糖尿病患者飲食誤區(qū)，你中了幾槍？
2016-09-22 IHF國際康復(fù)
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導(dǎo)讀：糖尿病和長期的飲食不合理有關(guān)。得了糖尿病以后，不少患者及家屬對于糖尿病患者的飲食還存在很多理解上的誤區(qū)。今天咱們來撥亂反正~~畢竟，吃對了，才有快樂和健康嘛。
作者：小魁
中國是糖尿病大國，在糖尿病人口絕對數(shù)上一直以來都是全球之冠。中國糖尿病患者超一億，約占全球1/3。中國成人糖尿病患病率已上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率為12.1%，女性患病率為11%，城市居民與農(nóng)村居民患病率均在上升，分別為14.3%與10.3%。
糖尿病和長期的飲食不合理有關(guān)。得了糖尿病以后，不少患者及家屬對于糖尿病患者的飲食還存在很多理解上的誤區(qū)。
誤區(qū) 1：
飲食療法就是做“苦行僧”餓肚子。
許多糖尿病患者首先被醫(yī)生告知的就是需進行飲食控制。但因為很多社會上的誤傳,給人造成一種錯覺，似乎糖尿病就意味著要過一種 “苦行僧”的生活,啥也不能吃，餓著最好。饑餓療法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時間長了，會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，身體抵抗力會變差。這樣不但不利于糖尿病的控制，反而會造成血糖波動大而加重病情。
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正確的做法：在控制好血糖的前提下充分享受飲食的樂趣。
誤區(qū) 2：
少吃米飯，多吃副食。
不少患者只控制主食的攝入，認(rèn)為飯吃的越少越好，長期把主食控制在半兩到1兩，而對肉、蛋、魚、堅果類零食等食物不加控制。這是一個極大的誤區(qū)。
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像汽車需要汽油一樣，人體活動也需要動力，沒有熱量什么都不能做，我們?nèi)粘Ｋ缘闹魇尘褪菬崃康闹饕獊碓?。對于糖尿病患者來說，并不是主食吃得越少越好，而是要根據(jù)自身情況及活動強度，適量進食主食。人每天攝入的碳水化合物比例應(yīng)為60%~70%，若達不到這個比例，會導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，日久則會導(dǎo)致消瘦、乏力、貧血、抵抗力低下，極易繼發(fā)各種感染。
而且，肉、蛋、魚、堅果等食物雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為葡萄糖。堅果類零食尤其富含油脂。而脂肪攝入過多易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病。
由此可見，“主食攝入越少越好”的說法太片面了。
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我們一天的飲食比例應(yīng)該是這樣的：碳水化合物占60%，油脂脂肪占20%~25%，蛋白質(zhì)占15%，這才是合適的飲食結(jié)構(gòu)。主食粗細糧搭配是糖尿病患者的最佳選擇。建議糖尿病患者每日的主食量不應(yīng)少于150~200克，粗細糧比例為1:3。燕麥、蕎麥、大麥、黑米、赤小豆和扁豆等粗糧可明顯緩解餐后高血糖狀態(tài)，減少血糖波動，利于血糖控制。
誤區(qū) 3：
“無糖食品”隨便吃。
部分患者錯誤地認(rèn)為，得了糖尿病，就是不能吃甜的食物，但對于咸面包、咸餅干及市場上大量糖尿病專用的“無糖”食品就不加限制，認(rèn)為可以隨便吃。其實所謂的無糖食品只是用甜味劑（如木糖醇、山梨醇、麥芽醇糖等）代替了蔗糖等單糖，但這些食品與米飯饅頭一樣，吃下去也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高。因此這類食品仍應(yīng)計算入總熱量范圍內(nèi)。且不少此類食品脂肪含量很高，多吃無益。
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正確的做法：“無糖食品”的食用量應(yīng)計入每日應(yīng)攝入的總熱量中，不可“肆無忌憚”。
誤區(qū) 4：
只吃粗糧,不吃細糧。
有一種觀點認(rèn)為粗糧富含膳食纖維，對于糖尿病患者有利，因此每日僅吃粗糧，不吃細糧。粗糧含有較多膳食纖維，能延緩餐后血糖升高、降脂、通便是沒錯的。然而，粗糧是一把“雙刃劍”，如果不加控制地超量攝取，可能造成以下問題：
使胃排空延遲，造成腹脹、早飽、消化不良，甚至還可能影響下一餐的進食。
在延緩糖分和脂類吸收的同時，也在一定程度上阻礙了部分常量和微量元素的吸收,特別是鈣、鐵、鋅等元素。
可能會降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。
伴有胃輕癱的糖尿病患者大量進食粗糧,可能加重胃輕癱并導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。
粗糧也是糧食，一樣含有能量。如果不加限制，會導(dǎo)致攝入的能量超過需要，這對血糖控制極為不利。因此，糖尿病患者吃粗糧并非“多多益善”。
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正確的做法：粗細搭配，一般的粗糧與細糧的比例為1:3最為適宜。
誤區(qū) 5：
糖尿病患者不能吃水果。
糖尿病人常說的一句話是：“得了這種冤孽病，甜食不能吃也就罷了，連水果都不能吃！”很多糖尿病患者不敢吃水果，因為水果含糖量高，而且水果極易消化、升血糖速度快。糖尿病患者是否要完全放棄水果呢？關(guān)于這個問題，美國糖尿病協(xié)會（American Diabetes Association）給出了明確的答案——糖尿病人是可以吃水果的。水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和多種抗氧化物質(zhì)，這些營養(yǎng)素對于糖尿病人是有益的。而且水果中含有可溶性膳食纖維，有延緩葡萄糖吸收，降低血糖的作用。
但糖尿病人吃水果也有些必須注意的事項。
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正確的做法：水果建議在兩餐之間，并將熱量計算在總熱量之內(nèi)，吃水果的同時一定要減少主食的攝入量。建議選擇含糖量較低及升糖指數(shù)較低的水果。一般來說，指數(shù)很高（大于 60）的水果不太適合糖尿病患者，而指數(shù)很低（小于 55）的就是適合糖尿病的健康食品。
下表列出了部分常見水果的升糖指數(shù)：
我們還可以拿它們和其他常見食物的升糖指數(shù)做個對比：
誤區(qū) 6：
吃多了只要多吃降糖藥就可以抵消。
飲食控制如此重要，但日常生活中執(zhí)行起來卻千難萬難，面對美食的誘惑，很多人把持不住，一不小心就吃多了。事后往往動起小腦筋，認(rèn)為只要多用點降糖藥，就能把多吃的食物“抵消”掉。
事實上，使用胰島素控制血糖的患者，如果隨意加大胰島素劑量，容易造成血糖較大波動，發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)，而經(jīng)常發(fā)生低血糖，對病情的控制非常不利。研究亦證實，隨意加大胰島素劑量，不僅低血糖發(fā)生概率增加，患者還會經(jīng)常感覺“肚子餓”，進食會不知不覺增多，使體重增加。體重增加會使身體產(chǎn)生胰島素抵抗，降低體內(nèi)胰島素的作用效率。
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正確的做法：飲食控制是所有糖尿病管理的基本措施。胰島素治療必須在飲食控制的基礎(chǔ)上，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可隨意增加劑量。
END
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