人類一直試圖延長(zhǎng)壽命。
從古至今，從王侯將相到普通人，“長(zhǎng)壽”的誘惑之大都不言而喻。歷史上有不少君王煉丹吃藥追求長(zhǎng)生的記載，民間也不乏“長(zhǎng)壽鄉(xiāng)”、“長(zhǎng)壽泉”的傳說(shuō)。而實(shí)際上，人類真正大范圍實(shí)現(xiàn)壽命穩(wěn)定切實(shí)的延長(zhǎng)，是19世紀(jì)以來(lái)隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步才得以實(shí)現(xiàn)的。
建國(guó)70年來(lái)，中國(guó)人均壽命整整提高了42歲。這很大程度上歸功于衛(wèi)生防疫
(數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì))
那么壽命的延長(zhǎng)有沒(méi)有上限呢？人類最多能活多少歲呢？這屆年輕人有希望活到120歲嗎？
要想找到這些問(wèn)題的答案，恐怕還是要靠科學(xué)。
人類最高壽命進(jìn)階史
紐約市阿爾伯特·愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院的遺傳學(xué)家Jan Vijg和同事對(duì)人類死亡率數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，比對(duì)了38個(gè)國(guó)家或地區(qū)的詳細(xì)人口和死亡率數(shù)據(jù)。
他們發(fā)現(xiàn)，自20世紀(jì)初以來(lái)，人的壽命一直在穩(wěn)步上升，但是，在1980年之后，盡管最高壽命還有小幅增長(zhǎng)， 基本在100歲左右進(jìn)入了平穩(wěn)狀態(tài)。
20世紀(jì)人類最高壽命的變化曲線
(https://www.nature.com/news/human-age-limit-claim-sparks-debate-1.20750)
目前，活到122歲的法國(guó)人Jeanne Calment，被確認(rèn)為是世界上曾經(jīng)在世的壽命最長(zhǎng)的人。(這里需要指出，長(zhǎng)壽年齡只有通過(guò)研究長(zhǎng)壽的國(guó)際性組織認(rèn)證，才能算是被確認(rèn)的。)
經(jīng)過(guò)確認(rèn)的世界上壽命最長(zhǎng)的人，Jeanne Calment于1997年去世，享年122歲。
(https://www.nature.com/news/human-age-limit-claim-sparks-debate-1.20750)
研究人員接著分析了國(guó)際長(zhǎng)壽數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)現(xiàn)，在1990年代中期，數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)告的最大死亡年齡達(dá)到114.9歲。
盡管偶爾出現(xiàn)諸如Calment之類的異常值，但是他們計(jì)算得出，在任何給定年份中，一個(gè)人超過(guò)125歲的概率小于萬(wàn)分之一。
他們認(rèn)為，如果在不發(fā)生疾病和外界環(huán)境影響的情況下，人類的自然壽命大約有115歲，也就是說(shuō) 115歲可能就是人類壽命的極限。
圖中顯示了從1960年到2010年世界范圍內(nèi)報(bào)道的最大年齡。圖中圓點(diǎn)表示個(gè)體的死亡年齡，藍(lán)色部分顯示從1960-1990年個(gè)體的最大年齡呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì);黃色部分顯示1990年代后的個(gè)體最大年齡雖然略有下降，但整體呈現(xiàn)出穩(wěn)定趨勢(shì)，即使有個(gè)別黃色圓點(diǎn)表示的個(gè)體超過(guò)120歲，但對(duì)黃色圓點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最大年齡平均值維持在114.9歲，不超過(guò)115歲。
(https://www.nature.com/news/human-age-limit-claim-sparks-debate-1.20750)
那為什么人類只有少數(shù)可以達(dá)到百歲以上呢？換句話說(shuō)，是什么阻止了我成為一名百歲老人？
阻礙人類壽命的最大原因被認(rèn)為是 衰老以及與衰老相關(guān)或者不相關(guān)的各種疾病造成的。
衰老和疾病
衰老的特征
(https://www.cell.com/fulltext/S0092-8674(13)00645-4#)
在分子細(xì)胞層面，研究人員發(fā)現(xiàn)了9種主要導(dǎo)致哺乳動(dòng)物衰老的要因：
