西帕依固齦液治療慢性
牙周炎的療效觀察
趙芳英，郭敬茹
（遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
口腔內(nèi)科，遼寧錦州121000）
［關(guān)鍵詞］西帕依固齦液；牙周炎
［中圖分類號(hào)］R781．4［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］D
［文章編號(hào)］1005－2593（2011）07－0426－01
西帕依固齦液由沒食子制成，主治牙周疾病引起的牙齒酸軟，咀嚼無力，松動(dòng)移位，牙齦出血等［1］。本試驗(yàn)通過對(duì)92例分別使用西帕依固齦液和口泰的慢性牙周炎病人的牙周狀況檢查，旨在了解西帕依固齦的臨床療效。
1臨床資料和方法
1．1材料
西帕依固齦液（新疆奇康哈博維藥有限公司）；葡萄糖酸氯己定含漱液（錦州本天藥業(yè)有限公司），主要成分葡萄糖酸氯己定。
1．2臨床資料
從我院口腔內(nèi)科選擇慢性牙周炎病人92例，男47例，女45例，年齡32 67歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組45例，使用西帕依固齦液（吞服無妨）；對(duì)照組47例，使用葡萄糖酸氯己定含漱液（不可吞服）。
納入標(biāo)準(zhǔn)：①病人全身健康；②臨床診斷為慢性牙周炎：牙齦紅腫探診出血，牙周探診深度＞3mm；牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)；③無妊娠及哺乳期婦女；④1年以上未做過牙周治療，3個(gè)月內(nèi)未服用抗生素、非甾體類藥物及其他可能影響白細(xì)胞的藥物；⑤無四環(huán)素、抗生素過敏史。
1．3方法
兩組病人初診時(shí)全部進(jìn)行超聲齦上、下潔治后，實(shí)驗(yàn)組用西帕依固齦液3 5mL，含漱2min，3 5次/d；對(duì)照組用葡萄糖酸氯己定含漱液3 5mL，含漱2min，3 5次/d，連續(xù)使用10d。含漱后1h內(nèi)不喝水，不吃食物，不用清水復(fù)漱，以盡量延長(zhǎng)藥效。復(fù)查時(shí)記錄菌斑指數(shù)（PLI），牙周袋深度（PD），探診出血指數(shù)（BOP）。采用Quigley－Hein 的菌斑指數(shù)（PLI）；探診出血采用輕探至袋底，取出探針后觀察15s有無出血。（PLI分級(jí)根據(jù)《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》對(duì)牙周病流行病學(xué)指數(shù)的劃分標(biāo)準(zhǔn)）。1．4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)用藥后病人局部癥狀的改善情況和臨床各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果評(píng)定。無效：臨床癥狀及各項(xiàng)指標(biāo)無改善。好轉(zhuǎn)：牙齦紅腫有所消退PLI、PD、BOP下降。顯效：牙齦紅腫明顯消退，疼痛緩解，PLI、PD，BOP明顯下降，牙齒松動(dòng)度小。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果（表1）
表12組牙周炎療效比較（n，%）組別n顯效好轉(zhuǎn)無效
實(shí)驗(yàn)組4535（77．78）10（22．22）0
對(duì)照組4727（57．45）20（42．55）0
總計(jì)9267．3932．610
顯效率相比P＜0．05，2組均未發(fā)現(xiàn)有副作用的病例
3討論
西帕依固齦液是以中藥沒食子為主制成的液體制劑，能滲入齦溝、牙周袋等部位。沒食子含沒食子鞣質(zhì)50% 70%，沒食子酸2% 4%等。中醫(yī)認(rèn)為它有固氣澀精、斂肺、止血的作用，藥理實(shí)驗(yàn)證明：它能沉淀蛋白質(zhì)，收斂止血。本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)西帕依固齦液消炎效果明顯，具有持續(xù)的抑菌作用，口感較好，對(duì)黏膜無刺激性，臨床使用中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和毒副作用［2］。葡萄糖酸氯己定含漱液能抑制菌斑形成，減輕牙齦炎癥，主要副作用是味苦、長(zhǎng)期使用可引起牙齒及舌背黏膜著色、味覺改變等。斯拉甫等研究發(fā)現(xiàn)，該制劑通過激活PMNs以減少超氧陰離子、過氧化氫等自由基，進(jìn)一步增高毛細(xì)血管通透性，使早期炎癥反應(yīng)降低。
肖燕等［3］的研究表明，依固齦含漱液應(yīng)2周后，對(duì)牙周病病人的PD，BI，PLI等癥狀均有良好的效果。但因其只單純用藥含漱，未進(jìn)行局部常規(guī)牙周病的治療。本實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過基礎(chǔ)治療后的慢性牙周炎病人，使用西帕依固齦液的病人其PLI、PD、BOP指標(biāo)改善效果優(yōu)于氯己定含漱液，因此認(rèn)為采用西帕依固齦液局部含漱是一種安全、有效的牙周炎輔助治療方法，具有一定的臨床治療和推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
［1］斯拉甫·努爾買買提，阿布都熱依木．維藥西帕依固齦液的藥理作用研究［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，1999，7（5）：35－
36．
［2］陳武，孫衛(wèi)斌，徐衛(wèi)龍．鹽酸米諾環(huán)素糊劑治療重度牙周炎的臨床研究［J］．口腔醫(yī)學(xué)，2004，24（1）：23－25．
［3］肖燕．中藥西帕依固齦含漱液治療牙周病的分析［J］．時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2010，21（7）：1828．
（收稿日期：2010－11－02）
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·牙體牙髓牙周病學(xué)雜志（Chin J Conserv Dent）2011，21（7）
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