** 腰背不舒服委中求**
委中——位于膝蓋彎曲之中 即膝蓋里側(cè)中央,是治療腰痛的要穴。用雙手拇指端按壓兩側(cè)委中穴,力度以稍感酸痛為宜,一壓一松為1次,一般可連續(xù)按壓20次左右,同時(shí)與腿部的屈伸相配合。
**急性腰痛點(diǎn)后溪**
在手掌小指?jìng)?cè),微握拳,當(dāng)小指近手掌那節(jié)(第五掌指關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際,即手掌和手背交界的地方,手的外側(cè)方。
后溪是治急性腰扭傷的特效穴。
把拇指或者食指、中指屈起來(lái),用關(guān)節(jié)抵住后溪穴,然后用力,邊加力邊進(jìn)行輕微的旋揉,止痛效果相當(dāng)明顯。
落枕時(shí)也可以這樣做,僵硬的脖子一會(huì)兒就好了。同樣按揉天柱穴、大抒穴、大椎穴、完骨穴、肩井穴也能馬上見(jiàn)效。先摸到枕部最突出之處(枕外粗?。?,再往下摸,則有凹陷。這就是我們所說(shuō)的“后頸窩”,天柱穴就在后頸窩往下2厘米處,脖子兩側(cè)直向肌肉的外緣上,一壓,會(huì)有強(qiáng)痛;脖子往前傾,從枕部往脖子后側(cè)摸,頸項(xiàng)底部有大塊凸骨(第七頸椎骨)。
**小腿抽筋點(diǎn)承山**
承山穴位于小腿的后方正中線(xiàn)上,當(dāng)提腳尖時(shí)能看到或摸到小腿后方肌肉的交角凹陷處。順著小腿后面往下推,肌肉變薄處或者感覺(jué)到一那個(gè)個(gè)尖兒的地方就是。
治療痔瘡和緩解肌肉疲勞以及腰痛等,對(duì)便秘也有一定效果。
運(yùn)用時(shí)手指的的力應(yīng)該緩慢增加,不能一開(kāi)始就用很大的力,否則容易造成損傷。
家庭理療腰椎間盤(pán)突出簡(jiǎn)便方法:
(1)熱水袋熱敷法:一般用50~60℃熱水,裝入袋后,排去空氣,墊以毛巾,放在下腰部,每次10~20分鐘。也可用電熱墊代替。
(2)炒鹽熱敷法:粗海鹽1斤,放入鍋內(nèi)干炒約10分鐘,鹽發(fā)黃或夠熱后,用布包好,如熨衣服樣熨燙下腰部,熨到鹽不熱為止(約20分鐘),每晚1次。1斤鹽可反復(fù)炒15~20次。將鹽炒后加生鮮姜兩片,效果更好。
腰痛的治療方
1.敷貼法
?。?)制草烏15克,生姜10克,鹽少許,共搗研成細(xì)末,加酒少許炒熱,布包外敷貼痛處。適用于寒濕腰痛。
?。?)蔥白30克,大黃10克,共搗爛,炒熱后外敷貼痛處。適用于濕熱腰痛。
?。?)當(dāng)歸、川芎、乳香、沒(méi)藥各30克,醋300毫升,先將諸藥在醋中浸泡4小時(shí),再移入鍋內(nèi)加熱數(shù)10沸。然后以紗布放人醋內(nèi)浸透,趁熱敷貼腰痛處,冷則更換,每次連續(xù)敷4-6小時(shí),每日1次。適用于瘀血腰痛。
腰痛的治療方法2.熨法
肉桂30克,吳茱萸90克,生姜120克,蔥白30克,花椒60克,共炒熱,以絹帕包裹,熨痛處,冷則再換炒熱。適用于腎虛腰痛。
腰痛的治療方法3.針灸療法
一般取腎俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒濕者加風(fēng)府、腰陽(yáng)關(guān),勞損者加膈俞、次髎,腎虛者加命門(mén)、志室、太溪。還可以根據(jù)證候的虛實(shí),酌用補(bǔ)瀉或平補(bǔ)平瀉或針灸并用。劇烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐。
腰痛的治療方法4.推拿療法
先在腰部疼痛處及其周?chē)鷳?yīng)用滾法或推法,配合按腎俞、大腸俞、居髎及壓痛點(diǎn),根據(jù)辨證加用有關(guān)穴位或適當(dāng)配合相應(yīng)的動(dòng)作運(yùn)動(dòng)。然后再用按、揉、擦等法。
腰痛的治療方法5.食療
?。?)杜仲煲豬腰:杜仲30克,豬腰1-2個(gè),加適量水共煲湯服用。適用于腎虛腰痛。
