《素問·經(jīng)脈別論》曰“飲入于胃，游溢精氣。上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”。概括了正常人體水谷精微的代謝過程，突出了脾在這個過程中的重要性，剛好展現(xiàn)了中醫(yī)對于脾的認(rèn)識。
在中醫(yī)看來，脾的主要作用在于運(yùn)化水谷、運(yùn)化水液，人體吃下去的飲食水谷經(jīng)過口、食道進(jìn)入到胃，通過胃對食物的消化作用，將食物變成糜爛的狀態(tài)，通過脾的運(yùn)化功能，將食糜轉(zhuǎn)化為富含營養(yǎng)的水谷精微物質(zhì)，進(jìn)一步化生成氣血，并且脾胃主管將精微物質(zhì)輸布運(yùn)送到全身，營養(yǎng)人體各組織器官。因此，中醫(yī)認(rèn)為脾胃乃是人體后天之本，氣血生化之源。
如果脾胃功能因為各種原因受到損害，導(dǎo)致脾胃虛弱、脾陽不振，那么脾胃的運(yùn)化功能就不能正常地運(yùn)作。糖尿病人就會出現(xiàn)脾胃無法將精微物質(zhì)成功輸送到各組織器官，而堆積在血管脈道之中，這時，就會出現(xiàn)全體各個臟器處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)。那么，中醫(yī)常說的消渴癥的“三消”（包括上消、中消、下消）癥狀就會出現(xiàn)。
今天給大家講一個醫(yī)案：
患者姓張，女，今年59歲。見診的時候見患者身體消瘦，患者自述口渴多飲、多尿、乏力、納食多常，眠可，大便正常，無明顯手腳麻木、疼痛等癥狀。通過視頻看到她舌苔，舌紅少津，苔燥。檢查了血糖，血糖值為11.9mmol/L。
情況了解得差不多了，給他開出一方：
黃芪、黃精、葛根、天花粉、白術(shù)、茯苓、玄參、麥冬、生地黃、枸杞子、黃連、山藥。
每日一劑，水煎服。
服用半個月之后，患者口渴多飲、多食、多尿癥狀得到了明顯的好轉(zhuǎn)，但是活動時仍然感到疲勞乏力，舌質(zhì)紅，苔薄白，血糖降到了8.9mmol/L。
效果好轉(zhuǎn)之后，給患者在原方之中加減了幾味用藥，繼續(xù)服用了半個月。患者乏力、多食、多飲、多尿等癥狀消失了，血糖降到了7.5mmol/L，又將上方改成丸劑，長期服用。1年后復(fù)訪，病情沒有再復(fù)發(fā)，血糖恢復(fù)正常。
從患者的癥狀上看來，主要是脾出現(xiàn)了問題，脾胃乃是人體后天之本，氣血生化之源。當(dāng)脾受到損害時，脾就不能生化氣血，導(dǎo)致氣血不足，那么人就容易出現(xiàn)乏力，犯困。由于脾受到了損傷，人體喝下去的水無法轉(zhuǎn)變成具有營養(yǎng)的津液，出現(xiàn)口渴多飲，水不能運(yùn)化只能下行，這就是造成多尿的癥狀。當(dāng)脾的運(yùn)化能力越來越差，人體所得的營養(yǎng)越來越少，自然而然就消瘦了。
清楚了病情的原由，我們來看一下方子：
黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓，益氣健脾為主，又能生津止渴，黃芪補(bǔ)氣升陽，以助脾之升清；山藥、黃精味甘淡性平，能滋養(yǎng)脾陰；葛根味甘入脾，能升陽健脾，止渴生津；天花粉、麥冬潤肺生津，養(yǎng)陰益胃；生地黃、枸杞子益腎補(bǔ)肝、生津養(yǎng)陰；黃連、玄參清熱滋陰；丹參活血化瘀，與黨參、黃芪相合，有益氣活血之功。諸藥配伍，健脾益氣為主，意在治本；兼顧生津清熱、化瘀活血，意在治標(biāo)。標(biāo)本兼治，才能血糖穩(wěn)定，癥狀改善，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病脾失健運(yùn)，機(jī)體得不到滋養(yǎng)，導(dǎo)致津虧氣虛，化燥生熱，以致于產(chǎn)生各種并發(fā)癥。氣虛血行無力，則致血瘀，瘀血內(nèi)阻會加重糖尿病，最終導(dǎo)致各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
好了，今天就說到這里吧，大家有相關(guān)的癥狀，需要在中醫(yī)的指導(dǎo)下使用，切勿隨意用藥。
