肩背痛，英文名稱為pain of shoulder and back，這是一種在臨床上十分常見的癥狀，大多是因為患者的肩背局部骨或軟組織疾病所導致的，也有可能是癌細胞擴散至肩膀部引起疼痛。
那么當患者的肩背部位出現(xiàn)疼痛的機制究竟是什么？當肩背出現(xiàn)疼痛時，應該怎么做才能緩解癥狀？下面，我將為大家一一揭秘。
一、肩膀、背部疼痛，是在提示哪些疾病或已來臨？
患者出現(xiàn)了肌肉拉傷。當患者的肌肉、筋膜出現(xiàn)拉傷、挫傷之后，在受傷部位附近將出現(xiàn)炎性水腫，炎性水腫將導致患者的肩膀和背部出現(xiàn)疼痛。
患者患上了頸椎病。當患者的頸椎出現(xiàn)錯位、骨折、頸椎間盤異常等問題時，將使局部神經(jīng)、血管受到壓迫，導致肩膀、背部出現(xiàn)疼痛。
患者患上了關(guān)節(jié)炎或脫位。患者的手臂正常活動將受到限制，同時肩膀和后背部位也會有疼痛感。
患者的肩背部位出現(xiàn)了外傷、感染。研究表明，當患者的肩背部皮膚因某種原因而導致破損時，細菌病毒將趁虛而入，譬如可能會感染皰疹病毒導致受傷部位患上了皮膚疾病，也會導致患者的肩背部位出現(xiàn)疼痛。
患者患上了心絞痛、心肌梗塞等心臟疾病。研究表明，當患者患上上述疾病時，將出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，這種疼痛感將放射至左側(cè)肩膀部位，導致患者的肩膀、后背有一定的疼痛感。
患者體內(nèi)出現(xiàn)了乳酸堆積。當患者從事了長時間的體力勞動工作之后，肌肉代謝的產(chǎn)物乳酸堆積于體內(nèi)，特別是經(jīng)常使用肩背部發(fā)力的工作，乳酸將大量堆積在肩背部，這將引起患者的肩背部的疼痛感。
患者出現(xiàn)了慢性勞損。患者在長時間保持彎腰、低頭動作之后，或者肩背部因某種原因而受涼，將可能導致局部肌肉筋膜等軟組織受損，引發(fā)無菌性炎癥，繼而引發(fā)肩背部的疼痛感，當患者用手按壓時，這種疼痛感將會加重。
患者患上了肩周炎。研究表明，肩周炎的發(fā)病機制在于患者的肩關(guān)節(jié)軟組織出現(xiàn)退變或患者長期過度地體力勞動?；颊叩募绮砍霈F(xiàn)疼痛后，隨著病情的進展，這種疼痛感將擴散至背部，患者肩背部就會出現(xiàn)疼痛的感覺，嚴重者將導致肩關(guān)節(jié)活動受限。
二、肩背痛千萬別去按摩，兩個動作緩解疼痛，康復功能，治標還治本
很多人在肩膀、后背等部位產(chǎn)生疼痛時，都會選擇去按摩店之類的場所去按摩一下，以緩解自己疼痛的癥狀。同時，很多人在按摩之后，會形成一種錯覺：感覺到自己的肩膀、后背不痛了，非常的舒服。
然而，這種做法并不科學，因為并非所有的按摩場所的技師都是具有行業(yè)資質(zhì)的，一旦出了問題，將給患者的健康帶來不可逆轉(zhuǎn)的損失。而且并不能從根本上解決問題，時間不長，肩膀和后背將再次出現(xiàn)疼痛，而且疼痛程度將加深。
這一點對于腦力勞動者來說尤為明顯。這是因為在過去很多人都是體力勞動者，經(jīng)常性地使用后背、肩膀發(fā)力，久而久之這些人背部、肩膀處的肌肉將越來越發(fā)達，如果此類人群的肩膀、后背出現(xiàn)疼痛，則可以去正規(guī)按摩場所按摩，疼痛問題也可以得到緩解。
但對于現(xiàn)代人來說，從事體力勞動的人越來越少。特別是對于腦力勞動者來講，他們很少會用肩膀、后背發(fā)力，因此后背、肩膀肌肉不發(fā)達。
研究表明，腦力勞動者的肩膀、背部疼痛的主要原因在于長期保持低頭姿勢進行工作、“刷”手機等，造成了他們的背部肌肉長期處于被動拉長，就像是一根被長期拉伸的彈簧一樣。而按摩這一動作只是暫時緩解了癥狀，之后癥狀將很有可能加重。
因此，當腦力勞動者出現(xiàn)肩背疼痛時，正確的處理方式并非是按摩，而是應該放松身體前部的肌肉和訓練背部肌肉。這是因為長期伏案工作將讓患者身體前部的肌肉長期處于緊張狀態(tài)，肩胛骨前移，長此以往將引發(fā)肩膀和背部的疼痛感。
下面，教給大家兩個動作，既可以緩解肩膀、背部的疼痛感，同時還可以從根本上解決出現(xiàn)疼痛的原因。
放松身體前部肌肉的動作。患者將自己的左部肘關(guān)節(jié)壓在墻上，同時做出屈肘動作，屈肘的角度要大于90度，不能小于或等于90度，手掌只需要搭在墻上即可，不需要發(fā)力。