?。?)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲湯,調(diào)味服食。適用于寒濕腰痛。
?。?)海帶25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日飲服一次。
(4)生韭菜(或根)500g。搗汁溫服,每次500ml,每日2次。
?。?)淡菜300g。烘干研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙。
?。?)芝麻15g,大米100g。將芝麻用水淘?xún)?,輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥。每日一劑,供早餐食用。
治療腰痛的注意事項(xiàng)
隨著人們生活節(jié)奏的加快以及工作壓力等多方面的因素,受腰部疼痛困擾的人越來(lái)越多,一些較為嚴(yán)重的腰痛患者如不能得到科學(xué)有效的治療,還會(huì)使病情惡化,嚴(yán)重者甚至造成癱瘓等后果。如何才能使腰痛這一病癥得到對(duì)癥而有效的治療從而避免病情惡化呢?專(zhuān)家指出:腰痛是一組癥狀而不是一種獨(dú)立存在的疾病,是由多種因素引發(fā)的,而且有急性腰痛和慢性持續(xù)性腰痛之分,如發(fā)現(xiàn)有腰痛癥狀后應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診查找病因。在本病的檢查與治療過(guò)程中注意一些問(wèn)題就顯得至關(guān)重要。
不能濫用止痛藥。一些腰痛患者在對(duì)腰痛的性質(zhì)和原因還沒(méi)有搞清楚的情況下,就自服止痛藥,這樣做雖然會(huì)使疼痛的癥狀明顯改善,但卻會(huì)帶來(lái)許多不良后果。首先,會(huì)掩蓋病情,貽誤了診斷和治療,使本可以在病情較輕的情況下很快治愈的疾病錯(cuò)過(guò)了最佳的治療期;其次,增加了對(duì)腎臟的損害,因?yàn)橹雇此幰种屏饲傲邢偎氐暮铣?容易導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎;第三,誘發(fā)體內(nèi)出血,止痛藥主要是通過(guò)抑制前列腺素合成而發(fā)揮作用的,而前列腺素及其代謝物質(zhì)是血小板流動(dòng)、凝血過(guò)程必需的物質(zhì),止痛藥有明顯的抗凝作用。
不能以“補(bǔ)”代治。一些長(zhǎng)期疏于運(yùn)動(dòng)而工作時(shí)間又比較長(zhǎng)的白領(lǐng)階層,由于伏案工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)患上了慢性腰肌勞損,從而導(dǎo)致腰痛。如長(zhǎng)期不能對(duì)癥治療,可誘發(fā)急性腰扭傷以及腰椎間盤(pán)突出等較為嚴(yán)重的后果。為數(shù)眾多的慢性腰肌勞損患者常常到醫(yī)院去拍腰椎片子后,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題便放棄治療,開(kāi)始花大價(jià)錢(qián)“補(bǔ)腰”、“補(bǔ)腎”,結(jié)果補(bǔ)了又補(bǔ)后依然毫無(wú)效果,反而令病情繼續(xù)發(fā)展。
