五苓散治心包積液
患者為一書法家之妻，年72歲。先患感冒，后咳嗽、短氣，雙下肢稍有浮腫，小便不利。拍片及B超均見心包積液?？诟捎?，素患有糖尿病。舌淡紅，苔白，脈沉，癥屬膀胱氣化失司，心、脾、腎陽氣不足。投五苓散化氣行水。亦用原方散劑，每服十克，淡米湯送服。每日三次，并囑多服熱開水，多穿衣服，取微汗。服至一個月，雙下肢浮腫消失。B超復(fù)查心包積液消失。
五苓散治二尖辨關(guān)閉不全
患者黃某，男，年36歲。因乏力，動則短氣，在市某醫(yī)院心臟中心檢查。后確診二尖辨關(guān)閉不全，如要治愈需手術(shù)置換人工辨膜，費用較多。因其為龍海地區(qū)的農(nóng)民，無經(jīng)濟能力支付昂貴的手術(shù)費用而自動出院。后來求用中藥治療。因思日本中醫(yī)界有用五苓散治療此病這報導(dǎo)，遂用五苓散原方，亦用散劑，每服十克，日三次。并囑其盡量用米湯沖服。每個月為一療程。連至第三個月，短氣、氣喘逐漸減輕。服至半年后競可到海澄鎮(zhèn)碼頭從事搬運工作。囑其到醫(yī)院復(fù)查，告之基本沒有不適之感覺，何必多花那些血汗錢。難怪五苓散在日本中醫(yī)界被譽為最佳強心劑。且可長期服用，無毒無付作用，安全可靠，經(jīng)濟實惠。用于中、早期心衰患者見下肢浮腫，小便不利，均應(yīng)及早使用，且療效卓著。
吳茱萸湯癥治療頑固偏頭痛
患者江某，女，年41歲，反復(fù)頭痛十多年。每發(fā)于月經(jīng)前后或緊張、疲勞時。痛時惡心欲嘔，甚至嘔吐口水涎沫。痛先發(fā)于兩側(cè)，后漸痛至顛頂再至后頭。初服止痛片一片可止痛，后服至二片未能止痛。多次在市某醫(yī)院神經(jīng)科檢查。曾做CT、核磁共振、腦電圖，排除占位性病變。確診為“血管神經(jīng)性頭痛”。經(jīng)多次治療未見效。后來求中藥治療。診見面色欠華，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈浮大。重按乏力。來診時頭痛正發(fā)作。癥脈合參，癥屬厥陰頭痛無疑。遂投以吳茱萸湯。
吳茱萸15g 紅參15g 炙草10g 生姜4片 大棗6枚
水煎二次，分二次溫服。三劑。三天后復(fù)診告之服藥后半小時頭痛即止。原方續(xù)進七劑。觀察半個月頭痛未再發(fā)作。繼用歸脾湯調(diào)理月余。隨訪至今五年未再發(fā)作。厥陰頭痛臨床多見于女性患者，男性偶有。有關(guān)吳茱萸湯癥的詳細論述，我認為以日本漢方醫(yī)家“矢數(shù)道明”先生在《漢方臨床治驗精粹》一書中為最好。大家可以參考該書。
桃核承氣湯治療急性肩周炎
患者洪某，女，52歲?；技毙约缰苎装雮€月。右手臂疼痛不能抬舉。先在某社區(qū)衛(wèi)生中心治療未應(yīng)，又到某市醫(yī)院治痛，該院骨科醫(yī)生笑謂之此癥無法速愈。后來診所求用中藥治療，診見形體壯實肥胖，面色華潤。右手不能抬舉。舌紅，苔薄白，脈沉實有力。遂投以桃核承氣湯加味。
桂枝15g 桃仁12g 大黃15g 芒硝（沖）15g 當歸15g
甘草10g 赤芍10g
水煎服，日一劑，三劑。三劑后疼痛已減大半。但日瀉下五六次。但未覺體虛不適。原方再進三劑，手臂疼痛消失，抬舉自如。后三劑藥日瀉下僅二三次。且仍未覺不適。用本方治療肩周炎確實療效卓著。其實并不是我最先發(fā)明，而是受教一位山西的老中醫(yī)，名字叫“趙明悅”。他寫一本書叫《經(jīng)方發(fā)揮》。二十年前看過這本書介紹用本方治肩周炎。試之臨床，療效卓著。大家如果能得到這本書，一定要看它二十遍。每一篇都是他臨床的寶貴經(jīng)驗。這本書也讓我受益匪淺。
