高尿酸血癥是繼糖尿病之后的又一大代謝性疾病,且與糖尿病一樣可引起多種器官損害,包括關(guān)節(jié)、腎臟、血管等。那么,尿酸升高以后手腳會出現(xiàn)什么癥狀呢?如何降低尿酸?
高尿酸血癥可由代謝紊亂引起,如糖尿病、血脂異常的患者可能發(fā)生高尿酸血癥;也可由不良生活習慣所致,如肥胖、缺乏運動、長期高嘌呤飲食的患者也易發(fā)生高尿酸血癥;還可由腎臟疾病引起,源于腎臟病變后,對尿酸的排泄減少。
尿酸升高后,易結(jié)晶沉積在多個部位并引起相應病變,如沉積在關(guān)節(jié)等處,可引起關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷,典型表現(xiàn)為急性痛風性關(guān)節(jié)炎,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹與疼痛,較常出現(xiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及指關(guān)節(jié),還可發(fā)生于其它大關(guān)節(jié),因此高尿酸血癥患者手腳相關(guān)癥狀時,說明可能已經(jīng)發(fā)生了痛風,且尿酸水平通常較高,統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),男性首次發(fā)生痛風的平均水平為526μmol/L,女性為517μmol/L。因此高尿酸血癥患者可出現(xiàn)手腳關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但僅有少數(shù)患者可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀,發(fā)生比例為5%-12%。
除開關(guān)節(jié)癥狀,高尿酸血癥患者還可能出現(xiàn)腎臟與血管損害。尿酸沉積在腎間質(zhì)可引起慢性間質(zhì)性腎炎,可能會出現(xiàn)腰部酸痛、夜尿增多等癥狀,部分患者可出現(xiàn)腎功能減退,隨著病情的進展,甚至會增加尿毒癥的發(fā)生風險。高尿酸血癥對血管的損害較為隱匿,早期通常無癥狀,與高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病一樣,主要引起血管炎性損害,是心腦血管疾病的獨立危險因素。
因此高尿酸血癥患者不僅僅需要關(guān)注手腳癥狀,高尿酸血癥可能對人體多種器官造成損害,且損害是一個慢性、連續(xù)性過程,因此需早期干預。首先應改變不良生活方式,少吃高嘌呤食物,可增加新鮮蔬菜水果的攝入;限酒或戒酒,少喝高果糖飲料,多飲水,適當運動。
其次,應合理使用藥物降尿酸治療,多數(shù)高尿酸血癥患者無癥狀,但這并非意味著無需啟動藥物治療,尿酸達到540μmol/L時應無條件降尿酸治療,以減輕對關(guān)節(jié)、腎臟與血管的損害;尿酸達到480μmol/L時若合并其它疾病如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等,也應積極降尿酸治療。