不能立即涂擦紅花油和熱敷。一些急性腰扭挫傷患者(包括外傷)為了止痛常在腰傷出現(xiàn)之時(shí)馬上涂擦紅花油并熱敷,他們認(rèn)為這樣可以止痛消腫,其實(shí)這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。人體軟組織在跌打扭傷時(shí),其組織血管會(huì)迅速擴(kuò)張,血液中的血漿會(huì)迅速透過(guò)受損的血管壁進(jìn)入組織而引起水腫,如果損傷嚴(yán)重,血液會(huì)經(jīng)破裂的血管進(jìn)入組織而引起血腫。而在受傷后立即使用紅花油或熱敷,就會(huì)加劇血管的擴(kuò)張和致痛致炎物質(zhì)的釋放,促進(jìn)水腫和血腫的形成。因此,專(zhuān)家建議傷者在受傷后最好要先做冷敷,控制血管的擴(kuò)張和致炎致痛物質(zhì)的釋放,兩至三天后再涂擦紅花油或熱敷,才會(huì)起到消腫止痛的療效。
不能立即按摩。腰痛患者,特別是那些急性腰扭傷患者,當(dāng)發(fā)生扭傷后,家人或江湖醫(yī)生常立即給予按摩,以為這樣會(huì)散瘀止痛,這也是錯(cuò)誤的。對(duì)于腰痛患者來(lái)說(shuō),科學(xué)得當(dāng)?shù)陌茨ν颇檬且环N可以收到很好療效的治療方法,在臨床上得到廣泛運(yùn)用,但不能不分青紅皂白地盲目進(jìn)行按摩,有的可以按摩,有的則不可以按摩??梢园茨Φ?也要區(qū)分為何種腰病,手法也有輕重緩急之分,不能一概而按。如果按摩的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、手法不當(dāng),無(wú)疑于火上澆油,甚至?xí)斐筛蟮膿p傷。不能要求速愈。腰痛患者求醫(yī)心切,渴望醫(yī)生能在幾天的時(shí)間里治愈他多年的腰疾,一旦沒(méi)能達(dá)到這種過(guò)高的期望值,便失去治療下去的信心,索性放棄治療。有關(guān)專(zhuān)家分析說(shuō):患者放棄腰痛治療的原因大致有兩種,一種是認(rèn)為這個(gè)毛病治不好了,喪失了戰(zhàn)勝疾病的信心;另一種則是由于工作忙,難以拿出一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)堅(jiān)持治療,再加上對(duì)長(zhǎng)期腰痛的嚴(yán)重后果缺少清醒的認(rèn)識(shí),因而放棄了治療。腰痛既已顯出癥狀,就說(shuō)明腰椎或其它疾病已經(jīng)到了一定程度,醫(yī)生診斷及治療要有一個(gè)過(guò)程,所謂“病來(lái)如山倒,病去如抽絲”就是這個(gè)道理。只要腰痛患者了解了腰肌勞損等多種腰痛疾病可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果,認(rèn)真地拿出半個(gè)月甚至一個(gè)月的時(shí)間堅(jiān)持配合醫(yī)生的治療,是完全有希望戰(zhàn)勝病痛的。
腰痛可稱(chēng)得上是“大眾病”,據(jù)國(guó)外資料,發(fā)達(dá)國(guó)家中有70%~80%的人深受其害。在骨科門(mén)診中腰痛病人占半數(shù)以上。腰痛的原因極其復(fù)雜,疼痛時(shí)間少則幾天,多則幾十年。治療的方法很多,藥物治療是常用的一種。目前臨床上常用的多數(shù)是解熱消炎鎮(zhèn)痛藥物,其對(duì)大部分腰痛癥狀有一定的緩解作用,且方便易得,服用也簡(jiǎn)單,幾片藥,一杯開(kāi)水,半分鐘功能就行了。這些是優(yōu)點(diǎn)。不過(guò),應(yīng)用不當(dāng),不但收不到治療或輔助治療作用,還可能引起多種并發(fā)癥。
腰痛是一種非特異性癥狀,不同的病因可引起相似的癥狀,但用藥卻不一樣。很多情況下,光用藥物治療是治標(biāo)不治本,不能從根本上解決問(wèn)題。比如嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥、椎體滑脫以及結(jié)核、腫瘤是需要手術(shù)治療的。還有的腰痛如輕型腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損,最好采用推拿、理療等治療方法。病人究竟屬于哪一種腰痛,需要采用什么樣的治療方法,不經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生檢查,難以確定,患者不宜自作主張服用藥物。