同時，同側(cè)的腳要向前做出弓步的姿勢，整個身體向前傾，同時頭部要轉(zhuǎn)向?qū)?cè)（譬如伸出左臂、左腳，則頭部應轉(zhuǎn)向右側(cè)，反之亦然）。保持動作15-20秒的時間，同時做完動作之后要用手按一下胸部肌肉位置。這個動作是用于放松胸小肌。
完成上述動作之后，使用對側(cè)肢體重復上述動作即可。建議大家每天做4組，早晚各做2組。
訓練背部肌肉的動作。事先準備一根富有彈性的彈力帶，將其一端固定在固定處?；颊咄π亍⑻ь^、收腹，同時雙腳要打開，兩個膝蓋要保持微曲的姿勢，背部收緊。
在做好這些準備措施之后，要保持背部收緊，同時肘關(guān)節(jié)不能向外，不能做出聳肩動作，保持挺胸動作，雙臂夾緊后背，切記要用背部發(fā)力！建議大家每天做4組，早晚各做2組，每組各20個。
三、有背疼的人趕緊看過來！坐骨神經(jīng)痛引起的背痛經(jīng)過早期物理治療可改善！
2020年10月，《內(nèi)科學年鑒》發(fā)表了最新研究成果。研究表明，對于患有坐骨神經(jīng)痛的人來講，在他們初次就診后的一年中接受了為期四周的物理療法的患者殘障率比接受常規(guī)等待和治療的患者要低。
很多人在一生中都會經(jīng)歷背部疼痛的情況，在其中大約有30%的人是坐骨神經(jīng)痛。這種疼痛在一般情況下都是可以自愈的，但對于少數(shù)人來講，這種痛苦將持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
研究者選取了220名年齡在18-60歲之間的患有背部疼痛和坐骨神經(jīng)痛的患者。在這些參與者中，在過去的三個月內(nèi)都在同一家醫(yī)院就診，同時他們平均經(jīng)歷了長達一個月左右的背部疼痛。
研究者將其分為兩組，分為物理治療組和對照組。
前者的患者接受了為期四周的有效物理治療，所謂物理治療是指物理治療師針對不同患者對治療方法進行量身定制，主要使用鍛煉和按摩的手法；
而后者則不予進行任何治療，但保持活躍狀態(tài)。
患者分別在四個星期、半年、一年之后對他們的疼痛程度以及對日常生活的影響，譬如生活自理能力、社交活動能力等。數(shù)據(jù)表明，在初次就診后即完成物理治療的患者殘障率均低于采取觀望治療方法的患者。
顯然，兩組患者的治療差異十分顯著。這說明，物理治療對于背部疼痛患者的早期治療具有重要的臨床意義。因此，對于背痛的患者，及早地進行干預，患者的病情將得到更好地恢復。
延伸閱讀：“肩痛”就是肩周炎嗎？醫(yī)生提醒：當心癌癥，這3種情況別忽視！
前文講到，肩痛是臨床上最為常見的關(guān)節(jié)疼痛之一，這給很多患者造成了一種錯覺：“只要是肩痛，就一定是肩周炎?！?strong>其實這種認識并不準確，研究表明，當患者體內(nèi)出現(xiàn)癌變時，癌細胞的擴散轉(zhuǎn)移將誘發(fā)肩部疼痛。
部分胸膜間皮瘤患者早期時可出現(xiàn)肩痛癥狀。間皮瘤是癌癥的一種，多發(fā)于覆蓋在內(nèi)臟器官表面的薄層間皮組織，最為常見的被影響區(qū)域是腹部和胸壁的胸膜，在臨床上被稱為胸膜間皮瘤。
曾經(jīng)，來自波蘭的科學家在研究中發(fā)現(xiàn)部分間皮瘤患者出現(xiàn)了肩痛的癥狀。因此，肩膀痛并非完全是因為關(guān)節(jié)問題，也有可能是患上了癌癥。
肺上溝癌也可引起患者的肩部疼痛。研究表明，肺上溝癌最常見的首發(fā)癥狀在于臂叢、壁胸膜、筋膜，第一、第二肋骨等部位受到癌細胞的侵犯可能會導致尖銳的后肩痛，同時患者的腋下或肩胛下區(qū)域也可能出現(xiàn)疼痛，并且疼痛還會向頭部、頸部、胸部等部位擴散。
骨轉(zhuǎn)移癌也可導致肩痛。研究表明，當癌癥出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，癌細胞經(jīng)常轉(zhuǎn)移至肩部、膝關(guān)節(jié)等部位，因此患者常常會引發(fā)肩痛，卻往往被誤認為是關(guān)節(jié)疾病。
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