| | 小柴胡湯治療每天清晨胃脘脹痛、嘔吐 邢斌 趙某某，女，56歲。 主訴：胃脘不適1年余。 病史：早上四五點因胃脘脹痛而醒，起床即嘔吐清水，帶酸、辣味。平時納呆口苦，胸悶心煩，經(jīng)常有恐慌感，眠差，喜嘆息，腿酸，大便一天三次，但成形，有時帶下色黃或綠。去年9月10日胃鏡：（1）十二指腸球部糜爛伴出血；（2）膽汁反流性胃炎；（3）幽門螺桿菌強陽性。曾服中藥無明顯效果。唇紫，舌紫，脈虛弦。 處方：柴胡20g，黃芩12g，半夏20g，黨參20g，甘草6g，生姜五片，紅棗六個，棗仁40g，山梔9g，豆豉9g，7劑。 二診：服藥4劑，早上胃脘脹痛明顯好轉(zhuǎn)，不再嘔吐了，眠安，大便一日兩次。舌紫，脈沉弦。 處方：守上方，加佛手9g，7劑。 三診：諸癥明顯好轉(zhuǎn)，未再嘔吐，口苦減，補訴一直有口咸，有時中脘隱隱不適。舌紫苔薄白略膩，脈虛弦。 處方：守初診方，加九香蟲9g，7劑。 四診：口苦除，口咸大減，但近幾天早起咽喉及中脘連線有灼熱感。舌偏紫，脈虛弦。 處方：守初診方，改半夏12g，加連翹9g、玄參30g、蘇子30g，7劑。 并針刺雙手4穴，留針30分鐘，期間提插捻轉(zhuǎn)2次。 2月后患者介紹其他患者來就診，告知上癥再未發(fā)作。 |
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