醫(yī)治腰痛的藥物大部分對(duì)胃腸有比較明顯的刺激作用,可以引起胃部不適、惡心、嘔吐、食欲不振,嚴(yán)重的可以損傷胃腸粘膜,引起潰瘍、出血甚至穿孔。還有的藥物可以引起肝臟、腎臟的損害以及白細(xì)胞降低、過(guò)敏等反應(yīng)。病人如有胃潰瘍、胃炎、肝腎功能不好等情況,要如實(shí)告訴醫(yī)生,以免使舊病加重。用藥期間,如有不適,先行停藥,再到醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)生或做必要的化驗(yàn)檢查,或改用其它藥物。
不少人有一種誤解,認(rèn)為中藥沒(méi)有副作用。其實(shí),雖然中成藥講究藥物配伍,但也不是毫無(wú)副作用。如腰痛病人常用的活絡(luò)丹中含有的朱砂,即為汞化合物。汞是一種有毒物質(zhì),長(zhǎng)期服用在體內(nèi)蓄積,可發(fā)生蛋白尿、尿道炎。各種藥酒也是腰痛病人常用藥。有的人對(duì)酒精耐受性差或肝功能不良,長(zhǎng)期服用可能發(fā)生慢性酒精中毒,損害肝臟。因此,不論西藥、中藥,都要注意副作用。
比較而言,局部用藥的優(yōu)點(diǎn)較明顯。用膏藥貼或藥水涂搽在腰疼痛的地方,藥力能透過(guò)皮膚到達(dá)涂層組織。這種藥物使用方便,很受患者歡迎。不過(guò)也有個(gè)別人有過(guò)敏反應(yīng),時(shí)間過(guò)久,可形成皮炎。特別肥胖的病人,皮下脂肪層很厚,藥力難以透過(guò)去,效果就差了。
有些病人腰痛經(jīng)久不愈,用藥物治療時(shí)間太久,就會(huì)發(fā)生累積性副作用。甚至有極少數(shù)病人產(chǎn)生藥物依賴(lài)性,服用的藥物劑量越來(lái)越大,明知副作用很大,也要服下去,這樣就很難辦。因此,病程長(zhǎng)的腰痛患者,從開(kāi)始治療就要爭(zhēng)取不服或少服止痛藥,盡量采用局部用藥或換用推拿、理療、針灸等治療措施。實(shí)在要服藥的,可以隔一段時(shí)間后更換藥物的品種。同類(lèi)的藥不要合用。因?yàn)楹嫌貌⒉皇侨藗兿胂蟮南嗉幼饔?,相反,其副作用明顯。單用一種藥,也不是服藥劑量越大,療效就越好。因此,不要隨意增加藥物的品種或劑量。
孕婦的腰痛,一般是懷孕導(dǎo)致的生理反應(yīng),是腰椎負(fù)重變化所引起,大都較輕,分娩后自然消失??紤]到不少藥物可能危害胎兒,一般不必服用止痛藥,只要注意休息和行走坐臥的姿勢(shì)就行。
腰痛的治療方法因病因的不同而異,若屬創(chuàng)傷性的腰痛,則可參考以下八項(xiàng)處理方法。
首先應(yīng)暫時(shí)停止腰部的活動(dòng),多臥床休息。
往腰部敷一些如熱水袋之類(lèi)的東西,可促進(jìn)局部的血液循環(huán),緩解痛楚。有人則發(fā)覺(jué)以冰袋敷腰對(duì)腰痛也有幫助。藥物治療也是治療腰痛的重要的一個(gè)環(huán)節(jié),簡(jiǎn)單的有如必理痛之類(lèi)的止痛藥,止痛效果顯著,正確使用時(shí)副作用很小。
另一類(lèi)止痛藥,如非類(lèi)激素消炎藥,它們的副作用較多,主要是對(duì)腸胃產(chǎn)生刺激作用,嚴(yán)重的可引起胃潰瘍甚至胃出血。這類(lèi)藥物的好處是能使局部的炎癥消退得較快,所以醫(yī)生還是樂(lè)意處方這種藥,大多數(shù)是和胃藥同時(shí)服用,以減少對(duì)腸胃的傷害。由于腰痛可由腰肌的痙攣引起,所以醫(yī)生常會(huì)處方一些止痙藥物,減輕腰痛。
