來源：中國中醫(yī)藥報
桃核承氣湯出自《傷寒論》，原方由桃仁五十個、大黃四兩、桂枝、甘草、芒硝各二兩組成，為太陽病蓄血癥而設。功能破血下瘀，主治下焦蓄血證，癥見少腹拘急脹滿、大便色黑、小便自利、譫語煩渴、至夜發(fā)熱、其人如狂等。隨著現(xiàn)代藥理研究的進展，桃核承氣湯又有很多新的用途，現(xiàn)簡介如下：
一、腦血栓：桃核承氣湯加地龍15g、水蛭20g。水煎服，每日l劑，15劑為1療程。現(xiàn)代研究表明，50%桃核承氣湯水煎醇沉液體外對家兔血栓形成有明顯的抑制作用，其提取劑能明顯降低實驗性大鼠全血黏度和血漿黏度。
二、腦梗塞：桃核承氣湯加川芎、地龍、水蛭等。水煎服，每日1劑，15日為1療程?，F(xiàn)代研究表明桃核承氣湯有明顯的抗血小板聚集性作用，50%桃核承氣湯水煎醇沉液體外對家兔血小板聚集和血栓形成有明顯抑制作用，因而對腦梗塞和腦血栓的預防和治療有較好作用。另有研究表明，桃核承氣湯提取物能明顯降低實驗性大鼠全血和血聚粘稠度，降低紅細胞壓積，也能降低纖維蛋白元含量。
三、降血脂：桃核承氣湯有良好的降血脂作用，臨床取桃核承氣湯加減，可隨證選取丹參、山楂、絞股蘭等。研究表明桃核承氣湯提取物能降低實驗性大鼠甘油三酯和低密度脂蛋白含量，但對實驗性大鼠膽固醇無明顯影響。
四、降血糖：研究表明加味桃核承氣湯100%水煎劑能明顯降低鏈脲霉素糖尿病小鼠和正常大鼠的空腹血糖濃度。臨床可隨證選取生地、熟地、葛根、黃芪等配伍，每日1劑，1月為1療程。研究表明桃核承氣湯可促進細胞分泌內(nèi)源性胰島素、抑制胰及胰外組織分泌高血糖素，對胰島素內(nèi)分泌細胞有一定修復功能，并增加胰島β細胞的分泌顆粒。刺激肝糖原的合成，抑制肝糖元的分解。有人以本方加味治療Ⅱ型糖尿病，其效優(yōu)于優(yōu)降糖，但無優(yōu)降糖的毒副作用。
五、腎功能衰竭：研究表明桃核承氣湯有抗腎功能損傷作用。有人報道以桃核承氣湯加減制成透析液1500ml，給重癥出血熱急性腎功能衰竭病人結腸透析21例，痊愈20例，死亡1例?，F(xiàn)代研究認為桃核承氣湯能明顯降低大鼠實驗性腎功能衰竭血清尿素氮、血清肌酐、鎂、磷水平，升高血鈣濃度。
六、出血熱少尿期：據(jù)報道有人以桃核承氣湯水煎液保留灌腸，治療出血熱少尿期效果較好，起到了利尿、穩(wěn)定內(nèi)平衡的作用，使腎臟嚴重損害的病人較快地渡過少尿期而得到治愈。研究表明，桃核承氣湯有抗腎功能損傷的作用。
七、輸尿管結石：有人以桃核承氣湯加味水煎服治療輸尿管結石，每日1劑，連續(xù)用藥至癥狀明顯消失，共治115例，排石率達83.3%，平均治愈天數(shù)為19.8天。
八、肝性血卟啉?。簱?jù)報道有人以桃核承氣湯加減結合西藥共治血卟啉病35例，每日1劑，必要時酌用對癥處理，總有效率97.1%。
九、肝硬化：桃核承氣湯選取龜板、牡蠣、浙貝、桂枝、赤芍等隨癥加減，每日1劑，3個月l療程。
十、精神分裂癥：桃核承氣湯選取菖蒲、天南星、鉤藤、天麻、半夏、遠志等隨癥加減，每日1劑，10日為1療程，多數(shù)病人3個療程可有效果。（孫雪松 江蘇省鹽城市東仁醫(yī)院）