三、急癥
大承氣湯治療急性中毒性腸炎
患者江某，男，年38歲，體壯實，因當?shù)仄斩蛇^節(jié)，暴飲暴食，致高熱、下痢、腹痛，時譫語，里急后重，體溫高達39.2度以上。在當?shù)匦l(wèi)生院以氯霉素、慶大等對癥治療輸液未效。請余用中藥協(xié)助治療。除以上諸癥之外，尚見舌紅、苔厚稍黃，質(zhì)干?？跉鉂岢簟８乖\見腹?jié)M拒按，胸腹灼熱。小便短赤。脈滑數(shù)有力。癥屬宿食與濕熱結(jié)腸腑。腑氣不行，六腑以通為用。治宜以大承氣湯除宿食熱毒。所謂“揚湯止沸，不如釜下抽薪”。遂處原方。
大黃18g 厚樸24g 枳實18g 芒硝20g
水煎服（一劑煎二遍），分二次服。一帖，服一貼后暢下四次，瀉下大量污物。腹痛頓失。當夜體溫降至正常。次日即出院。后競未再服藥而諸癥盡除。此類癥狀在農(nóng)村頗多見。即《金匱－宿食癥》此病應(yīng)通因通用治之。
厚樸三物湯治療急性腸梗阻
患者翁某，男，16歲。以腹脹痛來診。五年前曾因腸梗阻手術(shù)。此次又在某市醫(yī)院拍片、B超，診斷可能又腸梗阻。余診見腹?jié)M痛，叩之鼓音明顯。大便三日未通，腸鳴音減少。腹?jié)M拒按。不發(fā)熱，無嘔吐，小便少。腹痛呈陣發(fā)性加劇。舌淡紅，苔白潤，脈沉實?！督饏T－腹?jié)M寒疝宿食病脈癥治第十篇》云：“痛而閉者，厚樸三物湯主之”。遂處原方。
厚樸24g 枳實15g 大黃20g
二劑，水煎，一次燉服。如有吐出或大便不通，再煎第二劑。務(wù)求得矢氣、通大便。當夜近十二點服下，稍有矢氣。腹痛稍減，但大便未通。至清晨五點大便仍未通。遂再煎第二劑。服后至上午九點鐘大便暢下二次，諸癥頓除。當時其父母懼怕再次開刀，所以力求用中藥解，對余是不勝感激！
大承氣湯治中風(fēng)（蛛網(wǎng)膜下腔出血）
某患者，男，62歲，系筆者叔父。于二十五年前患中風(fēng)，先送至某醫(yī)院治療一周，病情加重。后又轉(zhuǎn)送至上級某市醫(yī)院，確診為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，并告之已病危，同時盡力搶救。但病情日漸危重。當時筆者尚在外地開業(yè)。到醫(yī)院探望其已重度昏迷半個月。氣粗、面紅、舌紅、苔焦黑芒刺，口氣臭穢，大便近二十日未行。喉中痰聲漉漉。癥屬陽明腑實重癥，熱毒蘊結(jié)。蒙敝清竅，灼傷陰津。難怪神志日漸昏迷而危象畢現(xiàn)。此癥非大劑大承氣湯急下存陰不能救于萬一。遂急投大承氣湯原方。
大黃20g 厚樸24g 枳實24g 芒硝（沖）15g
一帖，水一碗半急煎八分。盡量從速灌服。從下午六點鐘開始灌藥，至當夜十一點即開始瀉下臭穢難聞之糞便多次。次日神志即轉(zhuǎn)清醒。醫(yī)師查房皆甚感驚訝。次日又將藥渣煎服及在西醫(yī)連續(xù)治療下日漸好轉(zhuǎn)。最后競無嚴重后遺癥而存活十二年。
大承氣湯治療痙癥“破傷風(fēng)”