基因組不穩(wěn)定，端粒磨損，表觀遺傳改變，蛋白穩(wěn)態(tài)喪失，營(yíng)養(yǎng)感應(yīng)失調(diào)，線粒體功能障礙，細(xì)胞的衰老，干細(xì)胞的衰竭以及細(xì)胞間通訊的變動(dòng)。
那么，衰老又和疾病有什么關(guān)系？
衰老所帶來(lái)的，可不僅僅是你臉上的皺紋，頭頂?shù)陌装l(fā)，更是包括癌癥，糖尿病，心血管疾病和神經(jīng)退行性疾病在內(nèi)的多種疾病更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，它們直接威脅生命健康，并影響壽命長(zhǎng)短。
可以說(shuō)，衰老是人類疾病的最大風(fēng)險(xiǎn)因素。
比如衰老與癌癥。隨著年齡增長(zhǎng)，人體細(xì)胞不斷受到損傷，這些損傷不斷積累，被普遍認(rèn)為是衰老的主要原因。隨之而來(lái)的是，細(xì)胞損傷有時(shí)可能會(huì)給某些細(xì)胞帶來(lái)異常的優(yōu)勢(shì)，這些尤其活躍的細(xì)胞可能最終發(fā)展為腫瘤細(xì)胞，甚至導(dǎo)致癌癥。
科學(xué)對(duì)抗衰老
衰老所帶來(lái)的問(wèn)題這么多，科學(xué)家們當(dāng)然不會(huì)放任不管?！爸褐耍賾?zhàn)不殆”，要對(duì)抗衰老，第一步當(dāng)然是了解衰老。
01
基因?qū)勖挠兄匾绊?/strong>
對(duì)衰老和限制壽命過(guò)程的了解，困擾了生物學(xué)家?guī)资?，直到衰老生物學(xué)通過(guò) 鑒定和衰老相關(guān)的基因，才使這一研究獲得前所未有的進(jìn)步。
最早，研究人員使用果蠅進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn) 基因是影響壽命的重要因素。根據(jù)不同物種衰老基因數(shù)據(jù)庫(kù)GenAge的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，科學(xué)家們已經(jīng)鑒定出307種直接與人體衰老有關(guān)的基因。
那我們是不是可以從基因入手，對(duì)抗衰老、延長(zhǎng)壽命了呢？
很遺憾，研究人員認(rèn)為，最終壽命的決定權(quán)涉及數(shù)百或數(shù)千個(gè)基因，并且任何單個(gè)基因的影響都非常小，甚至無(wú)法檢測(cè)。因此可以說(shuō)， 和壽命相關(guān)的基因數(shù)量實(shí)在多到超乎我們的可控范圍，想通過(guò)控制基因來(lái)延緩衰老，是一條極為困難的道路。
真是令人沮喪！
好在，上帝關(guān)上了門，又打開(kāi)了窗。
02
四大對(duì)抗衰老的方向
過(guò)去30年間，衰老領(lǐng)域的研究學(xué)者還開(kāi)展了不少研究，根據(jù)尋覓到的線索，找到了一些干預(yù)衰老的方向。
1、干預(yù)方向之一：限制熱量，管住嘴、邁開(kāi)腿
營(yíng)養(yǎng)學(xué)家和老年學(xué)家發(fā)現(xiàn)，將卡路里減少約30%且不引起營(yíng)養(yǎng)不良的限制熱量攝入的方法，可以延長(zhǎng)所有研究物種的壽命。
以小鼠為例，熱量限制可使壽命延長(zhǎng)30–40%。因?yàn)橄拗茻崃繑z入可以廣泛地預(yù)防與年齡有關(guān)的疾病，包括癌癥，糖尿病和自身免疫性疾病，因此被認(rèn)為是對(duì)抗衰老的有力干預(yù)手段。
在威斯康星州國(guó)家靈長(zhǎng)類動(dòng)物研究中心，雄性恒河猴的平均壽命約為27歲。
飼喂限制熱量飲食的老年恒河猴(左)比類似年齡的正常猴子顯得年輕，并且健康狀況更好(右)。
(https://www.nature.com/articles/492S18a)
到了這個(gè)年齡，一只普通的猴子會(huì)表現(xiàn)出明顯的彎腰、皮膚松弛。相比之下，限制卡路里飲食的同齡猴子眼睛看起來(lái)更活潑，尾巴高高舉起。研究負(fù)責(zé)人表示，限制熱量攝入的猴子，與衰老引起的癌癥，糖尿病，腦萎縮和心血管疾病等，發(fā)生率都低得多。
擴(kuò)展到人類，通過(guò)限制熱量攝入的干預(yù)方法可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，有益于維持心臟彈性和心率，還可以預(yù)防肥胖，糖尿病和心血管疾病。
盡管用各種動(dòng)物模型包括人類都得到了一個(gè)結(jié)論——限制熱量可以延緩與衰老有關(guān)的疾病的發(fā)作。然而，鑒于限制飲食的研究起步于1930年代，其是否確實(shí)可以延長(zhǎng)人類的壽命，我們需要等待更長(zhǎng)的時(shí)間才能得出結(jié)論。
2、干預(yù)方向之二：抗衰老相關(guān)藥物
目前通過(guò)實(shí)驗(yàn)室研究，認(rèn)為有增加健康壽命潛在作用并正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)的藥物，至少有五種主要類別。
