癲狂夢醒湯——陰陽解析
狂證痰熱瘀結(jié)證候:
癲狂日久不愈,面色晦滯而穢,情緒躁擾不安,多言不序,惱怒不休,甚至登高而歌,棄衣而走,妄見妄聞,妄思離奇,頭痛,心悸而煩,舌質(zhì)紫黯,有瘀斑,少苔或薄黃苔干,脈弦細(xì)或細(xì)澀。
治法:豁痰化瘀,調(diào)暢氣血
代表方劑:癲狂夢醒湯加減
癲狂夢醒湯:《醫(yī)林改錯(cuò)》
桃仁八錢(24g),柴胡三錢(9g),香附二錢(10g),木通三錢(9g),赤芍三錢(9g),半夏二錢(9g),腹皮三錢(9g),青皮二錢(9g),陳皮三錢(9g),桑皮三錢(9g),蘇子(研)四錢(10g),甘草五錢(12g)。
水煎服。
癲狂夢醒湯,平肝散郁,祛邪除痰。
解析:
陽性藥:半夏、大腹皮、青皮、陳皮、紫蘇子
平性藥:桃仁、香附、甘草
陰性藥:柴胡、木通、赤芍、桑白皮
君藥:柴胡、香附、青皮
半夏:辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。
大腹皮:辛,微溫。歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。行氣寬中,行水消腫。
青皮:苦、辛,溫。歸肝、膽、胃經(jīng)。疏肝破氣,散結(jié)消滯。
陳皮:辛、苦,溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。理氣和中,燥濕化痰,利水通便。
紫蘇子:辛,溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。降氣消痰,止咳平喘,溫中開胃,寬腸潤便。
桃仁:苦,平。歸心、肝、肺、大腸經(jīng)?;钛铕?,潤腸通便。
香附:辛、微苦、微甘,平。歸肝、三焦經(jīng)。疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛。
甘草:甘,平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,緩解止痛,緩和藥性。
柴胡:苦、辛、微寒。歸心包絡(luò)、肝、膽、三焦經(jīng)。疏散退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。
川木通:淡,寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。利尿通淋,清心除煩,通經(jīng)下乳。
赤芍:苦,微寒。歸肝經(jīng)。清熱涼血,活血化瘀,止痛。
桑白皮:甘,寒。歸肺經(jīng)。瀉肺平喘,利水消腫。
陽性藥物稍多,陰性藥物略少,陰陽大致平衡,針對寒熱錯(cuò)雜;君藥以疏肝理氣為主,針對實(shí)多虛少;陽明太陰合?。ɡ锖疅幔?。
方劑中,柴胡、香附、青皮、大腹皮、陳皮,疏肝理氣;半夏、紫蘇子,降逆消痰;桃仁、赤芍,活血祛瘀;桑白皮,瀉肺平喘;木通,清熱利水;甘草,調(diào)和諸藥。
諸藥合用以疏肝理氣為主,降逆消痰、活血祛瘀為輔,兼顧瀉肺平喘、清熱利水。適用于氣郁痰結(jié),血?dú)饽郎?,瘀熱互結(jié)者。