瓜蔞瀉白半夏湯合滌痰湯——陰陽解析
胸痹痰濁閉阻證候:
胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咳吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。
治法:通陽泄?jié)?,豁痰宣?/p>
代表方劑:瓜蔞瀉白半夏湯合滌痰湯加減
瓜蔞瀉白半夏湯:《金匱要略》
栝樓實(shí)一枚(搗),薤白三兩,半夏半斤,白酒一斗。
上同煮,取四升,溫服一升,日三服。
瓜蔞薤白半夏湯,有行氣解郁,通陽散結(jié),祛痰寬胸的功效。
滌痰湯:《奇效良方》
南星(姜制.二錢半) 半夏(湯洗七次.二錢半) 枳實(shí)(麩炒.二錢) 茯苓(去皮.二錢) 橘紅(一錢半) 石菖蒲(一錢) 人參(一錢) 竹茹(七分) 甘草(半錢)。
用法用量上作一服,水二鐘,生姜五片,煎至一鐘。食后服。
功能主治,治中風(fēng)痰迷心竅,舌強(qiáng)不能言。
解析:
陽性藥:薤白、半夏、黃酒、橘紅、石菖蒲、生姜
平性藥:茯苓、人參、甘草
陰性藥:全瓜蔞、南星、枳實(shí)、竹茹
君藥:全瓜蔞、南星、枳實(shí)、竹茹
薤白:辛、苦,溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。通陽散結(jié),行氣導(dǎo)滯。
半夏:辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。
黃酒:苦、辛,溫。歸肝、膽經(jīng)。行經(jīng)絡(luò)而通痹塞,溫血脈而散凝瘀,善解凝郁,最益肝膽。
石菖蒲:辛,溫。歸心、胃經(jīng)。祛痰開竅,化濕開胃,寧神益智。
生姜:辛,微溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表,溫中止吐,溫肺止咳。
茯苓:甘、淡,平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕,健脾,安神。
人參:甘、微苦,平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津,安神。
甘草:甘,平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,緩解止痛,緩和藥性。
全瓜蔞:甘,寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。清肺化痰,利氣寬胸;潤肺化痰,滑腸通便,散結(jié)消腫。
膽南星:苦、微辛,涼。歸肺、肝、脾經(jīng)。清熱化痰,息風(fēng)定驚。
枳實(shí):苦、辛,微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。破氣消積,化痰除痞。
竹茹:甘,微寒。歸肺、胃、膽經(jīng)。清熱化痰,除煩止嘔。
陽性藥物多,陰性藥物少,針對寒多熱少;君藥以祛痰開竅為主,針對實(shí)多虛少;陽明太陰合?。ɡ锖疅幔?/p>
方劑中,全瓜蔞、南星、枳實(shí)、竹茹、半夏、橘紅、石菖蒲,降逆祛痰;薤白、生姜、黃酒,通陽散結(jié);茯苓、人參、甘草,補(bǔ)氣健脾。
諸藥合用以降逆祛痰為主,通陽散結(jié)為輔,兼顧補(bǔ)氣健脾。適用于痰濁盤踞,胸陽失展,氣機(jī)痹阻者。