余二十年前在農(nóng)村開診所時，有一男患者，時年56歲，因在耕地時犁頭刮破足部。自己不介意，用青草包敷治療。半月后競發(fā)熱不降。遂請筆者出診。診見全身肌肉板硬，頭項強，發(fā)熱，面呈苦笑面容。遂確診為破傷風(fēng)。囑其立即送該專區(qū)醫(yī)院。（因其弟為該院付主任醫(yī)師）。經(jīng)該院搶救一周，癥情日漸加劇。一周后其妻回來借錢又來余診所，知之醫(yī)院已多次發(fā)出病危通知書，通知家屬準備后事。主要癥狀為高熱不退、昏迷、痙攣抽筋，全身仍然僵硬如板。余問其大便是否有通？（因余出診時病人已多日大便未通）其妻告之已十余日粒米未進，自然亦無大便。余立即配三劑大承氣湯，囑其立即趕回醫(yī)院，并讓其轉(zhuǎn)告其小叔，設(shè)法急煎一劑中藥并一次灌下，也許還有希望。其妻遂即刻返回醫(yī)院，并如囑將中藥一次鼻管灌下。當日夜間大便通，體溫下降，諸癥大減。次日又進一劑，又瀉下多次。癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。后用西藥連續(xù)治療至痊愈出院。后來其弟回鄉(xiāng)特來告訴筆者：“那中藥起到非常關(guān)鍵的作用”。
古今錄驗續(xù)命湯治療風(fēng)痱癥
1992年曾治一陳姓患者，男，40歲，四川省秀山縣人。在華僑中學(xué)食堂工地做木匠。一日半夜起床小便，忽然四肢痿軟倒地，但語言神志均正常，唯手不能握，足不能立。其同鄉(xiāng)送至市某醫(yī)院。經(jīng)初步檢查，排除低血鉀癱瘓。欲收住急重癥病房進一步檢查治療。因無法湊至六千元押金，遂送回工地，準備聯(lián)系大巴車送回老家。并一方面來診所要求為其輸液以維持生命。余告之病人飲食、語言均無礙，生命目前尚無危險，但可用中藥先行及時治療至為重要。其老鄉(xiāng)認為有理，遂請余速用中藥治療。診見唯四肌痿軟無力，其余舌脈均未見異常。思《金匱－中風(fēng)歷節(jié)病脈癥并治》篇所載“古今錄驗續(xù)命湯，治中風(fēng)痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)”原文。遂按原方比例處方。
麻黃35g 桂枝35g 當歸35g 黨參35g 石膏35g
干姜35g 甘草35g 川弓12g 杏仁45g
一劑。囑急用水六碗，急煎成三碗，每服一大碗，四小時服一次。溫服取汗。服至汗出為度，汗出止后服。次日早上競手足恢復(fù)正常?；颊哂H來診所道謝。感激之情溢于言表。此方可廣泛用于中風(fēng)，特別可用于腦梗、面癱，及時應(yīng)用，效果越好。
大青龍湯治高熱
患者郭某，男，30歲。于七月中旬一清早搬運水泥，全身出大汗，即入池塘中洗澡。在水中頗感寒意透骨。回家后即感不適。至午后則惡寒發(fā)熱，全身疼痛，煩燥，無汗，氣急聲粗。因閩南民間有一陋習(xí)，認為夏暑季節(jié)發(fā)熱均為“中暑”，不可用西醫(yī)打針。其家人遂請筆者用中藥為其“清熱解暑”。診得除以上諸外，尚見譫語、氣喘。體溫高達40.5度。沉思良久，診為“夏日傷寒重癥”，癥屬內(nèi)郁熾熱而外束寒邪。陽熱弗郁不得外泄之太陽病，大青龍湯癥。毅然處以大青龍湯原方。
麻黃18g 桂枝12g 杏仁12g 石膏100g 炙草10g
生姜4片 大棗4枚
一劑，囑其水煎溫服取汗。傍晚六時服藥，至九時遍身汗出，脈靜身涼熱除。諸癥若失。次日囑其再服二煎之藥，未再劑而病愈。
四、重癥
人參四逆湯治心衰
患者黃某，女，83歲?；祭下А⒎螝饽[十五年。因外感誘發(fā)咳喘加劇而收住某醫(yī)院。經(jīng)各種檢查之后告之病危，囑其回家準備后事。并告之如不及時出院，恐怕無時間回家而死于醫(yī)院。于是其家屬一面聯(lián)系救護車一面請筆者到醫(yī)院為其最后一診以盡心意。診見唇色暗黑，深度昏迷，雙下肢浮腫，四末欠溫，面目浮腫晦暗。舌象因昏迷無法察看。脈象浮大無根。癥屬心、脾、腎虛衰，陽氣敗亡欲脫之癥。治宜回陽救逆。方用人參四逆湯加味主之。