椎間盤(pán)突出癥患者有時(shí)會(huì)感到重物牽引療法很有幫助。方法是在臥床休息的患者腳上系上一定重量,繞過(guò)床尾的支軸,由重力幫助牽引患者腳部以至腰椎,這樣一來(lái)可以減緩腰肌的緊張,二來(lái)可幫助突出的椎間盤(pán)恢復(fù)原位。對(duì)于更為嚴(yán)重的創(chuàng)傷,如引起移位性骨折時(shí),則有可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,修補(bǔ)骨折的腰椎。
如果腰痛是由于腰椎感染或腫瘤引起時(shí),則會(huì)有專(zhuān)門(mén)的抗生素和抗腫瘤藥治療。
伏案辦公的人常因腰部疼痛而抱怨,那是因?yàn)檠康呢?fù)擔(dān)過(guò)重才造成腰部疼痛。此外長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng),突然運(yùn)動(dòng)過(guò)劇扭到了腰,或是突然提取重物而導(dǎo)致腰部扭傷的人也不少。
預(yù)防腰痛有一方法,就是做腰部運(yùn)動(dòng),使腰部溫暖而柔軟,就不會(huì)出現(xiàn)腰部軟弱無(wú)力的癥狀。腰部為人體負(fù)擔(dān)很重的部位,做輕微的運(yùn)動(dòng)及腰部摩擦法,可使腰部保持柔軟,全身感到舒適,每天的疲勞也會(huì)減半。
腰部摩擦法為手掌按于腰部,而后大力的上下摩擦,透過(guò)此摩擦可刺激與腰痛有關(guān)的經(jīng)絡(luò)和穴位,如“命門(mén)穴”、“腎脈穴”、“志室穴”等,而使腰部覺(jué)得輕松。
腰部摩擦法對(duì)于早泄、性無(wú)能等癥也很效,因?yàn)槟艽碳?#8220;命門(mén)穴”、“腎俞穴”、“志室穴”等穴位之故,同時(shí)又刺激到對(duì)女性性器的疾病,特別是赤帶、白帶有效的奇經(jīng)帶脈,及對(duì)腎臟病有效的膽經(jīng)。朋友們不妨一試,便可了解。
腰痛是不同原因造成的腰部骨骼和軟組織損傷所引起的常見(jiàn)臨床癥狀,以腰部疼痛,活動(dòng)受限為主癥。
主穴:阿是穴
1.寒濕腰痛
【診斷要點(diǎn)】腰痛重著,痛連臀國(guó),轉(zhuǎn)側(cè)不利,遇陰雨天加重;苔白膩,脈沉遲緩。
【處方】命門(mén)、大腸俞、陰陵泉、委中
2.濕熱腰痛
【診斷要點(diǎn)】腰痛,痛處灼熱感,熱天或雨天加重,活動(dòng)后可減輕,小便短赤;苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。
【處方】陰陵泉、三陰交、委中
3.瘀血腰痛
【診斷要點(diǎn)】有腰部外傷史,腰痛如刺,痛處固定拒按,日輕夜重,轉(zhuǎn)側(cè)不利;舌紫暗或有瘀斑,脈沉澀。
【處方】命門(mén)、委中、膈俞、血海
4.腎虛腰痛
【診斷要點(diǎn)】腰痛酸軟,喜揉喜按,反復(fù)發(fā)作,遇勞則甚,雙膝無(wú)力,陽(yáng)虛則手足不溫,腰背少腹冷痛,少氣乏力,舌淡脈沉細(xì);陰虛則五心煩熱,口干咽燥,失眠健忘耳鳴,舌嫩紅脈弦細(xì)數(shù)。
【處方】腎俞、太溪、腰陽(yáng)關(guān)、委中
腎陽(yáng)虛:關(guān)元、氣海
腎陰虛:絕骨、照海
其它療法:
耳穴貼壓:腰椎、骶椎、腎、神門(mén)
頭針:取穴:下肢感覺(jué)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)。方法:1.5寸毫針沿皮刺入,捻轉(zhuǎn)1~2分鐘,然后通以電針,在治療的同時(shí),囑患者活動(dòng)腰部。
通過(guò)醫(yī)療體育治療,有效地增強(qiáng)腰背肌力量。強(qiáng)有力的腰部肌肉力量,對(duì)整個(gè)脊柱特別是腰椎的穩(wěn)定性,有著特別重要意義,就象戴上一個(gè)非外加的肌肉腰圍,有效地分散脊柱的應(yīng)力,減輕脊柱的負(fù)荷和保護(hù)脊柱,使腰痛癥狀明顯緩解,即使是對(duì)患有腰椎峽部不連,脊柱壓縮性骨折等都有良好的治療作用。