表：增加健康壽命和/或壽命的干預(yù)措施
盡管到目前為止，用藥丸來(lái)延長(zhǎng)人的壽命仍然是科幻小說(shuō)家的職權(quán)范圍，然而研究人員依舊通過(guò)不懈的努力和嚴(yán)格的臨床干預(yù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)藥物是有潛力的。
但問(wèn)題是，這些藥物，有些有不明的副作用，且大部分未進(jìn)入臨床研究，或正等待重復(fù)的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果。因此，真正要通過(guò)藥物來(lái)抗衰老并延長(zhǎng)人的壽命，還需要若干年的研究和等待。
3、干預(yù)方向之三：另辟蹊徑尋求抗衰老的良方
除了基因分析，科學(xué)家還進(jìn)行了其他方向的研究，比如 端?！旧w在末端帶有的重復(fù)DNA帽。
藍(lán)色為染色體，尖端發(fā)黃光的就是“端粒”
(https://www.nature.com/news/2010/101128/full/news.2010.635.html)
每次細(xì)胞分裂時(shí)，端粒都會(huì)縮短，最終促使細(xì)胞停止分裂并死亡。而端粒酶可以通過(guò)延長(zhǎng)端粒來(lái)防止某些類型細(xì)胞(包括干細(xì)胞)的這種縮短。根據(jù)對(duì)端粒酶20多年的研究表示， 端粒酶的丟失可能是導(dǎo)致衰老過(guò)程的重要誘因。
這一發(fā)現(xiàn)暗示，初期老化的疾病可以通過(guò)提高端粒酶的活性來(lái)治療。但是，不好的消息是，端粒酶似乎也是雙刃劍，因?yàn)樗?jīng)常在人類癌癥中發(fā)生突變，并且似乎可以幫助現(xiàn)有的腫瘤更快地生長(zhǎng)。
4、干預(yù)方向之四：再生醫(yī)學(xué)
中國(guó)科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所再生醫(yī)學(xué)中心主任戴建武曾說(shuō)，“再生醫(yī)學(xué)的核心是利用生物材料，細(xì)胞，包括干細(xì)胞，還有生長(zhǎng)因子，重建再生的微環(huán)境。”
在這樣的微環(huán)境下，人體的組織、器官可以像汽車在4S店做保養(yǎng)一樣，進(jìn)行養(yǎng)護(hù)、修理甚至再生，從而無(wú)懼損傷或疾病，實(shí)現(xiàn)壽命的延長(zhǎng)，活到120歲。
但是，大多數(shù)再生醫(yī)學(xué)研究距離臨床還很遠(yuǎn)?？茖W(xué)家在努力推進(jìn)臨床的同時(shí)，還在從再生醫(yī)學(xué)的重要因素——干細(xì)胞入手，嘗試開(kāi)發(fā)具有促進(jìn)干細(xì)胞再生潛力的新藥物。
因?yàn)樵谠S多組織中，成體干細(xì)胞是組成并補(bǔ)充人體組織和器官的根本，其任務(wù)是提供細(xì)胞以維持正常的組織功能并促進(jìn)對(duì)損傷的再生。但隨著衰老，干細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)衰竭。
整個(gè)生命周期內(nèi)干細(xì)胞使用的模型
（https://science.sciencemag.org/content/350/6265/1199/tab-figures-data）
不過(guò)，確定這些藥物治療的安全性和有效性也需要時(shí)間和臨床試驗(yàn)。
還有一些公司正在收集和冷凍年輕的干細(xì)胞，希望這些細(xì)胞能夠延緩或逆轉(zhuǎn)衰老。盡管這些方式聽(tīng)起來(lái)可能很有吸引力，但目前我們依然沒(méi)有辦法延長(zhǎng)任何人的干細(xì)胞壽命。
從前文不難看出，人類對(duì)人體衰老，以及衰老引起疾病機(jī)制的了解都只能說(shuō)是冰山一角。樂(lè)觀地說(shuō)，我們已經(jīng)探索到了一些對(duì)抗衰老的方向；悲觀地說(shuō)，大量的研究都還在實(shí)驗(yàn)階段，不要說(shuō)應(yīng)用于人體了，距離臨床試驗(yàn)都還有距離。
那么，當(dāng)下想要延長(zhǎng)自身壽命，除了限制熱量攝入，我們還能做些什么呢？
長(zhǎng)壽有跡可循
2020年1月，斯坦福大學(xué)兒科、微生物學(xué)和免疫學(xué)教授，前斯坦福醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Philip Pizzo博士在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上分享了他對(duì)21世紀(jì)長(zhǎng)壽之道的思考。他認(rèn)為，很多疾病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素都可以通過(guò)改變行為和生活方式而得到改善，比如有目標(biāo)感，參與社交以及采取積極、健康的生活方式。