紅參30g 干姜15g 附子15g 炙草10g 桂枝15g
白術(shù)15g 茯苓30g
一劑，囑濃煎，臨出院前于下午六點慢慢灌下。至九點鐘到病人老家時已能說話。于是連夜又急煎一劑灌下。清晨神志轉(zhuǎn)清。囑其清早又原方再進一劑。精神逐漸好轉(zhuǎn)，四末轉(zhuǎn)溫。唯咳喘未止。遂轉(zhuǎn)用茯苓杏仁甘草湯加味。
茯苓40g 杏仁12g 炙甘草10g 半夏15g 厚樸15g
干姜10g 五味子10g 細辛6g 桂枝10g
水煎溫服，連服五天。后咳喘漸平。唯食欲欠佳，乏力，痰多，色白。續(xù)用六天君子湯以健脾化痰。先后調(diào)理近二個月?，F(xiàn)恢復(fù)良好，可在村里活動，生活完全自理。
木防杞湯治療心衰
先父在世時，亦患肺氣腫二十年。82歲時亦因外感誘發(fā)喘、咳。端坐達旦，不能平臥。經(jīng)用西藥抗感染，強心利尿十余天，效果不理想。漸至雙下肢浮腫，腹肌拘急，不能平臥，痰黃稠難咯出，氣喘不止。舌質(zhì)紅，無苔，脈象沉數(shù)。唇色紫暗，小便不利。遂投木防杞湯。
木防杞15g 石膏30g 桂枝10g 高麗參30g
水煎服。一劑后諸癥稍減，自感腹肌拘急癥大減，痰較易咳出，原方再進七劑，咳喘漸平。雙下肢浮腫消退，小便暢利。可平臥而眠。后仍用六君子湯調(diào)理月余而康復(fù)。
四逆湯與木防杞湯同樣用于心衰，但四逆湯癥是純陽氣敗亡，而木防杞湯則是陽虛但有夾熱癥。木防杞湯的特點是“心下痞堅，面色黧黑”。
理中湯治療小兒慢脾風(fēng)
1987年曾治一患兒，男，4歲。于夏天連續(xù)腹瀉二十天。其外祖父母均為當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生。已用盡西藥仍不能止瀉。遂請余用中藥治療。癥見日瀉下十余次，滑脫不止。四肢清冷，睡時露睛，手足濡動。但額頭烘熱，面色灰暗。指紋直射命關(guān)。其外祖父母亦知為慢脾重癥。力勸為其治療。古人有“急驚嚇父母，慢脾嚇郎中”之說法。誠不忍心不冒險一試。急投大劑理中湯加附、桂、伏龍肝。
高麗參30g 炒白術(shù)15g 干姜15g 附子15g 肉桂10g
炙甘草10g 伏龍肝100g
一劑。用水三大碗煎伏龍肝半小時，去渣取水，煎上藥至八分，不分次數(shù)頻頻灌服。次日復(fù)診腹脹大減，腹瀉已止，危象頓除。續(xù)進二劑后逆回肢溫。后用六君子湯調(diào)理月余而康復(fù)如初。
現(xiàn)在大多數(shù)中國人，你如問他：“你知道中醫(yī)嗎？中醫(yī)在哪里？什么是中醫(yī)？中醫(yī)會治什么病呢”?他會告訴你，知道！在某某足浴中心，在某某某某堂。那里諸多中醫(yī)在做足底按摩、推拿、刮痧、針炙撥罐，還用中藥在那里做燉罐，聽說能治些慢性病吧。中醫(yī)淪落到今天的地步，問一問是誰之罪過？！是我們中醫(yī)自己！因為你拿不出療效，人家西醫(yī)能治好的病你中醫(yī)治不好，西醫(yī)治不好的病你更治不好，難怪人家要取消你。其實不然，只要我們讀好經(jīng)典，做好臨床，能夠治好常見病，更能治好諸多疑、難、急、重癥。無論我們以后會在農(nóng)村或者城市，或自己執(zhí)業(yè)，或進入大醫(yī)院，都將會得到人們的認可與尊重！未來中醫(yī)的希望將寄托在你們的身上！謝謝大家！
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