醫(yī)療體育能有效地增強(qiáng)腰部軟組織包括肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶等的柔韌性,牽伸攣縮肌群。已知疼痛可引起肌肉攣縮,起到制動(dòng)和緩解癥狀的自我保護(hù)作用。但長(zhǎng)期肌肉攣縮,特別是慢性腰痛患者,??蓪?dǎo)致攣縮的另側(cè)肌群萎縮,妨礙血液循環(huán),對(duì)組織的修復(fù)不利;且攣縮的肌群,又可產(chǎn)生壓迫癥狀,壓迫血管產(chǎn)生缺血,壓迫神經(jīng)可加重疼痛,并形成疼痛-攣縮的惡性循環(huán)。醫(yī)療體育一方面可改善腰部軟組織的柔韌性,恢復(fù)、增加腰椎的活動(dòng)度,改善血液循環(huán),減輕或防止肌肉萎縮,同時(shí)還可使攣縮組織得到牽伸,阻斷惡性循環(huán),減輕癥狀。
醫(yī)療體育可糾正功能性缺陷或部分糾正結(jié)構(gòu)性缺陷,從而治療腰痛。
腰痛,特別是慢性腰痛病人常存在不同程度的思想、精神障礙,包括對(duì)治療缺乏信心,壓抑、憂(yōu)郁等,這些均阻礙病人主動(dòng)、積極地參與治療。通過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)療體育治療,既減輕腰痛癥狀,又增強(qiáng)了全身體力,可明顯改變病人的情緒,使對(duì)疾病的治療充滿(mǎn)樂(lè)觀,從根本上改變了病程,促使疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈。
人的前俯后仰,左旋右轉(zhuǎn),無(wú)不依靠強(qiáng)健的腰部。如果一個(gè)人經(jīng)常發(fā)生腰酸背痛,就會(huì)給生活和工作帶來(lái)困難。脊椎先天性畸形或骨質(zhì)增生;腰部肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊或椎間盤(pán)等軟組織損傷和疲勞;身體姿勢(shì)不正;腎結(jié)石、腎下垂以及婦女盆腔炎、子宮位置不正等等都可引起腰痛。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起腰酸腰痛的原因是腰部感受寒濕、出汗較多、被雨淋濕或長(zhǎng)期從事姿式固定(如彎腰、久坐、久站等)的工作,致使氣血運(yùn)行不暢而引起腰酸腰痛。平素身體虛弱或年老體衰,房事過(guò)度,引起腎臟精血虧損也可致腰酸腰痛。應(yīng)用中醫(yī)中藥辯證治療本病的效果較好。
寒濕腰痛:腰部自覺(jué)發(fā)冷、疼痛、活動(dòng)不便,腰痛逐漸加重,遇陰雨天疼痛加劇??捎酶式咝g(shù)湯治療。
濕熱腰痛:腰部疼痛伴有熱感,下雨天腰痛加重,或見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)紅腫,口渴心煩??捎眉游抖钌⒅委煛?/p>
濕痰腰痛:腰部冷痛沉重,并影響后背及胸部,陰雨天加重或伴腹瀉??捎谬旈送柚委煛?/p>
風(fēng)寒腰痛:腰痛牽連脊背或下肢,或有發(fā)熱怕冷感,腰部覺(jué)冷。常用人參敗毒散治療。
風(fēng)熱腰痛:腰痛伴有熱感,小便黃,或發(fā)熱、口干渴,咽喉紅腫。常用小柴胡湯加減治療。
風(fēng)濕腰痛:腰背發(fā)緊、酸痛,活動(dòng)不利或發(fā)熱怕風(fēng);或伴顏面及四肢浮腫。常用獨(dú)活寄生湯治療。
腎虛腰痛:腰痛腰酸,按柔后減輕,下肢無(wú)力,運(yùn)動(dòng)后腰酸加重,休息后減輕,常反復(fù)發(fā)作。常用青娥丸加減治療
脾濕腰痛:腰痛沉重,面色黃白,食欲減退、伴腹瀉。常用平胃散加減來(lái)治療。
肝郁腰痛:腰痛牽連胸脅,似有氣在走竄,不能久立行走。常用天臺(tái)烏藥散治療。
