒng)機能處于較好的狀態(tài)，對營養(yǎng)的需求較大，但自身常常因為運動量不足導(dǎo)致發(fā)胖，而肥胖是多種疾病的重要危險因素，包括糖尿病、高脂血癥、高血壓等。
所以這個年齡段應(yīng)該重點關(guān)注血壓、血脂、血糖、血尿酸水平等指標(biāo)，如果有異常，應(yīng)積極調(diào)整生活方式，預(yù)防這些慢性疾病的發(fā)生。
【建議】除了常規(guī)檢查外，建議適當(dāng)增加血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的檢查次數(shù)，一般至少每半年進行一次檢查，如果是肥胖人群，建議每3個月檢查一次。女性繼續(xù)保持婦科檢查項目，而男性35歲以后每1~2年增加PSA前列腺檢查。
40歲以后，身體逐漸走下坡路，體內(nèi)激素分泌水平也會發(fā)生較明顯的變化，不僅容易有情緒不穩(wěn)定、慢性病頻發(fā)等情況，各器官結(jié)節(jié)、腫瘤等會初現(xiàn)端倪，家族遺傳疾病的發(fā)病率也會逐漸上升。
【建議】有家族病史、有三代以內(nèi)親屬罹患腫瘤者，需提早進行相關(guān)篩查。同樣以胃癌為例，用家中最晚罹患胃癌者的發(fā)病年齡-15年，就是自己需要開始進行胃癌篩查的年齡。
▲常見癌癥的推薦篩查方式
人體骨鈣量在35歲左右達(dá)到頂峰，隨后逐漸下降，到60歲時骨鈣下降50%，容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛等問題。所以，在50多歲時就要注意骨密度篩查，如果發(fā)現(xiàn)骨骼和關(guān)節(jié)問題，可及時在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
另外，隨著年齡增加，血管會逐漸老化，并且代謝水平也會有所下降，血管壁上的沉積物就容易越來越多，引起動脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病風(fēng)險。
【建議】把骨密度檢查作為常規(guī)項目，尤其是更年期之后的女性；除了心電圖檢查以外，還可進行頸動脈超聲檢查，有助于及時發(fā)現(xiàn)血管早期的危險變化，有必要的時候，也可遵醫(yī)囑進行冠狀動脈造影等檢查。
如果60歲前做好了各項檢查都未發(fā)現(xiàn)異常，那么60歲之后不必額外增加過多的檢查項目，可以將重點放在疾病多發(fā)的大腦、心臟和腸胃等方面。
【建議】60歲后做好大腦認(rèn)知檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)可能存在的老年癡呆癥苗頭；做好心臟功能、心血管健康、胃腸檢查。如果想要排查全身的腫瘤、梗塞、出血情況，可以考慮每2~3年進行一次螺旋CT或核磁共振。具體篩查建議請遵醫(yī)囑。
需要注意的是，雖然各年齡段有不同的重點體檢項目，但具體情況因人而異，建議大家在體檢時，充分說明自身情況，包括年齡、生活習(xí)慣、工作環(huán)境、家族史、疾病史，甚至經(jīng)濟條件等，以便醫(yī)生選擇更適合你的體檢項目。
兩大體檢誤區(qū)
千萬別犯
除了掌握各年齡段應(yīng)該注意的體檢項目外，在接受體檢的過程中，千萬要避開2個誤區(qū)，以免難以發(fā)現(xiàn)可能存在的疾病。
有些人可能自認(rèn)為患某種疾病的風(fēng)險較低，就直接放棄這項疾病的篩查，但誰能保證萬一呢？
比如，女性肺癌的發(fā)生率較男性低很多，但很多女性屬于二手煙受害者，仍然屬于肺癌高危人群；即便沒有處于二手煙環(huán)境中，也可能受到油煙、汽車尾氣、粉塵等危害，同樣存在一定的肺癌風(fēng)險。
生活中確實有不少女性看起來并非肺癌高危人群，卻在體檢中查出肺癌。所以， 不要認(rèn)為自己患病風(fēng)險低就過分大意，做好每一項檢查才能盡量保證萬無一失。
一些體檢項目需要暴露隱私部位，受檢者常常會因為覺得“羞恥”而選擇放棄，比如：婦科檢查、肛腸檢查等，然而這很容易導(dǎo)致相關(guān)疾病難發(fā)現(xiàn)。我們不妨以肛門指診為例。
肛門指診通常一分鐘之內(nèi)即可完成，其對腸癌的發(fā)現(xiàn)有重要意義。在結(jié)直腸癌中，一半以上是直腸癌。而人的直腸約10cm~12cm，正常的手指約7cm長，通過指診可以發(fā)現(xiàn)2/3甚至更高比例的直腸腫瘤。
有經(jīng)驗的醫(yī)生甚至還能通過指診發(fā)現(xiàn)直腸息肉、腺瘤、潰瘍等。然而有數(shù)據(jù)顯示，臨床上大約高達(dá)80%以上的人在體檢時主動放棄肛門指診。
其實，在醫(yī)生眼里，幾乎沒有性別之分，建議大家積極克服內(nèi)心的“羞恥感”，別放棄這些檢查。
