| 某男，20歲左右，就診訴全身瘙癢起疹子，上半身為重，受熱加重，晚上覆被后也有加重，舌頭嫩紅，無明顯腹痛腹瀉、畏寒怕冷等癥狀，問其汗多否，曰汗多，問其汗后冷否，曰不怕冷不畏寒，兩脈不浮但較緊。肺與皮毛相表里，從肺熱壅盛入手，給予麻杏石甘湯，麻黃10 杏仁10 石膏30 甘草10 蟬蛻10 七付，今日來診癢去大半，原方善后。 早年我對于有汗而用麻黃，頗有畏懼，慢慢注意到有汗而用麻黃關(guān)鍵要區(qū)分是表虛之汗還是里熱之汗，只有汗為里熱逼迫外出，此時用麻黃才是宣通驅(qū)邪的妙藥，否則損傷元氣，鑒別的要點之一就是汗后不畏寒怕冷，反舒適或者仍然怕熱。當(dāng)然還有舌脈的鑒別。此處多問病人一聲，實在有必要。 |
| |