瘀血腰痛:有針刺樣腰痛,痛處固定,疼痛時(shí)不能轉(zhuǎn)身,白天輕、夜晚重。常用活絡(luò)效靈丹加味治療。
治療腎虛腰痛還可采用熨法治療,用肉桂30克,吳茱荑90克,生姜120克,蔥頭30克,花椒60克,一起炒熱,用布包裹熨痛處。腰酸腰痛還可用推拿法、針灸、拔罐、熱敷、按摩等方法來(lái)治療。
在預(yù)防腰痛方面,應(yīng)避免坐或躺在潮濕的地方,若被雨淋或大量出汗后應(yīng)立即換衣擦身,或服用生姜紅糖茶,以便發(fā)散風(fēng)寒成寒濕。避免夜宿室外。若發(fā)生急性腰痛,應(yīng)及時(shí)治療,適當(dāng)休息。慢性腰痛患者除堅(jiān)持藥物治療外,應(yīng)保護(hù)腰部不受損傷、注意保曖及姿勢(shì)正確。腰痛伴有水腫者,應(yīng)限制鹽和水份的攝入。長(zhǎng)期堅(jiān)持做保健操、氣功、太極拳等運(yùn)動(dòng),有益于腰部的健康,對(duì)預(yù)防和治療腰痛都是很有效的方法。
各種各樣原因引起的腰痛發(fā)病率很高,幾乎每一個(gè)人都曾有過(guò)腰痛的歷史。腰痛的治療方法雖然較多,但目前尚缺乏“靈丹妙藥”。對(duì)于這一點(diǎn),正在飽受腰痛疾苦的患者可能感觸更深。此外,腰痛具有一定的復(fù)發(fā)率,不少患者雖然不情愿,但又時(shí)常成為“拜訪”醫(yī)生的“回頭客”。那么腰痛是否就沒(méi)法治了呢?對(duì)此不僅患者深有疑慮,而且醫(yī)生也倍感棘手,不免有“病人腰痛,醫(yī)生頭痛”的感嘆。我們治療腰痛并不是束手無(wú)策,采用推拿為主綜合療法在臨床上已經(jīng)取得顯著療效。
對(duì)腰腿痛、頸椎病等患者采用推拿為主配合針灸、拔罐、牽引、微波治療、半導(dǎo)體激光治療以及中藥汽療等綜合療法,療效顯著。如采用推拿運(yùn)動(dòng)療法,或芒針透刺加腰椎整復(fù)手法治療急性腰扭傷;采用手法、針刺、頸椎牽引配合中藥內(nèi)服治療頸椎病;采用常規(guī)推拿手法加腰椎后扳拔伸法,配合針刺、拔罐、腰椎牽引、中藥藥浴等綜合治療腰椎間盤(pán)突出癥;并成為推拿科的治療優(yōu)勢(shì)。推拿科的整體推拿技術(shù)水平在不斷提高,贏得了患者的信譽(yù),在老百姓中形成了“推拿到省中”的良好影響。
中醫(yī)學(xué)一直強(qiáng)調(diào)“未病先防,防重于治”。解決腰痛最為重要的措施是預(yù)防。預(yù)防在任何疾病的醫(yī)療措施中都占有重要地位。把疾病扼制在“萌芽”狀態(tài),防患于未然,這是一種積極的主動(dòng)的醫(yī)療手段。人體的腰部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,軟組織較多,活動(dòng)范圍廣,負(fù)荷相當(dāng)大,從事各種活動(dòng)時(shí)腰部的運(yùn)動(dòng)較多,這是容易導(dǎo)致腰部扭傷,產(chǎn)生腰痛的原因。如果我們根據(jù)個(gè)人的不同年齡、性別、體質(zhì)及工作情況在多方面加以注意,很好地保護(hù)腰部,那么腰痛的發(fā)病率、病情嚴(yán)重程度及復(fù)發(fā)率將回明顯降低。
許多腰痛患者,甚至是較為嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥患者,在了解發(fā)病過(guò)程時(shí),常會(huì)說(shuō)腰痛是在沒(méi)有任何原因的情況下發(fā)生的,而事實(shí)上,真正沒(méi)有任何誘因是不可能的,絕大多數(shù)患者雖然沒(méi)有突然的外力致傷原因,也往往是由于日常的站、坐、臥、行等活動(dòng)不科學(xué),使腰部處于一種不正常的生理狀態(tài)而造成的。實(shí)際上,一種不良的姿勢(shì)狀態(tài),日積月累產(chǎn)生的副作用比外力致傷有過(guò)之而無(wú)不及。因此,腰痛預(yù)防的措施不僅要放在勞動(dòng)保護(hù)等方面,更重要的要放在站、坐、臥、行等日常的點(diǎn)滴活動(dòng)中去。