桃核承氣湯出自《傷寒論》，原方由桃仁五十個、大黃四兩、桂枝、甘草、芒硝各二兩組成，為太陽病蓄血癥而設。功能破血下瘀，主治下焦蓄血證，癥見少腹拘急脹滿、大便色黑、小便自利、譫語煩渴、至夜發(fā)熱、其人如狂等。隨著現(xiàn)代藥理研究的進展，桃核承氣湯又有很多新的用途，現(xiàn)簡介如下：
一、腦血栓：桃核承氣湯加地龍15g、水蛭20g。水煎服，每日l劑，15劑為1療程。現(xiàn)代研究表明，50%桃核承氣湯水煎醇沉液體外對家兔血栓形成有明顯的抑制作用，其提取劑能明顯降低實驗性大鼠全血黏度和血漿黏度。
二、腦梗塞：桃核承氣湯加川芎、地龍、水蛭等。水煎服，每日1劑，15日為1療程?，F(xiàn)代研究表明桃核承氣湯有明顯的抗血小板聚集性作用，50%桃核承氣湯水煎醇沉液體外對家兔血小板聚集和血栓形成有明顯抑制作用，因而對腦梗塞和腦血栓的預防和治療有較好作用。另有研究表明，桃核承氣湯提取物能明顯降低實驗性大鼠全血和血聚粘稠度，降低紅細胞壓積，也能降低纖維蛋白元含量。
三、降血脂：桃核承氣湯有良好的降血脂作用，臨床取桃核承氣湯加減，可隨證選取丹參、山楂、絞股蘭等。研究表明桃核承氣湯提取物能降低實驗性大鼠甘油三酯和低密度脂蛋白含量，但對實驗性大鼠膽固醇無明顯影響。
四、降血糖：研究表明加味桃核承氣湯100%水煎劑能明顯降低鏈脲霉素糖尿病小鼠和正常大鼠的空腹血糖濃度。臨床可隨證選取生地、熟地、葛根、黃芪等配伍，每日1劑，1月為1療程。研究表明桃核承氣湯可促進細胞分泌內(nèi)源性胰島素、抑制胰及胰外組織分泌高血糖素，對胰島素內(nèi)分泌細胞有一定修復功能，并增加胰島β細胞的分泌顆粒。刺激肝糖原的合成，抑制肝糖元的分解。有人以本方加味治療Ⅱ型糖尿病，其效優(yōu)于優(yōu)降糖，但無優(yōu)降糖的毒副作用。
五、腎功能衰竭：研究表明桃核承氣湯有抗腎功能損傷作用。有人報道以桃核承氣湯加減制成透析液1500ml，給重癥出血熱急性腎功能衰竭病人結腸透析21例，痊愈20例，死亡1例?，F(xiàn)代研究認為桃核承氣湯能明顯降低大鼠實驗性腎功能衰竭血清尿素氮、血清肌酐、鎂、磷水平，升高血鈣濃度。
六、出血熱少尿期：據(jù)報道有人以桃核承氣湯水煎液保留灌腸，治療出血熱少尿期效果較好，起到了利尿、穩(wěn)定內(nèi)平衡的作用，使腎臟嚴重損害的病人較快地渡過少尿期而得到治愈。研究表明，桃核承氣湯有抗腎功能損傷的作用。
七、輸尿管結石：有人以桃核承氣湯加味水煎服治療輸尿管結石，每日1劑，連續(xù)用藥至癥狀明顯消失，共治115例，排石率達83.3%，平均治愈天數(shù)為19.8天。
八、肝性血卟啉?。簱?jù)報道有人以桃核承氣湯加減結合西藥共治血卟啉病35例，每日1劑，必要時酌用對癥處理，總有效率97.1%。
九、肝硬化：桃核承氣湯選取龜板、牡蠣、浙貝、桂枝、赤芍等隨癥加減，每日1劑，3個月l療程。
十、精神分裂癥：桃核承氣湯選取菖蒲、天南星、鉤藤、天麻、半夏、遠志等隨癥加減，每日1劑，10日為1療程，多數(shù)病人3個療程可有效果。（孫雪松 江蘇省鹽城市東仁醫(yī)院）