01
保持良好心態(tài)
中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在百歲老人的長(zhǎng)壽原因中，遺傳基因占15％、社會(huì)因素占10％、醫(yī)療條件改善占8％、氣候條件占7％， 其余60％則取決于老人自己，其中排在第一的就是心態(tài)。
2019年一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》上的研究對(duì)7萬(wàn)多名志愿者進(jìn)行了最長(zhǎng)30年的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn) 最樂(lè)觀的一部分男性平均壽命延長(zhǎng)了11%，女性延長(zhǎng)了15%，即使調(diào)整了年齡、教育程度、慢性疾病和健康生活方式等一系列因素，平均壽命的延長(zhǎng)有一點(diǎn)下降，但 它與樂(lè)觀的關(guān)聯(lián)性仍然是顯著的。最樂(lè)觀組男性活到85歲以上的可能性增加了70%，女性增加了50%，第二樂(lè)觀的一組男性和女性也分別增加了50%和20%。
這種理論也在長(zhǎng)壽老人身上也得以體現(xiàn)。2017年12月，由山東省老齡辦、山東省老年學(xué)學(xué)會(huì)等單位聯(lián)合開(kāi)展的山東省百歲壽星排行榜發(fā)布，這些老壽星的長(zhǎng)壽秘訣共同點(diǎn)，排在首位的，就是“性情開(kāi)朗，心胸開(kāi)闊”。
四川成都市老齡委曾對(duì)全市720名百歲老人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示， 百歲老人中89.17%都是樂(lè)天派，心態(tài)好是他們的顯著共性。
02
健康的生活習(xí)慣
在追求長(zhǎng)壽的路上，很多人最大的阻礙就是各種慢性疾病。當(dāng)下， 造成死亡最多的前兩位就是心血管疾病和癌癥。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，心血管疾病和癌癥每年導(dǎo)致全球超過(guò)2600萬(wàn)人死亡，占全球死亡總?cè)藬?shù)的近50％。
而我們都知道，不健康的生活方式是導(dǎo)致慢性疾病高發(fā)的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。所以說(shuō)，想要延長(zhǎng)壽命，健康的生活習(xí)慣和方式是非常重要的。
2018年，來(lái)自哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的胡丙長(zhǎng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)官方雜志《循環(huán)》上發(fā)表研究指出，堅(jiān)持不吸煙、維持健康體重（BMI在18.5-24.9 kg /m2范圍內(nèi)）、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)（平均每天≥30分鐘的中度或劇烈活動(dòng)，包括快走）、健康飲食（多攝入蔬菜、水果、堅(jiān)果、全谷物、多不飽和脂肪酸和長(zhǎng)鏈ω-3脂肪酸；少攝入紅肉和加工肉類、含糖甜飲料、反式脂肪酸和鈉）等健康生活方式，可大幅度降低心血管疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，將50歲后的預(yù)期壽命延長(zhǎng)超過(guò)10年！其中女性能夠延長(zhǎng)14.0年，而男性則可延長(zhǎng)12.2年。
2019年7月，一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上的研究顯示， 無(wú)論遺傳風(fēng)險(xiǎn)高低，堅(jiān)持煙酒不沾、健康飲食、保持運(yùn)動(dòng)等健康的生活方式都與降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。比如，同樣作為高遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群，與生活方式不健康的人群相比，保持健康生活方式人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)仍然低了32%。
03
教育程度、經(jīng)濟(jì)水平
教育程度以及經(jīng)濟(jì)水平也是壽命長(zhǎng)短的重要影響因素之一。
2019年，一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上的論文指出，即使是在福利國(guó)家的代表挪威，收入最高和最低的1%之間，男女性的預(yù)期壽命分別相差13.8年和8.4年。