正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視,下頜稍?xún)?nèi)收,胸部挺起,腰背平直,小腿微收,兩腿直立,兩腳距離約與骨盆寬度相同。當(dāng)然,長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)站立是不能持久的,可該為“稍息”的姿勢(shì),雙腳互換。此外站立也不應(yīng)過(guò)久,站立一會(huì)兒可適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng),特別是腰背部位的活動(dòng),以消除腰背肌的疲勞。
正確的坐姿應(yīng)該上身挺直,收腹,下頜微收,雙下肢并攏。如果可能的話(huà),在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關(guān)節(jié)微微高出髖部,這樣可以讓腰背部更加平直而不易彎曲。這種坐姿由于腰骶部韌帶、肌肉等不受到過(guò)度的牽拉,所以能使腰椎保持正直,而且身體消耗的能量也較少,坐在有靠背的椅子上時(shí),則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上,盡量將腰背緊貼并倚靠于椅背,使腰骶部的肌肉不致于太疲勞。
在睡眠時(shí)我們雖不能“臥如弓”,但從生物力學(xué)角度出發(fā),也同樣要注意姿勢(shì)。如果睡眠姿勢(shì)不當(dāng),不僅可誘發(fā)腰腿痛,而且會(huì)引起頸椎病。我國(guó)古代十分講究睡眠的姿勢(shì)。宋人蔡季通在他的《睡訣》中提出:“睡側(cè)而屈,覺(jué)正而伸。”意思是側(cè)臥睡眠應(yīng)略微屈著點(diǎn)身子,仰臥睡眠應(yīng)伸展身子。這樣可以使肌肉,尤其是腰背肌處于松弛狀態(tài),不僅有利于入睡及睡眠,而且還可緩解或預(yù)防腰痛。此外,床鋪應(yīng)選擇木板床加厚墊,而鋼絲床、席夢(mèng)思等軟床容易使腰椎生理曲度改變,導(dǎo)致腰部肌肉及其它軟組織勞損。
正常的步行是一種自然的、有節(jié)律的、看似輕松、不費(fèi)力的下肢運(yùn)動(dòng)。但人在行走過(guò)程中,除了下肢、骨盆的運(yùn)動(dòng)外,脊柱尤其是腰椎也同樣起著重要的作用。在行走中,腰椎不能偏向任何一邊,應(yīng)保持中立位,否則就易造成腰部過(guò)度的負(fù)擔(dān)?;加醒吹呐圆灰舜└吒凶?,鞋跟高度3厘米左右較合適。因?yàn)樾叨仍黾?厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會(huì)成倍增加許多,這樣腰痛的機(jī)會(huì)就大大增加。此外,上、下樓時(shí)如果行走姿勢(shì)不當(dāng),會(huì)出現(xiàn)腳“踏空”而閃腰的情況。良好的行走姿勢(shì)可以預(yù)防、治療腰痛。
同時(shí),可開(kāi)展一些力所能及的體育運(yùn)動(dòng),如游泳較為適合腰痛患者,而且自由泳和仰泳更為合適;進(jìn)行醫(yī)療體操鍛煉,如仰臥屈腿挺腹運(yùn)動(dòng)、俯臥燕飛式運(yùn)動(dòng)等,量力而行,循序漸進(jìn);倒走鍛煉,一般早晚進(jìn)行2次,每次20分鐘,鍛煉時(shí)要盡量挺胸并盡量后抬大腿;還可配合自我按摩腰部,增強(qiáng)腰部血液循環(huán),加強(qiáng)腰背肌力量,從而減少腰痛癥狀的復(fù)發(fā)。
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