| 案2008年1月13日 涂某，男，26歲，婚后三年未育來診（女方正常），現(xiàn)時有腰酸軟疼痛，納差，大小便正常，舌質(zhì)紅，舌體稍胖，苔薄，脈沉軟。查精液常規(guī)：灰白色，量約3ml，20分鐘不完全液化，有凝塊，精子計數(shù)少，活動力差，精子成活率10%。 診斷：1精少癥 2精子動力異常 3繼發(fā)不育 證型：腎精虧虛 治法：補腎填精 方藥：六味地黃丸合五子衍宗丸加減 熟地15g 山茱萸10g 山藥15g 澤瀉10g 茯苓15g 菟絲子30g 枸杞子15g 車前子15g 覆盆子15g 五味子15g 仙茅15g 淫羊藿15g 黨參15g 炒白術(shù)15g 水煎服 10付 每日一付 2008年2月22日服上方10劑,腰酸減輕,納可,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉有力.精液常規(guī)示:灰白色,量約2.5ml,有凝塊,20分鐘完全液化,精子成活率60%,活動力一般,精子數(shù)低于正常。 患者服藥后，精子活力、成活力率都有提高，但精子數(shù)低于正常，治療有效，守上方繼服10劑。 體會：此乃腎精匱乏，陽氣不足之證，患者腰酸軟疼痛，是腎氣虛之故，腎陽不足，無以生髓化精，故腰酸軟疼痛，精少，精子活動之力不足。故用六味地黃丸合五子衍宗丸補腎生精，加二仙溫陽。鼓勵勵腎陽使陰得陽生，陽得陰化。用黨參、白術(shù)以健脾以補后天之本。精子數(shù)量少者加大菟絲子的用量。 |