2019年9月，前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)（PURE）研究對(duì)全球21個(gè)國(guó)家數(shù)據(jù)分析的結(jié)果也顯示， 75%的死亡與12個(gè)危險(xiǎn)因素有關(guān)，其中影響最大的是教育程度低（12.5%）。
而且教育程度低、經(jīng)濟(jì)水平差的人，往往社會(huì)保障低，飲食質(zhì)量低，吸煙飲酒等不良嗜好多，以及自我約束力更差等，因此會(huì)影響壽命。這項(xiàng)分析的首席研究員，加拿大麥克馬斯特大學(xué)Salim Yusuf教授指出，“一直以來(lái)，教育的影響對(duì)于死亡的影響可能被低估了。 教育程度是社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的標(biāo)志，但同時(shí)也可能反映了自我健康管理、獲取醫(yī)療服務(wù)的能力。”
04
參與社交活動(dòng)
社交活動(dòng)也對(duì)壽命的長(zhǎng)短起到一定作用。
社交活動(dòng)會(huì)減少我們的孤獨(dú)感，同時(shí)還會(huì)增加被認(rèn)同感，降低患抑郁、老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。
2019年，一項(xiàng)由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院和美國(guó)佐治亞大學(xué)共同發(fā)表在《社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)》雜志上的研究發(fā)現(xiàn)， 參與社交活動(dòng)對(duì)中老年人的心理健康很有好處，能夠降低他們抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。還有同類研究顯示， 積極的社交關(guān)系與生存率提高50%相關(guān)，社交孤立的人群心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加29%，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加32%。
無(wú)論是哪個(gè)年齡段的成年人，體育運(yùn)動(dòng)、社交俱樂(lè)部以及朋友聚會(huì)等各類的社交活動(dòng)都是不錯(cuò)的選擇。 而對(duì)于老年人，則更需要多參與社交活動(dòng)。
北京師范大學(xué)老年心理實(shí)驗(yàn)室楊娜表示，社交類活動(dòng)不僅使得老人接受刺激，保持心智活躍，還能給予老人情感慰藉和社會(huì)支持，有助于提升老年人的積極情緒。比如上老年大學(xué)；參加手工班；多和年輕人聊天，交流，接觸新的事物、文化和語(yǔ)言，都可增進(jìn)身心健康。
05
生活要有目標(biāo)
生活中具有更強(qiáng)的目標(biāo)感，也與降低死亡率相關(guān)。
一項(xiàng)對(duì)40～90歲的人群追蹤調(diào)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有明確生活目標(biāo)與有明確生活目標(biāo)相比，病死或自殺的人數(shù)高一倍，患心腦血管疾病的人數(shù)也多了一倍。
中國(guó)工程院院士鐘南山教授表示， 生活有目標(biāo)，長(zhǎng)壽幾率高，是有根據(jù)的。因?yàn)橛幸粋€(gè)追求的目標(biāo)，一切為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)而服務(wù)，那么周圍一些不愉快的事情也就不以為然了，不良的情緒也更容易控制。如缺少生活目標(biāo)所導(dǎo)致的憂慮、懼怕、怯懦、嫉妒和憎恨等不良情緒若長(zhǎng)期持續(xù)，對(duì)身體危害很大。
而所謂的有目標(biāo)，并不需要很大，可以是生活中很小的一件事，比如多久讀完一本書、比如老人要帶大孫子… …積極尋找有意義的目標(biāo)，并不斷調(diào)整、為自己尋找新的精神目標(biāo)。
在人生各個(gè)階段，這5點(diǎn)都對(duì)延長(zhǎng)壽命、減少患病有著至關(guān)重要的作用，想要實(shí)現(xiàn)并不難，比如讓自己保持樂(lè)觀的心態(tài)、不吸煙酗酒、不熬夜、給自己設(shè)置個(gè)小目標(biāo)... ...
從現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)起來(lái)，讓自己活得更久一點(diǎn)！
（據(jù)健康時(shí)報(bào)等整理報(bào)道）
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